La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog

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30 enero, 2022 0 comentarios  

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La seguridad del paciente en las residencias sociosanitarias. La experiencia de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria


Continuamos presentando los contenidos del número especial de seguridad del paciente publicado en la revista Atención Primaria con el artículo “La seguridad del paciente en las residencias sociosanitarias. La experiencia de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia” que muestra la importancia de poner en el centro las necesidades de la población más vulnerable en un momento de emergencia sanitaria en el que había que actuar de manera inmediata y en un contexto, el de los centros residenciales, en el que además de contar con un modelo de atención sanitaria fragmentado, parcial e insuficiente, los equipos se enfrentaban a un grado altísimo de incertidumbre clínica. 

Este trabajo muestra cómo, ante la inminencia de elaborar una respuesta de manera urgente en una situación de carácter catastrófico como la que se presentaba, se elaboró junto con otras instancias un modelo de trabajo que llevó a la Comunidad de Murcia a obtener los mejores resultados en cuanto a letalidad y mortalidad en centros residenciales a nivel nacional, con excepción de Canarias, fruto del trabajo y la coordinación de diferentes servicios (equipos de emergencias —encargados de la extracción masiva de muestras para la realización de PRC—, servicio de microbiología y servicios de urgencias, geriatría, medicina interna, salud pública, atención primaria,...).

En el artículo se expone, en primer lugar, la modelización y puesta en marcha de un plan regional —elaborado desde el marco ético de la justicia procedimental— para el control de la infección y la intervención en los brotes en los centros residenciales, así como la implementación seguidamente de una instancia de carácter central de planificación y gestión sociosanitaria dependiente de Dirección General de Asistencia Sanitaria, denominada CORECAAS (Coordinación Regional para la Cronicidad Avanzada y la Atención Sociosanitaria), con el fin de llevar a cabo todas la intervenciones relacionadas con los centros residenciales. Se muestran también los resultados obtenidos en las tres primeras olas de la pandemia, consecuencia de la centralización de la gestión para dar cobertura a un grupo poblacional que ha demostrado ser el más frágil y vulnerable.  

Además, y dado que todas estas intervenciones no estuvieron exentas de riesgos, estos se analizan desde la perspectiva de la seguridad del paciente, aplicando el modelo de análisis causal de Reason e indagando en los factores subyacentes que pudieron contribuir a que este grupo poblacional fuese afectado de una manera más drástica. Se analizan y presentan los riesgos en tres categorías: 1) Control de la infección, 2) Ámbito sociosanitario y 3) Ámbito sanitario y clínico. 

(Clic en la imagen para ampliarla)


Se examinan y evalúan tanto las barreras existentes para cada riesgo y aquellas adicionales que podrían mejorar las situaciones asociadas al grado de impacto, como sus costes y los responsables de su implementación. 

Finalmente se señalan una serie de propuestas para mejorar la calidad asistencial y el bienestar de la población residencial, y se resalta la necesidad de una transformación del modelo de cuidados en este ámbito que se adecue más a sus necesidades, preferencias, expectativas y valores. 


+ info: 
Luzón Oliver L, Molina Pérez de los Cobos E, Novoa Jurado A, Pérez Martínez E, Martínez Monreal D y Grupo CORECAAS. La seguridad del paciente en las residencias sociosanitarias. La experiencia de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.  Atención Primaria. Volumen 53, Suplemento 1, Diciembre 2021. doi:10.1016/j.aprim.2021.102228 

En este blog: 

La terrible pandemia sobre nuestros mayores: ¿podemos mejorar la seguridad de sus cuidados a partir de ahora?

Contenidos sobre el número especial de seguridad del paciente en AP en Twitter: hashtag #EspecialSegPacAP

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Publicado por Lourdes Luzón Oliver


Sugerencia para citar esta entrada:

Luzón Oliver L. La seguridad del paciente en las residencias sociosanitarias. La experiencia de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria. [28 de enero de 2022; consultado 28 de enero de 2022]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/la-seguridad-del-paciente-en-las.html


28 enero, 2022 0 comentarios  

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Incidentes de seguridad del paciente notificados antes y después del inicio de la pandemia de COVID-19 en atención primaria en Tarragona. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria


Continuamos presentando los contenidos del número especial de seguridad del paciente publicado en la revista Atención Primaria con el artículo titulado Incidentes de seguridad del paciente notificados antes y después de la pandemia de COVID-19 en atención primaria en Tarragona.

En él se analizan las notificaciones realizadas por los profesionales antes y después del inicio de la pandemia de COVID-19, para valorar si existen diferencias en su epidemiología. 

El estudio se ha realizado en un área de salud con una consolidada cultura organizacional de seguridad del paciente, formada por 25 centros de atención primaria gestionados por la Gerencia Territorial de Camp de Tarragona del Institut Catalá de la Salut.

Como resultados más importantes nos muestra que, en nuestro ámbito, tras el inicio de la pandemia COVID-19, se redujo la notificación de incidentes de seguridad del paciente más de un 75%. En proporción, disminuyeron fundamentalmente las notificaciones de incidentes sin daño y aumentaron las de eventos adversos, principalmente a expensas de aquellos que precisaron una mayor monitorización. La evitabilidad fue elevada, mayor del 95% en ambos periodos. Con la irrupción de la pandemia se han incrementado los incidentes notificados relacionados con la continuidad asistencial, gestión del material clínico, procesos asistenciales y vacunas; y se han notificado menos los relacionados con los procesos administrativos y con el uso de medicamentos. En relación a los eventos adversos se observó un aumento significativo de los relacionados con el laboratorio y con las vacunas. Los factores causales más comúnmente implicados estuvieron relacionados con los cuidados y el diagnóstico, y los factores contribuyentes, con los profesionales, tanto en incidentes globales como en eventos adversos. 

La pandemia obligó a los centros sanitarios a cambiar el modelo organizativo y asistencial, limitando la oferta de algunos servicios y modificando las dinámicas de trabajo. Se potenció la actividad no presencial, se incorporaron nuevas funcionalidades en la estación clínica de trabajo y se potenció un nuevo modelo de relación bidireccional y asincrónico con el paciente. 

Hasta donde conocemos, ningún otro trabajo ha descrito la epidemiologia de los incidentes de SP notificados durante la pandemia por COVID-19. Este estudio nos ha permitido objetivar cambios en la tipología de los incidentes, así como en los factores causales y contribuyentes, respecto al patrón de incidentes notificados del período pre-pandemia. 

Aunque la disponibilidad y accesibilidad del sistema de notificación se mantuvo durante la pandemia, es posible que algunos incidentes pudieran estar subestimados. Los más leves (los que no causan perjuicio o lesión) podrían haber pasado inadvertidos o, simplemente, haber dejado de notificarse. Así que, en buena lógica, se podría suponer que estos resultados son sólo la “punta del iceberg” de los incidentes ocurridos durante la pandemia. Aun con estas limitaciones, debemos tener en cuenta que el uso rutinario de los sistemas de notificación, integrados en la práctica clínica de nuestros profesionales, permite recopilar datos sobre incidentes de seguridad del paciente, incluso en tiempo de pandemia. 

Conocer cómo han evolucionado las áreas críticas es fundamental y supone una oportunidad para identificar e implementar medidas y prácticas que mejoren la calidad y seguridad de la asistencia. 


+ info: 

Gens Barberâ M, Hernández Vidal N, Castro Muniain C, et al. Incidentes de seguridad del paciente notificados antes y después del inicio de la pandemia de COVID19 en Atención Primaria en Tarragona. Atención Primaria. Volumen 53, Suplemento 1, Diciembre 2021. doi:10.1016/j.aprim.2021.102217

Coll Benejam T, Palacio Lapuente J, Añel Rodríguez R, Gens Barbera M, Jurado Balbuena JJ, Perelló Bratescu A. Organización de la Atención Primaria en tiempos de pandemia. Atención Primaria. Volumen 53, Suplemento 1, Diciembre 2021. doi:10.1016/j.aprim.2021.102209

En este blog: 

Impacto de la pandemia en la seguridad del paciente percibida por los propios pacientes. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria.

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Contenidos sobre el número especial de seguridad del paciente en AP en Twitter: hashtag #EspecialSegPacAP

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Publicado por Montse Gens Barberà


Sugerencia para citar esta entrada:

Gens Barberà M. Incidentes de seguridad del paciente notificados antes y después del inicio de la pandemia de COVID-19 en atención primaria en Tarragona. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria. [26 de enero de 2022; consultado 26 de enero de 2022]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/incidentes-de-seguridad-del-paciente.html


26 enero, 2022 0 comentarios  

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Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia. Artículo publicado en el número especial de la revista Atención Primaria sobre seguridad del paciente en AP



"El sistema sanitario falló a la hora de garantizar la seguridad tanto de los profesionales como de las personas que acudieron a los centros al inicio de la pandemia.

La falta de materiales y directrices para la prevención de infecciones provocó en España la peor catástrofe de la historia de la seguridad del paciente y de la salud laboral en el ámbito sanitario. Sucedió también en otros países, pero España tuvo las mayores tasas de sanitarios infectados del mundo. Fue una catástrofe, en buena parte, evitable."

Así empieza el artículo Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia que hemos publicado profesionales de medicina de familia, enfermería y medicina preventiva y salud pública en el número especial sobre Seguridad del Paciente en Atención Primaria de la revista Atención Primaria.

Continuábamos los autores el resumen del artículo explicando que en él "revisamos qué medidas se han tomado para la prevención de infecciones en los centros de atención primaria, como la higiene de manos, las mascarillas y el material de protección personal o el mantenimiento de la distancia interpersonal, entre otras. Actualizamos las recomendaciones y planteamos las perspectivas en una situación que exige flexibilidad y capacidad de adaptación para mantener una atención de calidad y segura."

Sobre mascarillas, mencionar que desde la publicación del artículo, a finales de diciembre de 2021, ya ha habido una actualización de las recomendaciones de la OMS para profesionales sanitarios sobre el uso de mascarillas, ante la difusión de la variante ómicron del  SARS-CoV-2. La agencia de salud de Naciones Unidas ha ampliado los supuestos de uso mascarillas filtrantes tipo FFP2/3 en el ámbito sanitario, como informamos en este blog. Como decíamos los autores en esa entrada, en las condiciones actuales en España se puede y se debe proveer de mascarillas FFP2 o FFP3 a todos los sanitarios que atienden directamente a los pacientes, en todos los centros y niveles de atención, como organizaciones profesionales demandan en el Reino Unido. En el caso de los profesionales de atención primaria, lo excepcional debería ser el uso de mascarillas quirúrgicas, dada su proximidad a los pacientes tanto en los centros de salud como en los domicilios.

Hay un acuerdo creciente a nivel internacional en la indicación de mascarillas filtrantes en la atención de pacientes con COVID-19. En atención primaria y en momentos de alta incidencia, como señalamos en el artículo, los clínicos atienden pacientes con COVID-19 incluso en las áreas no COVID, dado el alto porcentaje de afectados que pueden no presentar síntomas. Pues bien, con la variante ómicron, mucho más contagiosa aún que las anteriores, estamos en los niveles máximos de incidencia registrados desde el inicio de la pandemia. 

En la línea de la cultura de seguridad del paciente, en el artículo planteamos la necesidad de aprender de la experiencia de lo sucedido durante la pandemia, y combinarla con la ya existente para asegurar la prevención de infecciones, la seguridad del paciente y la salud laboral en el ámbito sanitario.

Más allá de los aplausos —muy de agradecer por otra parte—, como finaliza el artículo:

"El heroísmo de los trabajadores sanitarios que hicieron frente a la pandemia sin la protección necesaria pasará a la historia. La sociedad tiene una deuda con ellos, pero más allá del reconocimiento hay que poner los medios para que no tengan que volver a sacrificarse por una falta de medios evitable y puedan ejercer, sencillamente, su profesión."


+ info:

Palacio Lapuente J, Martín Rodríguez MD, Aibar Remón C, Jurado Balbuena JJ, Torijano Casalengua ML, Añel Rodríguez R. Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia. Aten Primaria. 2021 Dec;53 Suppl 1(Suppl 1):102225. doi: 10.1016/j.aprim.2021.102225.

Ver en este blog:

La OMS actualiza sus recomendaciones sobre mascarillas para profesionales sanitarios y organizaciones médicas británicas piden FFP3 para los que trabajan con pacientes, ante la variante ómicron

Contenidos sobre el número especial de seguridad del paciente en AP en Twitter: hashtag #EspecialSegPacAP

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Publicado por Jesús Palacio Lapuente


Cómo citar esta entrada:

Palacio Lapuente J. Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia. Artículo publicado en el número especial de la revista Atención Primaria sobre seguridad del paciente en AP. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [24 de enero de 2022; consultado 24 de enero de 2022]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/prevencion-de-infecciones-relacionadas.html


24 enero, 2022 0 comentarios  

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La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog

Artículos, noticias y otros contenidos relacionados con la Seguridad del Paciente en general y especialmente en Atención Primaria, publicados en nuestra cuenta de Twitter @sanoysalvoblog*

*El equipo que mantiene @sanoysalvoblog está compuesto por Cecilia Calvo Pita @cecilicp y Jesús Palacio Lapuente @je_pala. Realiza la publicación de estas selecciones Txema Coll Benejam @txemacoll


23 enero, 2022 0 comentarios  

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La formación en seguridad del paciente y una docencia segura en atención primaria. Artículo especial publicado en la revista Atención Primaria


El análisis de los incidentes críticos como estrategia formativa en seguridad del paciente es la piedra angular de los contenidos del artículo titulado "La formación en seguridad del paciente y una docencia segura en atención primaria", recientemente publicado en el número especial de la revista Atención Primaria.

La formación en seguridad del paciente se fundamenta en enseñar a realizar un análisis sistémico de los fallos que acontecen durante la asistencia sanitaria, frente a la culpabilización de los profesionales que se han visto involucrados en ellos, y en habituarse a compartir los aprendizajes obtenidos de los análisis realizados. Todo ello con el objetivo de mejorar, fortalecer las debilidades del sistema, para evitar que los mismos o similares eventos se repitan en el futuro.

Desde el marco conceptual, con los "Siete pasos para la seguridad del paciente en atención primaria", hasta los contenidos de la "Guía Curricular sobre seguridad del paciente de la Organización Mundial de la Salud", pasando por las dificultades y oportunidades para llevarla a cabo, el artículo ofrece una recopilación de los aspectos clave y de las principales herramientas docentes para formar en seguridad del paciente a los profesionales de ciencias de la salud (grado, posgrado, formación especializada y formación continua). 

En la parte final del artículo, se analiza la repercusión de la pandemia de COVID-19 en la formación sanitaria especializada y se aportan propuestas para llevar a cabo una docencia segura.

En esta infografía se presentan algunos de los aspectos clave del artículo:

+ info:

Saura Llamas J, Astier Peña MP, Puntes Felipe B. La formación en seguridad del paciente y una docencia segura en atención primaria. Aten Primaria. Volumen 53, Suplemento 1, Diciembre 2021. doi: 10.1016/j.aprim.2021.102199. 
Saura Llamas J, Medina Abellán MD, Girao Salinas FÁ, et al. Análisis de los incidentes críticos de cuatro promociones de residentes de medicina familiar de una unidad docente de Murcia. España. Arch Med Fam 2022;24(1):49-60.

Contenidos sobre el número especial de seguridad del paciente en AP en Twitter: hashtag #EspecialSegPacAP

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Publicado por José Saura Llamas


Cómo citar esta entrada:

Saura Llamas J. La formación en seguridad del paciente y una docencia segura en atención primaria. Artículo especial publicado en la revista Atención Primaria. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [20 de enero de 2022; consultado 20 de enero de 2022]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/la-formacion-en-seguridad-del-paciente.html


20 enero, 2022 0 comentarios  

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Uso seguro de los medicamentos en Atención Primaria, también en época de pandemia de la COVID-19. Artículo publicado en la revista Atención Primaria


Bien conocido es el daño evitable relacionado con la medicación y su impacto en nuestras consultas y en el sistema sanitario en general. De hecho, consciente del problema, la OMS  lanzó en 2017 el reto “Medicación sin Daño” con el objetivo de reducir el daño evitable grave relacionado con la medicación en un 50% en los siguientes cinco años. Sin embargo, todo se vio interrumpido y agravado con la pandemia que desde hace dos años nos está arrasando.

La limitada evidencia científica en muchos casos, junto con la escasez de tiempo y recursos, son factores que han comprometido la seguridad de los pacientes. Los más castigados siguen siendo los más vulnerables, pacientes crónicos pluripatológicos y polimedicados, cuyo seguimiento también se ha visto alterado debido al colapso del sistema sanitario.

En el artículo que ahora presentamos, titulado "Uso seguro de los medicamentos en Atención Primaria, también en época de pandemia de la COVID-19", se abordan los nuevos riesgos relacionados con el uso de los fármacos, vacunas incluidas.

Se ofrece una actualización y el recordatorio de recomendaciones y buenas prácticas que puedan ayudar a los profesionales de atención primaria a minimizar estos riesgos. Siempre es importante velar por una prescripción prudente pero ahora, si cabe, más que nunca. 

En la siguiente infografía se resumen los puntos principales del artículo: 

(Clic en la imagen para ampliarla)


+ info:

Torijano Casalengua ML, Calvo Pita C. Maderuelo Fernández JA. Uso seguro de los medicamentos en Atención Primaria, también en época de pandemia de la COVID-19. Aten Primaria. Volumen 53, Suplemento 1, Diciembre 2021  

Recomendaciones para utilizar con seguridad las vacunas frente a la COVID-19. Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Ministerio de Sanidad. Versión 2, junio 2021.

En este blog: 

Medicación sin daño: 3ª campaña mundial de seguridad del paciente de la OMS

Medicamentos para la COVID-19: no es oro todo lo que reluce. Garantías de eficacia y seguridad en la investigación y en la práctica clínica

Vacunación de la COVID-19 a domicilio en personas dependientes: aspectos logísticos y de seguridad

Contenidos sobre el número especial de seguridad del paciente en AP en Twitter: hashtag #EspecialSegPacAP


Publicado por Maria Luisa Torijano Casalengua


Cómo citar esta entrada:

Torijano Casalengua ML. Uso seguro de los medicamentos en Atención Primaria, también en época de pandemia de la COVID-19. Artículo publicado en la revista Atención Primaria. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [18 de enero de 2022; consultado 18 de enero de 2022]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/uso-seguro-de-los-medicamentos-en.html


18 enero, 2022 0 comentarios  

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La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog

Artículos, noticias y otros contenidos relacionados con la Seguridad del Paciente en general y especialmente en Atención Primaria, publicados en nuestra cuenta de Twitter @sanoysalvoblog*

*El equipo que mantiene @sanoysalvoblog está compuesto por Cecilia Calvo Pita @cecilicp y Jesús Palacio Lapuente @je_pala. Realiza la publicación de estas selecciones Txema Coll Benejam @txemacoll


16 enero, 2022 0 comentarios  

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