Libro de comunicaciones a la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. "El momento de los equipos. Por una atención integral y segura". Madrid, 5 de junio de 2023

Ya está disponible en nuestro canal de Slideshare, para consulta y descarga libres, el libro con las comunicaciones presentadas a la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. 

Con el lema "El momento de los equipos. Por un atención integral y segura", la jornada se celebró en Madrid el 5 de junio de 2023. 

También pueden consultarse y descargarse las 90 comunicaciones presentadas, en formato pdf, en la página web de la jornada.

XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, Madrid 5 de junio de 2023

Dejamos visible la transcripción de los títulos de las comunicaciones para facilitar su detección en las búsquedas efectuadas con el buscador de este blog (columna de la derecha).

11846. ¿HAY FISIOTERAPEUTAS EN LOS CENTROS DE SALUD?

11895. MAD MAX: FUROSEMIDA ROAD

11984. SOBREDOSIS DE TRES DOSIS DE SINTROM POR INGESTA ACCIDENTAL

12221. PLAN DE ACTUACION EN LA ATENCION A LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EN NUESTRO CENTRO DE SALUD

12222. TERESA Y EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE: UN CASO CLINICO PARA APRENDER DE LO INFRECUENTE EN ATENCION PRIMARIA

12239. CASOS QUE ENSENAN: BULTO EN LA MAMA ATENDIDO EN CITA TELEFONICA

12240. “¡ESE NO SOY YO!”. DIAGNOSTICO DE VIH POR FILIACION ERRONEA

12261. ERRORES EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE VACUNAS POR PARTE DE PERSONAL SUPLENTE DE ENFERMERIA EN AP

12269. FALTA DE REGISTRO, “CORTA-PEGA” Y SUS IMPLICACIONES EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

12297. “Y TU, ¿TE VAS A LAVAR LAS MANOS?”

12314. COLABORACION E IMPLICACION CLINICA DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA PARA REDUCIR LAS PRESCRIPCIONES DE ACIDO ACETILSALICILICO A DOSIS ALTAS EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA

12315. ESTRATEGIA CON ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR ESTABLECIDA EN UN CENTRO DE SALUD PARA REDUCIR LAS PRESCRIPCIONES CONCOMITANTES DE FARMACOS IMPLICADOS EN LA INTERACCION TRIPLE WHAMMY

12318. CULTURA DE SEGURIDAD EN EL CUIDADO DE LAS HERIDAS: COMUNICAR INCIDENTES PARA MEJORAR LA PRACTICA

12327. ERROR DE IDENTIFICACION EN PACIENTE PEDIATRICO EN LOCALIDAD CON ALTO INDICE DE POBLACION EXTRANJERA

12335. CONCILIACION FARMACOLOGICA EN LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE UN PACIENTE FRAGIL: A PROPOSITO DE UN CASO

12337. RESULTADOS DE ESTRATEGIAS DE LA COMISION DE FARMACIA DE ATENCION PRIMARIA EN POTENCIALES INCIDENCIAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE LA MEDICACION

12383. EL IMPACTO DE LOS INCIDENTES DE SEGURIDAD EN LOS PROFESIONALES (SEGUNDAS VICTIMAS)

12389. LA TRANSVERSALIDAD DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: POTENCIANDO LA CULTURA DE SEGURIDAD EN UN EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA

12392. CULTURA DE SEGURIDAD EN LOS INFORMES DE ALTA ENFERMEROS EN PACIENTES ILEOSTOMIZADOS

12394. LA IMPORTANCIA DE LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN EL MANEJO CORRECTO DEL CATETER VESICAL

12406. DEPRESCRIPCION DE SUJECIONES QUIMICAS EN CENTROS RESIDENCIALES

12413. MEJORA DEL PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS DE ANATOMIA PATOLOGICA DESDE LOS CENTROS DE ATENCION PRIMARIA

12431. LA CALIDAD Y SEGURIDAD NUESTRA MAYOR PREOCUPACION

12438. PROYECTO PARA DISMINUIR EL ABUSO DE ANTIBIOTERAPIA ORAL EN LA CURACION DE HERIDAS COMPLEJAS

12440. LA CORRECTA TRITURACION DE LOS MEDICAMENTOS: TAN BASICO Y FUNDAMENTAL EN EL CUIDADO DE NUESTROS PACIENTES

12441. ANALISIS DE LOS CASOS DE TRIPLE WHAMMY EN EL CENTRO DE SALUD Y PROPUESTA DE MEJORA

12443. ERRORES POTENCIALES COMO CONSECUENCIA DE ATENCION MEDICA NO PRESENCIAL

12458. INTERVENCION FARMACEUTICA: DESPRESCRIPCION DE NITROFURANTOINA OFF-LABEL

12459. PROYECTO PARA UNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA SEGURA

12463. DESCONOCIDOS AUNQUE SOBRADAMENTE PREPARADOS. FISIOTERAPEUTAS DE ATENCION PRIMARIA Y SALUD COMUNITARIA

12465. RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA CONFUSION ENTRE DISTINTAS CONCENTRACIONES DE MIDAZOLAM AMPOLLAS

12467. INCIDENCIAS PREANALITICAS EN LOS CENTROS DE SALUD DE ATENCION PRIMARIA. ¿PODEMOS APRENDER Y MEJORAR A LA VEZ?

12478. SOBREDOSIFICACION DE MEBENDAZOL (LOMPERR) EN EL TRATAMIENTO DE OXIURIASIS

12485. ESTUDIO ANALITICO Y DESCRIPTIVO SOBRE LA INDICACION DE LA MEDICION Y PRESCRIPCION DE VITAMINA D

12492. EQUIPOS PROA + EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA: LA SUMA MULTIPLICA LA SEGURIDAD

12509. PAPEL DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA EN EL CONTROL Y ORGANIZACION DE LA MEDICACION EN NUEVOS CENTROS DE ATENCION CONTINUADA POR EL SERVICIO DE FARMACIA DE UNA AREA SANITARIA

12510. REORIENTAR LAS ACCIONES DE MEJORA HACIA ESTRATEGIAS COLABORATIVAS. ¿FUNCIONA?

12516. CIRCUITO DE PRESCRIPCION, VALIDACION Y DISPENSACION DE NIRMATRELVIR/RITONAVIR DESDE ATENCION PRIMARIA

12519. LA VITAMINA D, UN ERROR DE MEDICACION FRECUENTE AL QUE NO SE LE DA SUFICIENTE IMPORTANCIA

12524. CIRCUITO CONSENSUADO POR EL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA PARA ATENDER A LA POBLACION QUE ACUDE SIN CITA O DE MANERA URGENTE

12530. MODIFICAR FALSAS CREENCIAS PARA MEJORAR EL DOLOR CRONICO MUSCULOESQUELETICO

12535. INCORPORACION DE LA FISIOTERAPIA MULTIMODAL EN LA VIA RAPIDA DE CADERA POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

12543. EL IDIOMA, UNA BARRERA INFRANQUEABLE

12549. “SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA PRESCRIPCION DE EJERCICIO FISICO TERAPEUTICO”. UN PROYECTO PARA LAS UNIDADES DE FISIOTERAPIA DE ATENCION PRIMARIA

12556. COMUNICACION INTERNA Y EXTERNA ENTRE PROFESIONALES, ANTE UNA DEMANDA DE ATENCION URGENTE

12561. VECINOS INVASORES PARTICIPACION DE LOS CELADORES DE LOS CS EN LA SP AL OCUPAR DOS CENTROS DE SALUD EL MISMO EDIFICIO DE FORMA REPENTINA

12562. INTERVENCION DE EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN LA DETECCION DE ERRORES DE MEDICACION EN LA CONCILIACION DETRATAMIENTO AL ALTA HOSPITALARIA DE PACIENTE INSTITUCIONALIZADO POR EL FAP

12565. ESTABILIDAD DE LAS INSULINAS Y SEGURIDAD EN SU PRESCRIPCION

12569. CUANDO UN RETO DE LA ATENCION PRIMARIA TIENE UNA IMPLICACION TRANSVERSAL

12607. DIABETES Y SEGURIDAD DEL PACIENTE, LA PUNTA DEL ICEBERG EN ATENCION PRIMARIA

12622. EN BUSQUEDA DE LA SEGURIDAD FARMACOLOGICA DE NUESTROS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II CON NEFROPATIA Y/O INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN AREA DE SALUD RURAL

12654. LOS PELIGROS DE LA “MEDICINA DEFENSIVA” CON MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

12663. LUCES Y SOMBRAS DE LA CONSULTA NO PRESENCIAL EN ATENCION PRIMARIA: RIESGOS, VENTAJAS Y DESVENTAJAS. UNA VISION DE LOS PROFESIONALES

12675. QUITAR ANTES DE PONER. A PROPOSITO DE UN CASO

12692. RETOS Y DESAFIOS DE LAS NUEVAS TECNOLOGIA EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

12731. IMPULSANDO A LOS EQUIPOS EN LA MEJORA DE LAS COMPETENCIAS EN EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS DESDE UNA UNIDAD DE CALIDAD DE ATENCION PRIMARIA

12749. MODELO DE GESTION DE RIESGOS ASISTENCIALES COORDINADO DESDE UNA UNIDAD DE CALIDAD TERRITORIAL DE ATENCION PRIMARIA

12752. SISTEMA DE NOTIFICACION A VISTA DE PAJARO: DEL ANALISIS INDIVIDUAL AL ANALISIS GLOBAL DE NOTIFICACIONES, COMO PARTE DE LA PRACTICA HABITUAL

12755. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE POSPANDEMIA: ¿HAN CAMBIADO LOS EVENTOS ADVERSOS?

12757. RONDAS DE SEGURIDAD: ¿PARA QUE SIRVEN? ¿MEJORAN LA CULTURA DE SEGURIDAD COMO PRETENDEN?

12769. PROPUESTA DE CHECK-LIST PARA EVALUAR LA CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN LOS CENTROS DE SALUD EN UNA DIRECCION ASISTENCIAL DE ATENCION PRIMARIA

12774. MEDICAMENTE: USO SEGURO DE BENZODIACEPINAS

12776. SALUD MENTAL SIMULADA: INNOVANDO EN FORMACION

12777. POR FAVOR, EXPLIQUEMELO, NO HABLO BIEN ESPANOL

12800. INTERACCIONES CLINICAMENTE RELEVANTES Y SEGURIDAD DE PAXLOVID EN LA PRACTICA CLINICA

12801. VITAMINA D: ESTRATEGIA DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

12802. INTERVENCION FARMACEUTICA PARA OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN PACIENTES MAYORES INSTITUCIONALIZADOS

12803. INCIDENTE MASIVO EN EL PROCESO DE VACUNACION FRENTE COVID-19: GESTION DE LA CRISIS E IMPLANTACION DE MEJORAS.

12805. ANALISIS DE UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION FARMACEUTICA DE REVISION DE TRATAMIENTO EN PACIENTES POLIMEDICADOS SIN MEDICO ASIGNADO

12812. CASOS QUE ENSENAN: TITULO: ECOGRAFIA EN ATENCION PRIMARIA: BARRERA ANTE UN EVENTO ADVERSO GRAVE EN EL DIAGNOSTICO

12815. CUANTIFICANDO LA INFRANOTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOS Y LOS SESGOS ASOCIADOS A LOS SISTEMAS DE NOTIFICACION VOLUNTARIA DE INCIDENTES

12817. ERRORES DE MEDICACION DEL PACIENTE: DEL ANALISIS A LA ACCION

12819. NORMALIZACION DE LA APERTURA DE NUEVOS BOTIQUINES DE MEDICAMENTOS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LA ATENCION URGENTE EN ATENCION PRIMARIA

12825. ALERGENOS ALIMENTARIOS COMO PRINCIPIOS ACTIVOS

12826. EL PAQUETE QUE NO APARECIA

12832. LA IMPORTANCIA DE LOS SENTIDOS

12844. LA COMUNICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS GRAVES Y ATENCION A SEGUNDAS VICTIMAS EN ATENCION PRIMARIA: UNA PRIORIDAD Y UN RETO

12845. “EDUCACION PARA LA SALUD EN LA COMUNIDAD: HIGIENE DE MANOS”

12852. LA POLIMEDICACION, EL ENEMIGO DEL ANCIANO PLURIPATOLOGICO

12854. LA REVISION DEL MATERIAL SALVA VIDAS

12870. APRENDE Y ENSENA A SALVAR UNA VIDA CON TUS MANOS: REANIMACION CARDIOPULMONAR A NIVEL COMUNITARIO

12871. VIRAJE URINARIO, LA COLORACION IMPORTA

12872. LAS APARIENCIAS “ENGANAN” 

12876. REDUCIR LOS ERRORES EN LA PRESCRIPCION A TRAVES DE RECETA ELECTRONICA: PARTICIPACION DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA

12895. USO SEGURO DE LOS FARMACOS EN URGENCIAS PEDIATRICAS DE ATENCION PRIMARIA

12897. ¿ES TUYA O ES MIA?

12899. RONDAS DE SEGURIDAD EN LOS CENTROS DE SALUD, CONTRIBUCION DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA

12906. MANEJO MULTIDISCIPLINAR DE LAS LACTANCIAS COMPLICADAS

12909. INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS ATRIBUIBLES SOLO A LAS LISTAS DE ESPERA COMO CONSECUENCIA DE LA COVID-19

12914. ULCERA DE BEDNAR EN LACTANTE COMO CONSECUENCIA DE UNA APLICACION ERRONEA DE LA TECNICA DEDO-JERINGA

Una vez más, queremos agradecer a los ponentes y comunicantes, por el alto nivel de sus aportaciones, así como a las sociedades científicas coorganizadoras, a todas las personas que asistieron a la jornada y a las que la siguieron o difundieron en Twitter con el hashtag #SegPacAP.

Más información sobre esta y anteriores ediciones de las Jornadas de Seguridad del Paciente en Atención Primaria en su página web: https://www.seguridadpaciente.com/2023/ediciones-anteriores/ y en Twitter: #SegPacAP

Ver en este blog:

Así fue la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada el 5 de junio de 2023 en Madrid. Resumen científico y vídeos de las ponencias. 

Publicado por Sano y salvo

Actualización de los criterios STOPP/START, versión 3. Reseña y traducción al español

Los STOPP/START son un conjunto de criterios explícitos que identifican prescripciones potencialmente inapropiadas o peligrosas (criterios STOPP) y posibles omisiones de prescripción (criterios START). Su objetivo es ayudar a los profesionales a optimizar los tratamientos durante la revisión de la medicación en personas de 65 años o más, particularmente en pacientes con multimorbilidad y polifarmacia. 

El pasado 31 de mayo de 2023 se ha publicado, en la revista European Geriatric Medicine, la versión actualizada de los criterios STOPP/START, ampliada y validada por un panel de expertos en farmacoterapia geriátrica, que sustituye a las dos versiones previas, de 2008 y 2014 respectivamente. 

Desde la publicación de su primera versión, el interés por la aplicación de los criterios STOPP/START en la práctica médica habitual ha crecido paulatinamente en todo el mundo, a la par que la preocupación por la utilización inapropiada de medicamentos en los pacientes de edad avanzada, ya sea por exceso o por defecto. 

Con 190 criterios (frente a los 114 de la versión 2), esta actualización incorpora en mayor medida la complejidad de las interacciones fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad, y refleja la magnitud del problema que supone la polifarmacia en personas mayores. Específicamente la versión 3 proporciona un listado de 133 clases de medicamentos que deben suspenderse en pacientes de 65 años o más (53 nuevos criterios STOPP respecto a la versión 2) e incluye 57 clases de medicamentos (23 nuevos criterios START respecto a la versión previa) que deben iniciarse por haber demostrado mejorar el curso evolutivo de determinadas enfermedades en personas mayores.

Aunque los criterios STOPP/START son útiles y aplicables a pacientes polimedicados de cualquier edad, los más mayores son los que más se benefician de su aplicación periódica y sistemática, por su mayor vulnerabilidad: son más sensibles a los efectos de los fármacos y presentan mayores tasas de fragilidad, comorbilidad y polimedicación. Sus necesidades de atención son más complejas y, a menudo, reciben atención simultánea por profesionales de diferentes especialidades. Todos estos factores aumentan el riesgo de interacciones farmacológicas, reacciones adversas medicamentosas y errores de conciliación de la medicación.

A continuación presentamos el listado de los criterios STOPP/START, versión 3, traducido al español (en color azul los nuevos criterios para facilitar su identificación):

Version 3 de los criterios STOPP/START traducidos al español

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Los criterios STOPP/START están organizados por sistemas fisiológicos y diseñados para alinearse con la revisión de la medicación, proceso ineludible en la evaluación integral de los pacientes mayores polimedicados. Parte de su éxito radica en que se trata de recomendaciones elaboradas y consensuadas por médicos especialistas en geriatría, directamente aplicables en la práctica clínica. Otra de sus fortalezas es que se han actualizado para incluir los nuevos conocimientos y la evidencia emergente. 

Al igual que en las versiones previas, la información sobre los medicamentos a suspender o iniciar se presenta por clases de medicamentos y no por el nombre de cada medicamento individual, que puede variar según el país. Además, tal y como señalan sus autores, esta nueva versión busca mejorar la aplicabilidad internacional de las recomendaciones, ampliando el panel de expertos que han participado en su elaboración: 11 expertos de 8 países europeos, frente a los cinco de la versión 1 desarrollada en Irlanda y los seis de la versión 2 liderada por Irlanda y Reino Unido. 

Sin embargo, el incremento del número de criterios STOPP/START (de 87 criterios en la primera versión a 190 en esta tercera) supone un desafío para su aplicación en condiciones reales. Dado el tiempo limitado de consulta por paciente, aplicar los 190 criterios STOPP/START a cada uno de los pacientes vulnerables resulta un objetivo inalcanzable para los profesionales de atención primaria sin las ayudas y aplicaciones apropiadas. 

Como los propios autores apuntan, el uso efectivo de este listado de medicamentos a "detener" y a "iniciar" necesitará de un software que, adecuadamente integrado en la historia clínica electrónica, realice un primer cribado de las prescripciones. En cualquier caso el médico de referencia del paciente deberá interpretar las recomendaciones y alertas que aporte el sistema informatizado y adaptarlas a la realidad del paciente. Independientemente de si el proceso se realiza en atención primaria, en centros sociosanitarios o a nivel hospitalario, siempre que sea posible conviene —y resulta de gran ayuda— consultar las dudas con otros profesionales expertos en la materia, como farmacéuticos y geriatras.  

Además, y dado que la situación clínica y las necesidades de los pacientes fluctúan en el tiempo, la revisión y adaptación de la medicación es un proceso que debería realizarse con cierta periodicidad para detectar —y solucionar lo antes posible— las prescripciones inapropiadas y prevenir los eventos adversos relacionados con la medicación.

Por último, no debemos pasar por alto que la revisión y adecuación del tratamiento debe llevarse a cabo de forma informada y consensuada con el paciente y, en su caso, con las personas cuidadoras. Hay que evaluar al paciente de forma integral y conocer su situación clínica particular y sus preferencias en cada momento. Es fundamental, para no tomar decisiones equivocadas, averiguar qué está tomando realmente el paciente y cómo lo está tomando (no siempre coincide con la información que consta en el sistema de prescripción electrónica, ya sea en cuanto al número y tipo de medicamentos o en lo relativo a la pauta, posología y duración del tratamiento). A veces incluso resulta difícil conocer el grado de adherencia del paciente al tratamiento pautado. 

La inercia terapéutica concierne tanto a la prescripción de medicamentos inapropiados (porque no son efectivos o porque están causando más problemas que beneficios) como a la omisión o prescripción insuficiente de medicamentos potencialmente útiles. Ambas situaciones se dan con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. Los criterios STOPP/START son una buena herramienta para vencer la inercia terapéutica y mejorar el nivel de adecuación y seguridad de las prescripciones en los pacientes polimedicados, especialmente en los más mayores. 

A la espera de disponer de las aplicaciones y ayudas necesarias para facilitar su integración en la práctica clínica, merece la pena hacer todo lo que esté en nuestra mano para utilizarlos con el fin de mejorar la calidad farmacoterapéutica de los pacientes más frágiles, los que más lo necesitan. 

+ info: 

O'Mahony D, Cherubini A, Guiteras AR, Denkinger M, Beuscart JB, Onder G et al. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 3. Eur Geriatr Med 2023: 1-8. 

Publicado por: Rosa María Añel Rodríguez

Como citar esta entrada: 

Añel Rodríguez, RM. Actualización de los criterios STOPP/START, versión 3. Reseña y traducción al español. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [8 de agosto de 2023; consultado 8 de agosto de 2023]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/08/actualizacion-de-los-criterios.html