tag:blogger.com,1999:blog-37907723955289124862024-03-18T12:48:21.462+01:00Sano y salvoBlog de seguridad del paciente en atención primariaSano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.comBlogger1460125tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-75402049892447674802024-02-27T08:08:00.002+01:002024-02-27T08:13:07.091+01:00¿Atención Primaria? ¡Cuanta más, mejor! Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) 2024, Barcelona<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikHDoQMmfxgaljU-mlBvATzjdcojCKPxN41fsG4GvA3ur8VegpV3kCBkkHTpnk5VQyRsdjQDPsGXZPTay1lOmmrlicb9T5LMBcXT0f-GCBOypoAJHO1LbzVpHtnmIteIDISdicgwMoX2yCybpJP_5g5V1MYGrlSmy_Ud5Zgiwa1zUjOXc3xSnch6YnVSnD/s1082/Luz%20y%20color_sys.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1082" data-original-width="1047" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikHDoQMmfxgaljU-mlBvATzjdcojCKPxN41fsG4GvA3ur8VegpV3kCBkkHTpnk5VQyRsdjQDPsGXZPTay1lOmmrlicb9T5LMBcXT0f-GCBOypoAJHO1LbzVpHtnmIteIDISdicgwMoX2yCybpJP_5g5V1MYGrlSmy_Ud5Zgiwa1zUjOXc3xSnch6YnVSnD/w194-h200/Luz%20y%20color_sys.jpg" width="194" /></a></div>Con el título "<a href="https://siapbarcelona2024.wordpress.com/" target="_blank">El cuerpo de conocimiento de la Atención Primaria: de la contradicción al sentido</a>", se ha celebrado los días 16 y 17 de febrero de 2024, en Barcelona, el encuentro presencial del Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) número 51. Desde el 10 de enero, los más de 400 inscritos han podido participar en el debate virtual en torno a los resúmenes de las 20 ponencias que posteriormente se han presentado en Barcelona.</div><div>Los <a href="http://equipocesca.org/que-son-los-seminarios-de-innovacion-en-atencion-primaria-siap/" target="_blank">SIAP</a>, que se iniciaron en el año 2005, constan de una fase previa de debate virtual que permite la participación asincrónica por escrito, a través del correo electrónico, desde cualquier lugar del mundo, cada cual a su ritmo, en el día y hora que se desee. En esta 51.ª edición, el Grupo de Debate ha estado formado por 406 personas, organizadores y ponentes incluidos, con los siguientes perfiles profesionales: 227 medicina (incluyendo todas las especialidades, también profesionales jubilados), 108 residentes (incluyendo medicina y enfermería), 58 enfermería, 8 trabajadoras sociales y 5 otros perfiles (psicología, farmacia, estudiantes y legos).</div><div><p style="text-align: left;">El aprendizaje sincrónico requiere la presencia simultánea de todos los participantes. En esta ocasión el encuentro presencial ha tenido lugar en las instalaciones de la antigua fábrica de <a href="https://www.youtube.com/watch?v=J27DK5GKqR4" target="_blank">Fabra i Coats</a>, en el espacio Josep Bota, que permitió la participación de las 255 personas inscritas al seminario presencial (la posibilidad de inscripción presencial tuvo que cerrarse a las 24 horas de abrir la convocatoria, por exceso de demanda). Ha sido un seminario bilingüe, catalán y castellano, acorde con el lema de los SIAP de que “los idiomas son puentes que nos unen, no barreras que nos separen”.</p><div><div>El seminario presencial comenzó el viernes por la mañana y se organizó en tres sesiones. A lo largo de un día y medio se analizaron, debatieron y estudiaron los siguientes contenidos:</div></div><div><div>1/ Diez casos clínicos (siendo los ponentes residentes de Medicina de Familia y de Enfermería, que contaron con un tutor virtual) sobre incertidumbre clínica, longitudinalidad, vínculo, integralidad, complejidad, atención a domicilio, etiquetas diagnósticas, indicadores de calidad, formación e investigación.</div></div></div><div><div>2/ Cinco ponencias “sociales”, acerca de la sanidad en el conjunto de la sociedad, sobre el oficio del librero (y la capacidad de asombro como ejemplo paralelo a lo que el médico de familia ha de ser); la atención a personas que viven en la calle; el proceso de apoyo y seguimiento a personas con covid persistente; la lucha vecinal por la sanidad pública, y la historia de la atención primaria en España.</div></div><div><div>3/ Cinco ponencias sobre la práctica clínica que abordaron las siguientes cuestiones: la desprofesionalización; el oficio versus la profesión; la coordinación; la complejidad, y la longitudinalidad y vínculo.</div></div><p style="text-align: left;">En las sesiones presenciales los ponentes presentaron su trabajo teniendo en cuenta las aportaciones del debate virtual. La fase presencial de los SIAP es el resultado de la maduración de un largo e intenso proceso virtual previo, el debate asincrónico. El conocimiento colectivo que se genera se resume en una publicación tras el SIAP, al tiempo que se difunden públicamente los textos de las ponencias presentadas. También se hacen públicas “las cuentas”: los ingresos y gastos, habitualmente mínimos pues cada cual (ponentes, asistentes y organizadores) cubre su propio dispendio. Así mismo, se facilita la participación general con el lema de “todos tenemos algo que enseñar y mucho que aprender”, creando un ambiente amable y sereno, que pretende romper la brecha de género en la participación.</p><p style="text-align: left;">La línea de debate titulada “Las artes y la medicina. El caso del fundamento de la atención primaria” obtuvo la máxima participación en el debate virtual, con 73 intervenciones por correo electrónico, en las que se ha incluido cine, diseño, escultura, fotografía, grafitis, música, novela, pintura, poesía, vídeos, teatro y otras expresiones artísticas. En el encuentro presencial también hubo tiempo para el teatro, la poesía, la pintura, el canto y el folclore, lo que demuestra que, definitivamente, los profesionales sanitarios que participan en los SIAP combinan a la perfección ciencia con “humanidades”.</p><div>Entre los contenidos y conclusiones del SIAP Barcelona 2024, destacan la necesidad de potenciar la atención primaria, la práctica generalista y la longitudinalidad en la asistencia. Precisamos más y mejor atención primaria, con mayor presupuesto y dotación de personal y de material, pues la atención primaria es la única intervención sanitaria en la que <a href="https://nap.nationalacademies.org/catalog/25983/implementing-high-quality-primary-care-rebuilding-the-foundation-of-health" target="_blank">una mayor oferta se asocia con una mejor salud de la población y unos resultados más equitativos</a>. Se atribuyen los efectos beneficiosos en salud y equidad de la atención primaria a la longitudinalidad, una característica básica del primer nivel asistencial, identificada y <a href="https://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.70.2.117" target="_blank">definida por primera vez en 1980 por Bárbara Starfield</a>. Por ahora solo se ha demostrado el impacto positivo de la longitudinalidad en la relación personal entre el paciente y su médico de atención primaria. Es de suponer que también tenga beneficios la longitudinalidad de otros profesionales y del equipo de atención primaria, pero hay que demostrarlo con estudios al respecto.</div><p>Es longitudinalidad la relación que se establece a largo plazo entre el médico general/de familia y sus pacientes. Se define como: a) la atención por el mismo médico a lo largo de la vida de la mayoría de los problemas de salud del paciente y b) el reconocimiento de la población y de los pacientes de una fuente de cuidados con la cual se cuenta para el contacto inicial y para el seguimiento de los problemas. La longitudinalidad es, pues, una <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911111003360" target="_blank">relación “de doble vínculo”</a>. </p><p>Para su consecución requiere la presencia, con afán de persistencia, de un médico que</p><p></p><ol style="text-align: left;"><li>Oferte servicios muy variados apropiados a los problemas de los pacientes, familias y comunidad: lo que llamamos polivalencia e integralidad.</li><li>Sea accesible y utilizado como primer contacto (lo que evita las consultas innecesarias con especialistas focales y urgencias).</li><li><a href="http://equipocesca.org/reflexiones-y-propuestas-sobre-como-ser-medico-general-de-familia-y-no-perecer-en-el-esfuerzo/" target="_blank">Coordine los cuidados necesarios de los especialistas focales</a>; dichos especialistas, incluyendo pediatras, deberían actuar como “consultores”, delegando las decisiones finales a los médicos de cabecera.</li></ol><p>Se puede incrementar la longitudinalidad mediante los siguientes mecanismos:</p><p></p><ul><li>Evitando la precariedad laboral.</li><li>Manteniendo el monopolio del primer contacto (la consulta con especialistas focales debe depender de la derivación realizada por el médico de cabecera, excepto en emergencias).</li><li>Mejorando el control de la incertidumbre y del tiempo en las consultas.</li><li>Teniendo en el centro de salud un compañero “espejo", es decir, formando una “pareja” que se cubre entre sí para ausencias cortas.</li><li>Eliminando las consultas “monográficas” de los médicos de cabecera, tales como deshabituación tabáquica, cirugía menor, diabetes, epilepsia, etc.</li><li>Rechazando “el trabajo a turnos”: días de urgencias, domicilios, “lunes”, etc.</li><li>Fomentando una constante y variada formación continuada.</li><li>Introduciendo incentivos que fomenten la permanencia en el mismo puesto de trabajo. </li><li>Promoviendo la investigación sobre la longitudinalidad, como por ejemplo, sobre sus beneficios en otros profesionales, su impacto en la equidad y en la prevalencia de eventos adversos, etc.</li></ul><div><div>La longitudinalidad se ve amenazada por el cambio cultural capitalista que implica</div><div><ol style="text-align: left;"><li>No dar importancia al establecimiento de lazos y vínculos a largo plazo (en ningún ámbito de la vida).</li><li>El brillo de la tecnología de hospitales y especialistas focales.</li><li>El deseo de inmediatez en la atención clínica.</li><li>Las formas de contrato laboral que “deshumanizan” el trabajo y el disfrute del mismo, donde el trabajo se convierte en un mero “hacer” en el que no se valora el arte del oficio ni el placer de hacer las cosas bien.</li></ol></div><div>En esta sociedad del siglo XXI, en la que <a href="https://cronicaglobal.elespanol.com/vida/20221119/los-ambulatorios-primer-choque-conseller-balcells-sanidad/719678045_0.html" target="_blank">algunos políticos, gestores, profesionales y población ven la longitudinalidad como un valor “obsoleto”</a>, se pretende el "tinder" de atención primaria que ofrece la medicina privada, la inmediatez, el "si te he visto no me acuerdo", el "usar y tirar",... pero todo ello no crea confianza. Probablemente es clave la confianza que da el tener una fuente de cuidados de la que uno se puede fiar, que genera bienestar y tiene que ver con "la paradoja de la atención primaria", ese dar confianza en cada caso concreto y tener la seguridad de que el proceso de atención será el correcto. <a href="https://www.revistafusion.com/2008/abril/entrev175-1.htm" target="_blank">Sin confianza no somos nada</a>, ni en la asistencia sanitaria ni en la vida en general.</div><p style="text-align: left;">En cuanto a la paradoja de la atención primaria, hay múltiples estudios de comparación entre médicos generalistas y médicos especialistas focales. Estos suelen hacerlo mejor en el ámbito concreto de su especialidad, aunque no siempre, mientras que los generalistas consiguen un mejor resultado global de la atención al paciente, al concentrarse en las “circunstancias” (el sufrimiento en su contexto) y no en cada enfermedad una a una (el sufrimiento en la biología).</p><p style="text-align: left;">Todos estos contenidos y muchos otros surgidos entre los ponentes y participantes durante los debates virtual y presencial, en torno a las 20 propuestas temáticas planteadas, se plasmarán en un documento que se hará público. </p></div><div>El Comité Organizador del SIAP Barcelona 2024 ha estado formado por: Antonia Raya Tena, Bruna Naudó, Elena Serrano, Esperanza Martín, Gemma Torrell, Jordi Planes, Juan Gérvas, Marc Casañas, María José Fernández de Sanmamed, María José Herrero, María Luz Talavera Pérez, Marta Moya, Marta Vinyé, Mercedes Pérez-Fernández, Meritxell Sánchez-Amat, Mireia Catalán Ponseti, Paula Serra, Nani Vall-Llossera, Pepita Rodríguez Moliner, y Roser Masa Font.</div><div><span style="color: white; font-size: x-small;">.</span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>+ info</i>:</span></div><div><span style="font-size: x-small;">Ortún V, Pané O. <a href="http://lagestioimporta.cat/arees/orientacion-a-la-atencion-primaria-la-oportunidad-que-ninguna-sociedad-puede-perder/?lang=es" target="_blank">Orientación a la atención primaria: la oportunidad que ninguna sociedad puede perder</a>. [Internet]. Observatori La gestió importa. 2022.</span></div><div><div><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Astier Peña P. <a href="https://revclinmedfam.com/article/longitudinalidad-en-atencion-primaria-un-factor-protector-de-la-salud-" target="_blank">Longitudinalidad en Atención Primaria: un factor protector de la salud</a>. Editorial de Revista Clínica de Medicina de Familia. RevClinMedFam. 2022; 15 (2): 75-76.</span></div></div><div><span style="font-size: x-small;">Cordón Granados F. <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1134207220301778?via%3Dihub" target="_blank">Atención primaria y longitudinalidad: más necesarias que nunca</a>. FMC 2021, 28(2), 65-67.</span></div><div><span style="font-size: x-small;">Palacio Lapuente J. <a href="http://bit.ly/2knFuh7" target="_blank">Las ventajas de una relación estable: longitudinalidad, calidad, eficiencia y seguridad del paciente</a>. AMF 2019;15(8):452-459.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;"><span>Publicado por: Juan Gérvas y Mercedes Pérez-Fernández, Equipo CESCA, España. </span>Editado por: Rosa Añel</span></div><div style="text-align: left;"><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;">Como citar esta entrada: <br />Gervás J, Pérez-Fernández M. ¿Atención Primaria? ¡Cuanta más, mejor! Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) 2024, Barcelona. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [27 de febrero de 2024; consultado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2024/02/atencion-primaria-cuanta-mas-mejor.html" target="_blank">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2024/02/atencion-primaria-cuanta-mas-mejor.html </a></span></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-39634565468761124522024-02-14T14:35:00.002+01:002024-02-14T21:52:20.643+01:00Medicamentos a evitar para una atención más segura: la lista negra de Prescrire 2024<div style="text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE9ReuSJaZoeIOepJrMXyZimvOGaDtLRYTQtvJ1alb5BfOl0RaN7efeIWCat8pFd-RSKIkbvtW1kgqLfocDvThm1FnYbjZfRSiD7_urgTo-qpge4IeoQJBj4tlCYbkOKLrXa1yHei5-pJEQFc-Y8HOCarDcfeVoFpdGPj_LPYGBvI8UsQPm1R3qObpwCXR/s538/Prescrire%20nuevo%20formato.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="171" data-original-width="538" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiE9ReuSJaZoeIOepJrMXyZimvOGaDtLRYTQtvJ1alb5BfOl0RaN7efeIWCat8pFd-RSKIkbvtW1kgqLfocDvThm1FnYbjZfRSiD7_urgTo-qpge4IeoQJBj4tlCYbkOKLrXa1yHei5-pJEQFc-Y8HOCarDcfeVoFpdGPj_LPYGBvI8UsQPm1R3qObpwCXR/w273-h110/Prescrire%20nuevo%20formato.jpg" width="273" /></a></div>La <a href="https://www.prescrire.org/Fr/Summary.aspx" target="_blank">revista francesa Prescrire</a> ha actualizado, a finales de 2023, la lista de los medicamentos a evitar para ofrecer una asistencia de calidad y no causar daños desproporcionados a los pacientes.</div><div style="text-align: left;"><p>A través de su publicación <i>La Revue Prescrire</i>, que cuenta con una <a href="https://english.prescrire.org/en/Summary.aspx" target="_blank">edición internacional en inglés</a>, la asociación sin ánimo de lucro <i>Mieux Prescrire</i> tiene como objetivo proporcionar a los profesionales sanitarios (y por ende a sus pacientes) información clara, concisa, independiente, fiable y actualizada sobre los medicamentos.</p><p>Prescrire se financia únicamente por sus suscriptores y está estructurado de tal manera que garantiza la calidad de la información proporcionada, libre de conflictos de intereses y presiones comerciales o corporativas. El equipo editorial, compuesto por una amplia gama de profesionales de la salud que trabajan en diversos sectores, está apoyado por una red de revisores externos compuesta por especialistas en farmacología, metodólogos y profesionales representativos de sus suscriptores. Cada artículo se somete a múltiples controles de calidad y verificaciones cruzadas en cada paso del proceso editorial.</p></div><div style="text-align: left;"><p style="text-align: left;">La <a href="https://english.prescrire.org/en/1256/3059/PositionsList.aspx" target="_blank">actualización de la lista de medicamentos a evitar en 2024</a> incluye la revisión de todos los fármacos analizados, y sus indicaciones, entre 2010 y 2023, por lo que sustituye a las versiones previas de la "lista negra" de Prescrire. El informe contiene 105 medicamentos (a veces solo una presentación o posología determinada) cuya relación beneficio-riesgo es desfavorable en todas las situaciones clínicas para las que están autorizados y comercializados en Francia y en la Unión Europea (en algún caso, según el país, pueden adquirirse sin receta o estar comercializados como productos sanitarios).</p><p style="text-align: left;">En términos generales, la recomendación de no utilizarlos responde a alguna de las siguientes situaciones:</p><p style="text-align: left;"></p><ul style="text-align: left;"><li>Medicamentos que exponen a los pacientes a riesgos desproporcionados en relación con sus potenciales beneficios.</li><li>Medicamentos nuevos con una relación beneficio-riesgo menos favorable que la de los medicamentos más antiguos.</li><li>Medicamentos antiguos cuyo uso está desfasado porque otros medicamentos más recientes presentan un balance beneficio-riesgo más favorable.</li><li>Medicamentos cuya eficacia no se ha demostrado más allá de la de un placebo y que son especialmente propensos a causar efectos secundarios graves.</li></ul><p style="text-align: left;">En la mayoría de los casos, aunque el tratamiento farmacológico parezca oportuno, se desaconseja su uso porque hay otras opciones con un mejor perfil de seguridad. En algún caso, la opción más prudente es no utilizar ningún fármaco. </p><p style="text-align: left;">A continuación presentamos la lista de medicamentos a evitar por su relación beneficio-riesgo desfavorable, según las últimas recomendaciones de Prescrire. En la tabla, adaptada y traducida al español, se incluyen los 105 medicamentos citados en el artículo original, indicando aquellos que no están actualmente comercializados en España. Caso a caso se explica por qué son más peligrosos que útiles, y se indican las alternativas a utilizar.</p><p style="text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="511" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/GrVf9DKF0GjrRk" style="border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;" width="479"> </iframe> </p><div style="margin-bottom: 5px; text-align: center;"> <strong> <a href="https://es.slideshare.net/slideshows/la-lista-negra-de-prescrire-2024docx/266305258" target="_blank" title="La lista negra de Prescrire 2024.docx">La lista negra de Prescrire 2024 traducida al español</a></strong></div><p style="text-align: left;"><br /></p><p style="text-align: left;">Algunos de los medicamentos desaconsejados son de uso frecuente. Los hay tan publicitados y vendidos como los descongestionantes orales y nasales que contienen efedrina, fenilefrina, pseudoefedrina, nafazolina, oximetazolina y otras sustancias cuyo riesgo de graves efectos adversos cardiovasculares es inaceptable, tratándose de medicamentos para aliviar los síntomas de procesos leves autolimitados como los catarros. A pesar de que su perfil de seguridad y eficacia es desfavorable, se pueden adquirir sin receta, lo que probablemente contribuye a una menor percepción de los riesgos por parte del paciente y a que su uso esté tan extendido en la población general. </p><p style="text-align: left;">Como hemos destacado en numerosas ocasiones en este blog, <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2021/10/riesgos-asociados-la-renovacion.html" target="_blank">los médicos de familia tenemos un papel fundamental en la revisión y adecuación del tratamiento farmacológico</a> de nuestros pacientes, siendo especialmente relevante evitar prescripciones fuera de indicación, medicamentos sin eficacia demostrada para el uso para el que fueron autorizados y medicamentos cuya relación beneficio-riesgo es desfavorable. Situaciones, todas ellas, que aumentan las probabilidades de que los pacientes acaben sufriendo daños por efectos adversos asociados a la medicación. </p><p style="text-align: left;">Es cierto que una parte de las prescripciones inadecuadas se generan en el segundo nivel asistencial y en el entorno de la medicina privada, ámbitos que en general están más influenciados por las presiones de la industria farmacéutica. Como profesionales de referencia del paciente, nos corresponde a los médicos de atención primaria realizar una evaluación integral, revisar la medicación y adecuarla a la situación y necesidades cambiantes del paciente a lo largo del tiempo, y evitar la polifarmacia, que debe entenderse no solo como el uso de un elevado número de medicamentos sino, sobre todo, como el uso de fármacos inadecuados e innecesarios. </p><p style="text-align: left;">En este sentido, seguir las recomendaciones de la "lista negra" de Prescrire contribuye a mejorar la calidad de la prescripción farmacológica y a brindar una atención más segura, en atención primaria y en cualquier otro nivel o ámbito asistencial. </p></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;"><i>+ info</i>:</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;">"<a href="https://english.prescrire.org/en/DAFEAE6270127C102DF462B5AA4A0659/Download.aspx" target="_blank">Towards better patient care: drugs to avoid in 2024</a>" Prescrire Int 2024; 33 (256): 50-1 - 50-11.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;">"<a href="https://www.prescrire.org/Fr/202/1834/55640/0/PositionDetails.aspx" target="_blank">Pour mieux soigner, des médicaments à écarter: bilan 2024</a>" Rev Prescrire 2023 ; 43 (482) : 934-945.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><div><span style="font-size: x-small;">En este blog:</span></div><div><span style="font-size: x-small;"><a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2019/07/medicamentos-de-alto-riesgo.html" target="_blank">Medicamentos de alto riesgo, polimedicación y transiciones asistenciales, áreas clave del tercer reto mundial de la OMS "Medicación sin daño"</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2011/07/consejos-para-una-prescripcion-mas.html" target="_blank">Consejos para una prescripción más segura en Atención Primaria</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa María Añel Rodríguez</a>, <a href="https://twitter.com/TorijanoC" target="_blank">María Luisa Torijano Casalengua</a> y <a href="https://twitter.com/je_pala" target="_blank">Jesús Palacio Lapuente</a></span></div><p style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;">Como citar esta entrada: <br /></span><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Torijano Casalengua ML, Palacio Lapuente J. Medicamentos a evitar para una atención más segura: la lista negra de Prescrire 2024. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [14 de febrero de 2024; consultado 14 de febrero de 2024]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2024/02/medicamentos-evitar-para-una-atencion.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2024/02/medicamentos-evitar-para-una-atencion.html</a></span></p></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-29631015779449215232024-01-06T08:08:00.000+01:002024-01-06T08:08:08.846+01:00Sano y salvo: más de dos millones de visitas al primer blog sobre seguridad del paciente en español<p> </p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><a href="http://sanoysalvo.es" target="_blank"><img border="0" data-original-height="180" data-original-width="225" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqJvX93LgAdcguCWh21YPGFjOVR4Oom3cyoxaznegWlqD60TRCV5en_C2oJz5a5FwoyAVElN94VmvYVRP-oZP6H9a7ApiOH7SRc8APqy5TB6s863f0oP9iKpP30F-F44CTEYqGGgLFMQwHZ9_mP6jK6WgAOPqY7pCy9zk4-iZOySL6XB1YbWB5fYKmxOPn/w200-h160/Sano%20y%20salvo.jpg" width="200" /></a></span></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"><a href="http://sanoysalvo.es" target="_blank">Clic sobre la imagen para acceder a<br /><u><i><span style="color: #2b00fe;"><b>sanoysalvo.es</b></span></i></u></a></span></td></tr></tbody></table>El 15 de enero de 2008 echaba a andar el blog <a href="http://sanoysalvo.es" target="_blank">Sano y salvo</a> anunciando el que iba a ser su principal objetivo: contribuir a la mejora de la seguridad del paciente en los servicios sanitarios en general y en la atención primaria en particular. En aquel momento era el primer recurso en español en internet dedicado a la seguridad del paciente. Hoy en día sigue siendo el único, a nivel mundial y en cualquier idioma, que dedica una especial consideración a la atención primaria, clave para un sistema sanitario seguro.<div><p style="text-align: left;">15 años después, hemos superado el umbral de los dos millones de vistas, una cifra considerable para un blog de este tipo. </p><div><p></p><p>Durante estos años hemos publicado 1 457 entradas con contenidos muy variados, como corresponde a un aspecto tan polifacético de la asistencia sanitaria. Desde los riesgos asociados a la medicación, los problemas relacionados con las pruebas de cribado y de diagnóstico, la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, la promoción de la cultura de seguridad o la notificación y gestión de incidentes hasta la atención a las segundas y terceras víctimas, pasando por aspectos relativos a metodología, investigación, información y comunicación. Todo ello con la elaboración, en algunas ocasiones, y la traducción y adaptación, en otras, de recomendaciones, recursos y herramientas dirigidas a los profesionales, pero también a los pacientes y a las personas cuidadoras.</p><p>Aunque la mayoría de las entradas son reseñas de artículos, alertas y documentos con contenidos relevantes y de actualidad, también se pueden encontrar en el blog noticias e información sobre <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">jornadas de seguridad del paciente</a>, seminarios web y otros eventos de interés desarrollados a nivel nacional e internacional, como por ejemplo las campañas de sensibilización e información para promover la seguridad de la asistencia lanzadas por la Organización Mundial de la Salud.</p><p>La autoría de las entradas publicadas en el blog ha sido variada, con el liderazgo del <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/cambios-en-la-actividad-de-la-cuenta-de.html" target="_blank">equipo editorial, encabezado por Jesús Palacio hasta abril de 2023</a> y por <a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa Añel</a> en la actualidad, y con la participación destacada de los coordinadores y la mayoría de los <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/p/miembros.html" target="_blank">miembros del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de semFYC</a>, así como de otros expertos invitados, profesionales de medicina, enfermería y farmacia.</p><p>Además de para difundir la actualidad sobre seguridad del paciente, este blog fue concebido como un repositorio de lo publicado. Es por eso que desde sus inicios dispone de un buscador en la columna de la derecha, donde poder recuperar todos los contenidos relacionados con un asunto particular, así como de un sistema de etiquetas para facilitar la búsqueda por palabras clave.</p><p>Con el incremento de las publicaciones y noticias relacionadas con la seguridad del paciente, cada vez se hacía más difícil reseñar toda la información en el blog, por lo que en noviembre de 2010 se decidió crear la cuenta de Twitter del grupo, <a href="https://twitter.com/sanoysalvoblog" target="_blank">@sanoysalvoblog</a>. El acceso a los tuits sobre seguridad del paciente es muy rápido y sencillo, usando los hashtags <a href="https://twitter.com/search?q=%23SegPac&src=hashtag_click" target="_blank">#SegPac</a> para los tuits en español y <a href="https://twitter.com/hashtag/PtSafety?src=hashtag_click&f=live" target="_blank">#PtSafety</a> para los redactados en inglés. Con más de 11 500 seguidores, nuestros tuits reciben millones de impresiones cada año, por lo que podemos decir que, de forma conjunta, el blog y la cuenta de Twitter han posicionado a Sano y salvo como el principal referente donde consultar la información más relevante y actual sobre la seguridad del paciente, especialmente en el ámbito de la atención primaria.</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><a href="https://twitter.com/sanoysalvoblog" target="_blank"><img border="0" data-original-height="472" data-original-width="552" height="294" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwZgYOXSgYH22Ib0GAP5unzxq65rG2PwIZ_dPWXF1gtFd6TLzV4cyEgmTZ4FXcEokhVTFSHpyvifLTrHcMqgQl4BdEMXej73x6HrVVGGJYrO1LcuwKKmAexeCs8GZEHEinuEgd500Odqos5kcBk4onBfz_PA1LWI_fm5Mj26JpkSBppfuMt4MSNlKyRvSP/w343-h294/Cuenta%20twitter.png" width="343" /></a></span></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"><a href="https://twitter.com/sanoysalvoblog" target="_blank">Clic sobre la imagen para acceder a la cuenta de Twitter<br /><b>@sanoysalvoblog</b></a></span></td></tr></tbody></table><p>En julio de 2019 se alcanzó el hito de <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2019/10/sano-y-salvo-mas-de-un-millon-de-vistas.html" target="_blank">un millón de vistas</a> (cada una de las veces que se accede a una entrada o página) tras 11 años de trabajo constante. Como explicaba entonces Jesús Palacio, en realidad serían más si se pudieran contabilizar desde el lanzamiento del blog en enero de 2008, pero Blogger no nos proporciona datos de los dos años y medio iniciales, por lo que se contabilizan desde julio de 2010. </p><p>El interés mantenido por los contenidos de nuestro blog y el aumento continuo del número de visitas, desde todas las partes del mundo, ha hecho que en los últimos cuatro años hayamos recibido un millón de vistas más, superando así los dos millones en noviembre de 2023. </p><p>Coincidiendo con el inicio de la pandemia de COVID-19 y la publicación de entradas para hacer frente a los históricos retos para la seguridad de los pacientes y los profesionales, se produjo un importante aumento de los accesos, alcanzándose el pico de mayor volumen de vistas de toda la historia del blog en febrero de 2020 y manteniéndose un alto volumen de visitas durante los años 2020 y 2021.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh51sWSWst5UHXg0RlyRyeRjKpI3QS_9WJnk76DP5eInT5g2sYjOk_usoDzXVZEt2ARd709r6A5MlhQXUpbJ-YH7kwRgyNoi_2GF7ZrK7CQMFKZyR2BxszSK8ZCQ-I_BgmkRO9AKaTDLNrDcYhSo8r_YeMogwSojMTyEQQzBCUVAma2LUL0onYiBr5OgfTt/s1847/2%20millones%20vistas.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="761" data-original-width="1847" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh51sWSWst5UHXg0RlyRyeRjKpI3QS_9WJnk76DP5eInT5g2sYjOk_usoDzXVZEt2ARd709r6A5MlhQXUpbJ-YH7kwRgyNoi_2GF7ZrK7CQMFKZyR2BxszSK8ZCQ-I_BgmkRO9AKaTDLNrDcYhSo8r_YeMogwSojMTyEQQzBCUVAma2LUL0onYiBr5OgfTt/w638-h261/2%20millones%20vistas.png" width="638" /></a></div><p>De hecho, la entrada más vista, con 27 600 accesos, y otras seis que se encuentran entre las 10 entradas más visitadas hasta la fecha, tratan sobre medidas de prevención de infecciones respiratorias, así como de aspectos de gestión de epidemias y pandemias, y de la importancia de contar con una atención primaria potente para poder afrontarlas. </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6oBWnzRXvS2WXpKiSumrvP9Ezm1fhO_fKdFFP28p67yGr8kNkEPXuEI9Zv3NNYLMwm0hdhgwJ2pI387NWJODfkZ9VYaUv6-e1P_9gMbN9gKYmFx76K6RizwT2HrNqlOz87cUJm-ed7bsD9fBnEm6ShyphenhyphenKxTfk2U4LS3eHTCcN_gN7H3UtmZ-Umg9F3yBBh/s1014/10%20entradas%20mas%20visitadas.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="696" data-original-width="1014" height="440" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6oBWnzRXvS2WXpKiSumrvP9Ezm1fhO_fKdFFP28p67yGr8kNkEPXuEI9Zv3NNYLMwm0hdhgwJ2pI387NWJODfkZ9VYaUv6-e1P_9gMbN9gKYmFx76K6RizwT2HrNqlOz87cUJm-ed7bsD9fBnEm6ShyphenhyphenKxTfk2U4LS3eHTCcN_gN7H3UtmZ-Umg9F3yBBh/w638-h440/10%20entradas%20mas%20visitadas.png" width="638" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Los países desde los que Sano y salvo es más consultado son actualmente Estados Unidos, con 570 000 vistas, y España, con 457 000 vistas. Les siguen Suecia, Rusia, Alemania, México, Francia, Irlanda y Colombia.</div><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFcPJ_O3wncAD9fq03xjpoUlIA9UuxeSWbb4qE2n8f0TVkfQQGud7Tz3cr5rXsIkwTG0JCg65BHlIvqOe4_SRZaWfYChhK9qR3UbEqt0ZWrsKXFWURsSr_AoFcfK7NbdIB6OWftXNiYousyZd-doUrUqB08tYKQwMFwdASEmGrCA-jy1JEXdCrZSU-6EY2/s924/Mapa%2010%20principales%20pa%C3%ADses.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="418" data-original-width="924" height="267" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFcPJ_O3wncAD9fq03xjpoUlIA9UuxeSWbb4qE2n8f0TVkfQQGud7Tz3cr5rXsIkwTG0JCg65BHlIvqOe4_SRZaWfYChhK9qR3UbEqt0ZWrsKXFWURsSr_AoFcfK7NbdIB6OWftXNiYousyZd-doUrUqB08tYKQwMFwdASEmGrCA-jy1JEXdCrZSU-6EY2/w590-h267/Mapa%2010%20principales%20pa%C3%ADses.png" width="590" /></a></div><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9yx1749HVclyP7uQbL4-3cDkx-_GbVAG2TEGM-I9unwlgO1r4ZOCscPALpJgr3MqoreiVT48ID_lUFeNA0yhDs51j4jAwl9aCDgGSRg_bKrQp4SgiNtpusiI8j0OsaeVUx51vlMhAOGHp2512G_YbeBNOUm5bVQSHAWAIYEOysiyVG_Hm-QyfzHUkxUad/s1021/10%20ubicaciones%20principales.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="570" data-original-width="1021" height="341" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9yx1749HVclyP7uQbL4-3cDkx-_GbVAG2TEGM-I9unwlgO1r4ZOCscPALpJgr3MqoreiVT48ID_lUFeNA0yhDs51j4jAwl9aCDgGSRg_bKrQp4SgiNtpusiI8j0OsaeVUx51vlMhAOGHp2512G_YbeBNOUm5bVQSHAWAIYEOysiyVG_Hm-QyfzHUkxUad/w607-h341/10%20ubicaciones%20principales.png" width="607" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div style="text-align: left;">Sano y salvo es mantenido altruistamente por los miembros del Grupo de Trabajo en Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), no acepta financiación de la industria y ofrece sus contenidos para lectura y difusión libre de los interesados. En este grupo de trabajo no tenemos más interés que la mejora de la seguridad de los pacientes y de los profesionales, dos caras de la misma moneda. Agradecemos sinceramente la atención que nuestros visitantes nos prestan, que nos anima a continuar con nuestra actividad, en la medida de nuestras posibilidades. </div></div></div></div><div><br /></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por</span> <a href="https://www.semfyc.es/secciones-y-grupos/grupos-de-trabajo/seguridad-del-paciente/objetivos/" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de semFYC</span></a></div><div><br /></div><div><div><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada:</span></div><div><span style="font-size: x-small;">Sano y salvo: más de dos millones de visitas al primer blog sobre seguridad del paciente en español [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [6 de enero de 2024; consultado 6 de enero de 2024]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2024/01/sano-y-salvo-mas-de-dos-millones-de.html</span></div></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-82327348663481156482023-11-16T09:52:00.004+01:002023-11-19T07:53:46.645+01:0018 de noviembre, Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Semana Mundial de Concienciación sobre la Resistencia a los Antimicrobianos, del 18 al 24 de noviembre<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYf0YRCtebd-OklBbRJBUhhun5-YleGfGS9MTSxB72T_hesDqljrjScoiXAcGz3UM8njX4yliflmKhQwuKmLiN66GYjDvt9mwrIeJqxngWtGj16cJhs4JpRhwwtFeX4cDymuj2qjyHYxdBJVvFphAnB473vpdEnj6BTHVicVTsDe7oK8rnsmcLHjda58HQ/s1498/D%C3%ADaEuropeoAB_logo.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="977" data-original-width="1498" height="131" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYf0YRCtebd-OklBbRJBUhhun5-YleGfGS9MTSxB72T_hesDqljrjScoiXAcGz3UM8njX4yliflmKhQwuKmLiN66GYjDvt9mwrIeJqxngWtGj16cJhs4JpRhwwtFeX4cDymuj2qjyHYxdBJVvFphAnB473vpdEnj6BTHVicVTsDe7oK8rnsmcLHjda58HQ/w200-h131/D%C3%ADaEuropeoAB_logo.jpg" width="200" /></a></div><br />El 18 de noviembre de cada año se conmemora el <a href="https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/european-antibiotic-awareness-day-eaad-2023" target="_blank">Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos</a>, una iniciativa del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés) que surgió en 2008 con el objetivo de concienciar a profesionales y pacientes sobre el uso inadecuado y excesivo de antibióticos y el consecuente aumento de las resistencias a los antibióticos. La campaña de este año se centra en las acciones necesarias para alcanzar los objetivos de la Unión Europea en materia de resistencia a los antimicrobianos para 2030. <p></p><p>En su <a href="https://antibiotic.ecdc.europa.eu/en" target="_blank">página web</a> el ECDC facilita diferentes <a href="https://antibiotic.ecdc.europa.eu/en/plan-campaign" target="_blank">materiales y herramientas</a> para desarrollar y personalizar la campaña, así como para compartir las acciones realizadas y reforzar su divulgación en redes sociales a nivel mundial con los hashtags #EAAD, #AMR y #WAAW. También se encuentra a disposición de todos los profesionales y partes interesadas el enlace para registrarse y participar en los eventos conmemorativos:</p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>El 17 de noviembre tendrá lugar una <a href="https://bit.ly/3saefcN" target="_blank">rueda de prensa</a>, de 10:00 a 11:00 h. CET, en la que se publicarán los últimos datos sobre el consumo y la resistencia a los antimicrobianos en la Unión Europea. Entre los ponentes de este acto se encuentran Andrea Ammon, directora del ECDC; Roser Domenech Amado, directora de 'One Health', DG Salud y Seguridad Alimentaria, de la Comisión Europea; y Dominique Monnet, Jefe de Sección de Resistencia a los antimicrobianos e infecciones asociadas a la atención sanitaria, del ECDC.</li><li>El 20 de noviembre, de 13:00 a 16:00 h. CET, se celebrará un <a href="https://hopin.com/events/eaad-european-antibiotic-awareness-day/registration" target="_blank">seminario online</a> en el que participarán representantes de la Comisión Europea, el ECDC, la Agencia Europea de Medicamentos, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. </li></ul><p></p><p>Cada vez más se necesitan estrategias que promuevan el desarrollo de acciones a diferentes niveles, porque los esfuerzos aislados no son suficientes para atajar el problema de las resistencias antimicrobianas. Por eso, la Alianza Cuatripartita, integrada por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), promueve la <a href="https://www.who.int/es/campaigns/world-amr-awareness-week/2023" target="_blank">Semana Mundial de Concienciación sobre la Resistencia a los Antimicrobianos 2023</a> que se desarrollará del 18 al 24 de noviembre con el mismo lema general que en años anteriores: "Antimicrobianos: manéjalos con cuidado". </p>Utilizando el mismo tema que en el 2022: "Prevengamos juntos la resistencia a los antimicrobianos", la OMS destaca la importancia de la colaboración intersectorial para preservar la eficacia de los antimicrobianos. En su web nos ofrece una <a href="https://www.who.int/es/publications/m/item/world-amr-awareness-week-2023-campaign-guide" target="_blank">guía de la campaña</a> con información clave e ideas para apoyar y orientar la edición de este año, materiales audiovisuales (diapositivas, gifs, vídeos, carteles, etc.), e información sobre eventos destacados, como la iniciativa “<a href="https://www.who.int/es/campaigns/world-amr-awareness-week/2023/go-blue-campaign" target="_blank">Go blue for AMR</a>”, que invita a unirse a la campaña a todos los niveles —profesional, lugar de trabajo/organización y comunidad— adoptando el color azul como símbolo de la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.<div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="202" src="https://www.youtube.com/embed/XDJypIHSj9A" width="243" youtube-src-id="XDJypIHSj9A"></iframe></div><div><div><p>En nuestro país, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) coordina y define las líneas de acción del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), cuyo objetivo es reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencia a los antibióticos. En su página web se puede consultar toda la información sobre la campaña de este año "<a href="https://resistenciaantibioticos.es/es/lineas-de-accion/comunicacion/campanas/campana-pran-2023-antibioticos-protegernos-es-su-trabajo-el-tuyo-usarlos-bien" target="_blank">Antibióticos, protegernos es su trabajo. El tuyo, usarlos bien</a>", así como las diferentes estrategias de vigilancia, control, prevención, investigación, formación y comunicación en las que se está trabajando.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj13wasJX84x1FE60MMTKe02q1VTJdqNsnnBYZfeKrsgm3uhyACtgx9mqKlZx-Hyem2LBgwW9hcU7Ui1SG8YRZhF8t_HKz08ac238APHE8BtgfbwllcyrX7cPMxBWjn2pf27KIpplGnAP4DamThHcQZcR8Auhmi2P64NqYAmAQddSuNMzW1oh0elp5wYqKi/s1584/PRAN_portada1584x396.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="396" data-original-width="1584" height="161" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj13wasJX84x1FE60MMTKe02q1VTJdqNsnnBYZfeKrsgm3uhyACtgx9mqKlZx-Hyem2LBgwW9hcU7Ui1SG8YRZhF8t_HKz08ac238APHE8BtgfbwllcyrX7cPMxBWjn2pf27KIpplGnAP4DamThHcQZcR8Auhmi2P64NqYAmAQddSuNMzW1oh0elp5wYqKi/w640-h161/PRAN_portada1584x396.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div>La Jornada PRAN para el Uso Prudente de los Antibióticos de este año lleva por título "<a href="https://resistenciaantibioticos.es/es/eventos/jornada-pran-para-el-uso-prudente-de-los-antibioticos-2023" target="_blank">Comunicación y formación: claves frente a la resistencia antimicrobiana</a>" y tendrá lugar en el Ministerio de Sanidad el viernes 17 de noviembre, de 09:30 a 11:30 h., con posibilidad de asistir de forma presencial u online, mediante <a href="https://encuestas.msssi.gob.es/limesurvey/index.php/917724?lang=es" target="_blank">inscripción gratuita</a>. </div><div><br /><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg42FALDlbsKh6lOHoHY5l4AmZqb5WsguEgN81Mkdb8tgiR0zS_4byyVy_dYcui-HAhROPufvLKoDbYC0iNc23YvEqlWaDqBSKJCAIn2XimHACmY26xq0J40Sm-IzTgSnvbuj3ri9kmkCZv8_5vCTd18P0KsTVWUAc7hy1Er4xDPTmRuPt5cU4GftyAn4F0/s800/17N_Jornada%20Uso%20Prudente%20de%20los%20Antibioticos_2023_800x500.png" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="500" data-original-width="800" height="309" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg42FALDlbsKh6lOHoHY5l4AmZqb5WsguEgN81Mkdb8tgiR0zS_4byyVy_dYcui-HAhROPufvLKoDbYC0iNc23YvEqlWaDqBSKJCAIn2XimHACmY26xq0J40Sm-IzTgSnvbuj3ri9kmkCZv8_5vCTd18P0KsTVWUAc7hy1Er4xDPTmRuPt5cU4GftyAn4F0/w495-h309/17N_Jornada%20Uso%20Prudente%20de%20los%20Antibioticos_2023_800x500.png" width="495" /></a></div><br /><p>Desde <i>Sano y salvo</i> queremos mostrar nuestro apoyo y compromiso con estas iniciativas un año más. Dado que la contribución de los profesionales sanitarios en las diferentes áreas de trabajo es una pieza clave para reducir el impacto de este problema sobre la salud, que a su vez forma parte de la seguridad del paciente, queremos hacer hincapié en algunas recomendaciones para mejorar la toma de decisiones y la calidad de la prescripción de antibióticos en nuestra labor diaria, en las consultas de Atención Primaria:</p><p></p><ul style="text-align: left;"><li><b>Infórmate sobre los datos, te sorprenderán.</b> A pesar de todas las iniciativas que se llevan a cabo en este sentido, tanto a nivel europeo como estatal, continúa habiendo un <a href="https://resistenciaantibioticos.es/es/lineas-de-accion/vigilancia/mapas-de-consumo" target="_blank">elevado consumo de antibióticos</a>.</li><li><b>Ni uno para todos, ni todos para uno. Consúltalo</b>. En 2017 la OMS desarrolló, como herramienta de apoyo a las actividades de vigilancia y gestión, la <a href="https://www.who.int/publications/i/item/2021-aware-classification" target="_blank">clasificación AWaRE</a> (Acceso, Vigilancia, Reserva), donde los antibióticos se clasifican en 3 grupos teniendo en cuenta el impacto de los mismos sobre el desarrollo de resistencias. Siguiendo esta herramienta de clasificación, os mostramos algunos ejemplos de los antibióticos de uso por vía oral más habituales en Atención Primaria:</li></ul></div><div><div style="text-align: center;"><span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGGzxIwbOp_I06YaRhNUTl-zLTpscqvNQ5ZTNnK6QSocMHTpWLcYEftmis3u0Bnzc3JKqObT_DpYsoNp6g3C18kEdhJrXjUjPAMCktxTH8XEfeO7ucRcwOq0__-wOkwjUxmJJd-NImi9l2jlnQhEl5xqREu65UcOnNiqLybwBbdkZvfoXZH3z4JsAl8fXT/s1439/Clasificaci%C3%B3n%20AWaRe%202021.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="778" data-original-width="1439" height="346" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGGzxIwbOp_I06YaRhNUTl-zLTpscqvNQ5ZTNnK6QSocMHTpWLcYEftmis3u0Bnzc3JKqObT_DpYsoNp6g3C18kEdhJrXjUjPAMCktxTH8XEfeO7ucRcwOq0__-wOkwjUxmJJd-NImi9l2jlnQhEl5xqREu65UcOnNiqLybwBbdkZvfoXZH3z4JsAl8fXT/w640-h346/Clasificaci%C3%B3n%20AWaRe%202021.jpg" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;">(Clic sobre la imagen para ampliarla)</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></span></div></span></div><ul style="text-align: left;"><li><b>No me uses si no soy bacteria</b>. Un elevado porcentaje de la población sigue creyendo que los antibióticos funcionan contra los virus, por lo que es fundamental continuar educando a la población. Cada consulta es una oportunidad. </li><li><b>Asegúrate de la elección</b>. Si<b> </b>está a tu alcance, consulta el antibiograma y recuerda la interpretación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) en <a href="https://www.eucast.org/clinical_breakpoints/ 2022" target="_blank">categorías clínicas</a></li><ul><li>Susceptible a dosis estándar (S): Alta probabilidad de éxito a dosis estándar.</li><li>Susceptible a dosis incrementada (I): Alta probabilidad de éxito por aumento de la exposición al fármaco en el lugar de infección.</li><li>Resistente (R): Alta probabilidad de fracaso.</li></ul></ul><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>+ info: </i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><a href="https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A32023H0622%2801%29" target="_blank">Recomendación del Consejo sobre la intensificación de las acciones de la UE para combatir la resistencia a los antimicrobianos en el marco de una sola salud 2023</a> </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><a href="https://resistenciaantibioticos.es/es/publicaciones/plan-nacional-frente-la-resistencia-los-antibioticos-pran-2022-2024" target="_blank">Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) 2022-2024</a></span></p><p><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Publicado por Concepción Rodríguez Barrueco, Víctor Manuel González Rodríguez y José Ángel Maderuelo Fernández. </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada: </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><span>Rodríguez Barrueco C, González Rodríguez VM, Maderuelo Fernández JA. 18 de noviembre, Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos. Semana Mundial de Concienciación sobre la Resistencia a los Antimicrobianos, del 18 al 24 de noviembre. </span><span>[</span><span>Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [16 de noviembre de 2023; consultado 16 de noviembre de 2023]. Disponible en: </span><a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/11/18-de-noviembre-dia-europeo-para-el-uso.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/11/18-de-noviembre-dia-europeo-para-el-uso.html</a></span></p></div></div></div></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-3870171922492113772023-11-01T08:00:00.003+01:002023-11-01T08:41:07.294+01:00Dediagnosticar: otro aspecto esencial para la seguridad del paciente<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRCgtY3BjzlPaAciW2nmOuPc6e9mYApP_ILe7W5tp9JIQplxhvNRc5AxPnsqNAKa9_b0UhN_yovoCJ3DKgwmp9WnvWgBIPnmIrJ-cZO-sb4ZN4A0bjlqMfN_Dbxc-pRNdOZ2Uk9ldwnxTlqB9O2uqHO-q7qBjLmSYXRv-6qzgIDJyuT3bVQD6L6sSp2N2S/s1112/Rese%C3%B1a%20dediagnosing.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="565" data-original-width="1112" height="121" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRCgtY3BjzlPaAciW2nmOuPc6e9mYApP_ILe7W5tp9JIQplxhvNRc5AxPnsqNAKa9_b0UhN_yovoCJ3DKgwmp9WnvWgBIPnmIrJ-cZO-sb4ZN4A0bjlqMfN_Dbxc-pRNdOZ2Uk9ldwnxTlqB9O2uqHO-q7qBjLmSYXRv-6qzgIDJyuT3bVQD6L6sSp2N2S/w237-h121/Rese%C3%B1a%20dediagnosing.jpg" width="237" /></a></div><br />Desimplementación, desinversión, deprescripción y, ahora también, dediagnóstico, son términos que nos instan a <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/no-hacer-para-poder-hacer-una-llamada.html" target="_blank">revertir o contener los excesos de la medicina</a>. Indiscutiblemente los avances científicos y tecnológicos han conseguido aumentar la esperanza de vida, gracias a la mayor efectividad de las intervenciones en el ámbito sanitario. Pero, al mismo tiempo que se ha incrementado la capacidad de detectar y tratar enfermedades, cada vez más se diagnostican como patologías situaciones o condiciones que realmente no lo son. De los problemas relacionados con el sobrediagnóstico, y de los diagnósticos que pueden causar más daño que beneficio, trata ampliamente <a href="https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(21)00261-2/fulltext" target="_blank">este artículo</a> publicado en 2022 en la Revista Europea de Medicina Interna. </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Las autoras proponen el "dediagnóstico" como marco novedoso para evitar los diagnósticos que no contribuyen a reducir el sufrimiento de las personas o cuya relación beneficio/riesgo es desfavorable, con el objetivo de frenar la expansión injustificada de las enfermedades. </div></div></div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">En la siguiente figura, traducida al español, se muestran las 7 dimensiones de la expansión múltiple de las enfermedades</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5lwUQEc_NDiLIsiQwUl9DbQeLxOOy-NZF8SxVZzaYXIy_3QOijkVuiUC0pQYxoTDf1XTzIBwOBeUMOFBEtCUTGaguVb0i4IwpCH_V77LuNbqGILFWoll8Q86u7yw-KG2-xZHzAkEf-8sVNrrUy4UKd4LX_msQkVRV6ZItuu5np3gkAEpcCAAgjlgjWmt1/s783/7-dimensiones-expansi%C3%B3n-diagn%C3%B3stico-enfermedades.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="733" data-original-width="783" height="501" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5lwUQEc_NDiLIsiQwUl9DbQeLxOOy-NZF8SxVZzaYXIy_3QOijkVuiUC0pQYxoTDf1XTzIBwOBeUMOFBEtCUTGaguVb0i4IwpCH_V77LuNbqGILFWoll8Q86u7yw-KG2-xZHzAkEf-8sVNrrUy4UKd4LX_msQkVRV6ZItuu5np3gkAEpcCAAgjlgjWmt1/w535-h501/7-dimensiones-expansi%C3%B3n-diagn%C3%B3stico-enfermedades.jpg" width="535" /></a></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div style="text-align: center;"><span style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;">(Clic sobre la imagen para ampliarla)</span></span></div><div style="text-align: center;"><span style="text-align: left;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Aunque la expansión de los diagnósticos innecesarios es un problema multicausal, se ha prestado más atención a unos factores que a otros. Así, son dos los factores que han cobrado mayor protagonismo: la medicalización de los problemas de la vida (convertir aspectos no médicos de la vida en enfermedades o problemas a resolver en el ámbito sanitario) y el sobrediagnóstico (diagnosticar una condición biomédica que, en ausencia de la prueba diagnóstica, no causaría síntomas ni enfermedad a lo largo de la vida del paciente).</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Sin embargo, las autoras destacan que "no se ha prestado suficiente atención al modo en que está organizado el sistema sanitario como motor del sobrediagnóstico", siendo esta otra razón de peso a la que es necesario atender. Entre los factores relacionados con la capacidad del propio sistema sanitario para "hacer a las personas más enfermas" cabe señalar los siguientes: </div></div><div class="separator" style="clear: both;"><ul style="text-align: left;"><li>El número de encuentros profesional-paciente aumenta el número de diagnósticos, sobre todo cuando el paciente recibe atención por diferentes profesionales.</li><li>El aumento de la especialización eleva el número de diagnósticos. Acudir a un especialista hospitalario aumenta la probabilidad de recibir diagnósticos específicos en comparación con la asistencia prestada en atención primaria.</li><li>Una mayor atención a la salud hace que la gente sea más consciente de los problemas de salud, lo que aumenta el número de consultas y de diagnósticos. </li><li>Una mayor asistencia sanitaria no siempre se traduce en mejores resultados o en una mayor satisfacción con la atención. </li><li>Los diagnósticos conllevan una carga emocional (preocupaciones, miedo, incertidumbre) y de trabajo (acciones relacionadas con el control de la enfermedad y el seguimiento de las recomendaciones proporcionadas por los profesionales: más pruebas, tratamientos, citas, etc.) que afectan a la vida cotidiana de los pacientes y de las personas cuidadoras. </li></ul></div><div class="separator" style="clear: both;">Tanto el estado del paciente como los criterios y pruebas diagnósticas cambian con el tiempo. Sin embargo, los diagnósticos de las historias clínicas rara vez se cuestionan. Las autoras nos proponen un procedimiento de dos pasos para revisar y adecuar los diagnósticos.</div><div class="separator" style="clear: both;">El primer paso consiste en verificar los diagnósticos, en base a la información que el propio paciente puede aportar y la información contenida en su historia clínica. Especialmente relevante es consultar la información sobre las pruebas en las que se basó el diagnóstico. Si se verifica que el diagnóstico es correcto, se debe reevaluar si sigue siendo relevante y válido en base a estos dos aspectos:</div><div class="separator" style="clear: both;"><ul style="text-align: left;"><li>La situación clínica actual del paciente: ¿sigue presentando el paciente los síntomas y/o cambios clínicos que justifican el diagnóstico en la actualidad?</li><li>El mejor conocimiento disponible sobre los criterios diagnósticos actuales: ¿los resultados de las pruebas y las directrices actuales siguen clasificando a la persona para tener el diagnóstico?</li></ul></div><div class="separator" style="clear: both;">El segundo paso para dediagnosticar incluye evaluar los siguientes factores:</div><div class="separator" style="clear: both;"><ul style="text-align: left;"><li>Las preferencias del paciente.</li><li>Las acciones que cada diagnóstico requiere o desencadena.</li><li>Cuándo y cómo beneficiará y perjudicará el diagnóstico al paciente individual. En esta evaluación ha de incluirse, siempre que sea posible, información pronóstica.</li></ul></div><div class="separator" style="clear: both;">Dediagnosticar se suma así a una lista de acciones clave para la seguridad del paciente, igual que deprescribir medicamentos inapropiados o desimplementar prácticas de bajo valor. Se trata de adecuar las intervenciones a las necesidades clínicas de los pacientes y contrarrestar los excesos médicos, en cualquiera de sus modalidades. En esto el papel de Atención Primaria es fundamental. Tal y como señalábamos en esta reseña a propósito de las <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/10/practicas-de-bajo-valor-dificultades.html" target="_blank">dificultades para la desimplementación de las prácticas de bajo valor</a>, "el papel de los médicos de familia es especialmente relevante en la prevención, detección y reversión de las prácticas de bajo valor, por su carácter coordinador de la asistencia que reciben los pacientes y porque resuelven la mayor parte de las demandas de atención que estos efectúan al sistema de salud. Un papel que comparten con otros profesionales de atención primaria, al tratarse del nivel asistencial más próximo y accesible, donde los pacientes son atendidos por cualquier motivo, en cualquier momento y a lo largo de toda la vida".</div><div class="separator" style="clear: both;">Mantener actualizada la información en la historia clínica es esencial para adecuar las intervenciones a las características del paciente. Eliminar los diagnósticos inapropiados contribuye a la seguridad del paciente del mismo modo que revisar y adecuar periódicamente los tratamientos farmacológicos. La historia clínica electrónica permite incluir toda la información de salud de un paciente en un único soporte, con independencia de dónde y cuándo se genera. Una trazabilidad de la información que antes, con el soporte en papel, era impensable. En contrapartida, si la información no se revisa, ordena y actualiza, los historiales clínicos acaban convirtiéndose en un laberinto de datos inconexos que dificultan la toma de decisiones y aumentan el riesgo de intervenciones inapropiadas. </div><div class="separator" style="clear: both;">Como señalan las autoras, "los médicos dedican gran parte de su tiempo a diagnosticar, sin embargo no parece que se dedique mucho tiempo, ni atención, a reevaluar y eliminar diagnósticos obsoletos", por lo que los diagnósticos rara vez se modifican o eliminan. </div><div class="separator" style="clear: both;">Evitar diagnósticos innecesarios, y eliminar los diagnósticos equivocados o caducos, no solo contribuye a "que las personas estén menos enfermas", sino también a mejorar la seguridad de la asistencia (menos errores de interpretación de los antecedentes y condicionantes del paciente, menos intervenciones inapropiadas, menos cascadas diagnósticas y terapéuticas) y la eficiencia del sistema sanitario.</div><div class="separator" style="clear: both;">Por lo tanto, dediagnosticar debe entenderse como un aspecto esencial para la seguridad del paciente, ya que puede evitar a las personas estigmas, intervenciones sanitarias innecesarias y sus efectos adversos asociados.</div><div class="separator" style="clear: both;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><p><span style="font-size: x-small;"><span><i>+ info</i>: </span><span>Lea M., Hofmann BM. </span><a href="https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(21)00261-2/fulltext" target="_blank">Dediagnosing–a novel framework for making people less ill</a><span>. European Journal of Internal Medicine, 2022;95:17-23.</span></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>En este blog</i>: </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Maderuelo Fernández JA. <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2012/08/prevenir-el-sobrediagnostico-como-dejar.html" target="_blank">Prevenir el sobrediagnóstico: cómo dejar de hacer daño a las personas sanas</a>. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [10 ago 2012; consultado 26 oct 2023]. </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Astier Peña MP. <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/10/practicas-de-bajo-valor-dificultades.html" target="_blank">Prácticas de bajo valor: dificultades para su desimplementación</a>. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [4 oct 2022; consultado 26 oct 2023]. </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Aibar Remón C. <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/no-hacer-para-poder-hacer-una-llamada.html" target="_blank">No hacer para poder hacer: una llamada a la sensatez y la prudencia en las políticas, la gestión y la práctica clínica</a>. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [13 jun 2023; consultado 26 oct 2023]. </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Publicado por <a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa María Añel Rodríguez</a> y <a href="https://twitter.com/je_pala" target="_blank">Jesús Palacio Lapuente</a></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Como citar esta entrada:</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Palacio Lapuente J. Dediagnosticar: otro aspecto esencial para la seguridad del paciente. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [1 de noviembre de 2023; consultado 1 de noviembre de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/11/dediagnosticar-otro-aspecto-esencial.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/11/dediagnosticar-otro-aspecto-esencial.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-25623756154959113022023-10-21T10:09:00.006+02:002023-11-01T07:55:30.500+01:00Así fue la jornada "Iniciativa NO HACER" celebrada en el Ministerio de Sanidad el 3 de octubre de 2023<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjti1WToXCeLCBGfVunWSYJuOvddJh8ZoNAoZShJBqsKTgRdHFekhHprv3YwYfJPSfq1NZJFFLLxo4JuF47vs2pXVSxtJ-Da3q3eoSB9A7TA5PQawMKDeoKPj9SuKHeWg2PgOmWoW1HQd_ca22BDVEY2tMQMMOh8hIPtzzax-MVNlNkUw-rLAsSs-KbYQCz/s535/Iniciativa%20NO%20HACER.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="483" data-original-width="535" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjti1WToXCeLCBGfVunWSYJuOvddJh8ZoNAoZShJBqsKTgRdHFekhHprv3YwYfJPSfq1NZJFFLLxo4JuF47vs2pXVSxtJ-Da3q3eoSB9A7TA5PQawMKDeoKPj9SuKHeWg2PgOmWoW1HQd_ca22BDVEY2tMQMMOh8hIPtzzax-MVNlNkUw-rLAsSs-KbYQCz/w200-h181/Iniciativa%20NO%20HACER.jpg" width="200" /></a></div><div>En el año 2013, el Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), con el apoyo de GuíaSalud, promovieron la campaña "<a href="https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/proyectos/financiacionEstudios/colaboracionSSCC/compromisoCalidad.htm" target="_blank">Compromiso para la Calidad de las Sociedades Científicas en España</a>". El objetivo principal de esta iniciativa era disminuir la utilización de intervenciones sanitarias innecesarias, entendiendo por innecesarias aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias.</div><div>Sin embargo, después de una década, se ha comprobado que el impacto de esta campaña no ha sido el deseado. Así, a pesar de que <a href="https://www.saludcastillayleon.es/profesionales/es/calidad-seguridad-paciente/seguridad-paciente/necesario-puede-hacer-dano/compromiso-calidad-sociedades-cientificas-espana/recomendaciones-sociedades-cientificas" target="_blank">la mayoría de las sociedades científicas han publicado sus recomendaciones "No Hacer"</a>, se calcula que entre el 10 y el 30% de las intervenciones sanitarias que se desarrollan actualmente en el ámbito sanitario son prácticas de bajo valor.</div><div>Ante esta situación, el Ministerio de Sanidad ha organizado el pasado 3 de octubre de 2023 una nueva jornada que, bajo el lema <a href="https://portal.guiasalud.es/jornada-cientifica/jornada-proyecto-no-hacer-2023/" target="_blank">"Iniciativa No Hacer"</a>, ha tenido lugar de forma presencial en Madrid con el fin de promover su implementación y presentar el <a href="https://portal.guiasalud.es/rnh-iniciativa/" target="_blank">nuevo proceso de evaluación</a> de las recomendaciones "No Hacer".</div><div>Los contenidos de la jornada se han distribuido en tres partes: la sesión inaugural, una mesa de debate y, para finalizar, la presentación de la nueva iniciativa por parte de GuíaSalud.</div><div>La inauguración de la jornada, a cargo de Pilar Aparicio Azcárraga, Directora General de Salud Pública, Javier García Alegría, Presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España y Elena Gonzalvo Suñer, Directora Gerente del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, dio paso a la mesa de debate, titulada "Reflexiones acerca de las oportunidades, dificultades y retos en la identificación e implementación de recomendaciones de No Hacer relevantes para el SNS".</div><div>Rafael Rotaeche, médico de familia, coordinador del grupo de trabajo de Medicina Basada en la Evidencia de semFYC y miembro del comité científico de GuíaSalud, fue el encargado de moderar la participación de los integrantes de esta mesa, en torno a las siguientes cuestiones: </div><div><ol style="text-align: left;"><li><span style="text-indent: -17.85pt;">¿Qué entendemos por prácticas de bajo valor (PBV)?</span></li><li>¿Son frecuentes las PBV actualmente en España y en el mundo? ¿Son realmente un problema del que nos debemos ocupar?</li><li>¿Cómo detectar PBV y elaborar Recomendaciones de No Hacer? </li><li>¿Qué importancia tienen para los pacientes, para el SNS y para la sociedad?</li><li>¿Cómo consensuar en la práctica las PBV? Se habla de evidencia, de las GPC. </li><li>¿Cuál es el papel del SNS/Sistema de Salud? ¿Quién tiene que identificar PBV?</li><li>Una vez identificadas, ¿Cómo desimplementar las PBV? ¿Cómo conseguir eliminar las prácticas con un balance beneficio/riesgo desfavorable? ¿Qué factores promueven o refuerzan la utilización de una PBV? ¿Qué barreras o qué aspectos facilitan la mala praxis?</li><li>¿Cómo utilizar los sistemas de información/tecnología disponible/herramientas, para revertir el uso de PBV?</li></ol>Pilar Román, médica internista y expresidenta de la SEMI, junto a Carmen Moreno, psiquiatra y jefa de sección de psiquiatría del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM), y Txema Coll, integrante del grupo de trabajo de seguridad del paciente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), <a href="https://youtu.be/d4yn9jmNMEg" target="_blank">debatieron sobre todas estas cuestiones</a> y sobre los aspectos clave que influyen a la hora de revertir las prácticas de bajo valor con el fin de proporcionar una mejor atención a los pacientes. </div><div>A continuación, Pilar Calvo Pérez, Directora del Área de Transferencia del Conocimiento del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, dio paso a la <a href="https://youtu.be/r-IE9mps5cQ" target="_blank">presentación de la nueva iniciativa</a> a cargo de Patricia Gavín Benavent, Responsable del Programa de Guías de Práctica Clínica en el SNS e integrante del Comité Científico de GuíaSalud. Según esta iniciativa, las Sociedades y Asociaciones Científicas enviarán sus propuestas de No Hacer por medio de un <a href="https://portal.guiasalud.es/solicitud-inclusion-rnh/" target="_blank">formulario</a> con una recomendación fundamentada en la mejor evidencia disponible. La secretaría de GuíaSalud revisará cada propuesta y verificará que cumpla con unos <a href="https://portal.guiasalud.es/rnh-criterios-calidad/" target="_blank">criterios de calidad</a> formales y metodológicos. </div><div>Para asegurar la adecuación de las recomendaciones de No Hacer al contexto del SNS, un grupo de expertos clínicos revisará las propuestas de las SS. CC. y verificará que se basen en un enfoque correcto. Los expertos son profesionales del SNS con conocimiento de la atención sanitaria basada en la evidencia y con experiencia previa en el proyecto de Compromiso por la Calidad de las SS. CC., en la elaboración de Guías de Práctica Clínica y en otros aspectos relevantes. Cada recomendación será evaluada por tres expertos en turnos rotatorios. Si hay algún desacuerdo entre ellos, un Comité de expertos formado por otros tres profesionales resolverá las posibles discrepancias. </div><div>El circuito con este nuevo enfoque ya está activo y se pueden presentar las iniciativas. </div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://twitter.com/txemacoll" target="_blank">Txema Coll Benejam</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;">+ info: <a href="https://portal.guiasalud.es/jornada-cientifica/jornada-proyecto-no-hacer-2023/#Audiovisuales">https://portal.guiasalud.es/jornada-cientifica/jornada-proyecto-no-hacer-2023/#Audiovisuales</a></span></div><p><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada:</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Coll Benejam, T. Así fue la jornada "Iniciativa NO HACER" celebrada en el Ministerio de Sanidad el 3 de octubre de 2023. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [21 de octubre de 2023; consultado 21 de octubre de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/10/asi-fue-la-jornada-iniciativa-no-hacer.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/10/asi-fue-la-jornada-iniciativa-no-hacer.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-13978381274601226812023-10-17T07:26:00.002+02:002023-11-01T07:54:55.254+01:0017 de octubre, Día Mundial contra el Dolor: promoción del abordaje integral y énfasis en las medidas no farmacológicas<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6kbgRQJvcNinZLx97XHy3xqZiJu_EVmOygwrvmkl13kvtRBblNVKgXE_i2XqzzJQfzS6WQv5xtluKDZlPLxS9HCwKGV-ymm7bGriZZHBfrKZa62gPCGa7VT6LSw1q-wBtMYQeOeXbv3JijfAsRnTusDDg0MHW9qQt2XwCN2ibS4oqigKRktnB5gU8jyQo/s918/Dolor%20cr%C3%B3nico%20no%20oncol%C3%B3gico%20def.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="427" data-original-width="918" height="145" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6kbgRQJvcNinZLx97XHy3xqZiJu_EVmOygwrvmkl13kvtRBblNVKgXE_i2XqzzJQfzS6WQv5xtluKDZlPLxS9HCwKGV-ymm7bGriZZHBfrKZa62gPCGa7VT6LSw1q-wBtMYQeOeXbv3JijfAsRnTusDDg0MHW9qQt2XwCN2ibS4oqigKRktnB5gU8jyQo/w312-h145/Dolor%20cr%C3%B3nico%20no%20oncol%C3%B3gico%20def.png" width="312" /></a></div>El dolor es un motivo de consulta frecuente en las consultas de Atención Primaria. Según las estadísticas, entre el 29 y el 49% de las personas que solicitan atención en el primer nivel asistencial lo hacen por algún tipo de dolor, siendo los dolores moderados de origen musculoesquelético y osteoarticular degenerativo los más frecuentes. Se estima que en una de cada cinco personas con dolor, éste es crónico, aunque su prevalencia podría estar subestimada. De hecho, no es infrecuente que los pacientes con dolor crónico consulten por otros motivos. Más allá de los datos y estimaciones cuantitativas, el impacto negativo del dolor en la calidad de vida es incuestionable: el dolor afecta al entorno social, laboral y personal de las personas que lo padecen.</div></div><p></p><p>El 11 de octubre de 2004 se reunieron en Ginebra (Suiza) la <a href="https://www.iasp-pain.org/" target="_blank">Asociación Internacional para el Estudio del Dolor</a> (IASP por sus siglas en inglés) y la <a href="https://europeanpainfederation.eu/" target="_blank">Federación Europea del Dolor</a> (EFIC en inglés), con la Organización Mundial de la Salud (OMS) como patrocinador, y establecieron el 17 de octubre como el Día Mundial contra el Dolor, con el objetivo de elevar el nivel de conocimiento y formación en el campo del dolor para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas, especialmente en los casos de dolor crónico. </p><p>El objetivo de la campaña de este año es concienciar sobre la importancia del enfoque integral en la atención del dolor, enfatizando las medidas no farmacológicas. El conocimiento sobre la etiopatogenia del dolor y la forma de abordarlo han cambiado sustancialmente en los últimos años. La ciencia avanza hacia el menor uso de medicamentos en el tratamiento del dolor, particularmente en el dolor crónico no oncológico.</p><p>Los avances en la neurociencia indican que el dolor crónico tiene más que ver con cambios a nivel cerebral que con daños a nivel tisular. Tanto es así que, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7680716/" target="_blank">en 2020, la IASP tuvo que cambiar la definición de dolor</a> establecida en 1979 como "experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño", por "experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial". Un pequeño matiz con relevantes repercusiones en la forma de entender y de tratar el dolor. Reconociendo la diversidad y complejidad del dolor, el grupo de expertos que revisó y actualizó el concepto aportó una serie de notas adicionales a la definición de dolor, muy a tener en cuenta: </p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>El dolor es siempre una experiencia personal que está influenciada en diversos grados por factores biológicos, psicológicos y sociales.</li><li>El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes. El dolor no se puede inferir únicamente de la actividad de las neuronas sensoriales.</li><li>Las personas aprenden el concepto de dolor a través de sus experiencias vitales.</li><li>Si una persona manifiesta una experiencia como dolor, debe respetarse siempre. </li><li>Aunque el dolor suele cumplir una función adaptativa, puede tener efectos adversos sobre la función y el bienestar social y psicológico.</li><li>La manifestación verbal es solo una de varias conductas para expresar dolor: la incapacidad de comunicarse no niega la posibilidad de que una persona experimente dolor.</li></ul><p></p><p>La visión tradicional consideraba el dolor exclusivamente como un síntoma de una enfermedad, casi siempre resultante de un daño tisular. Este enfoque, que ha funcionado razonablemente bien para diagnosticar y tratar el dolor agudo, no es adecuado para el abordaje del dolor crónico, que se acompaña de multitud de emociones (ansiedad, depresión, ira, frustración,...) y debe conceptualizarse como una afección mucho más compleja. Existen tratamientos no farmacológicos efectivos para el dolor crónico, con los máximos niveles de recomendación y sin los efectos secundarios del tratamiento farmacológico, como son el tratamiento psicológico y el rehabilitador.</p><p>Teniendo en cuenta la más que demostrada eficacia de las <a href="https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742011000100003" target="_blank">terapias psicológicas para el tratamiento del dolor crónico</a>, resulta paradójica su escasa implantación. Lo cierto es que, a día de hoy, tanto la terapia cognitivo-conductual convencional, como las formas contextuales de terapia cognitivo-conductual <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590023000603" target="_blank">siguen siendo infrautilizadas en la práctica clínica</a>. </p><p>Respecto al segundo pilar del tratamiento no farmacológico, el funcional o rehabilitador, en los últimos años se han producido importantes avances en el conocimiento de su efectividad para tratar el dolor crónico no oncológico. Las <a href="https://doi.org/10.3390/jcm9041201" target="_blank">investigaciones llevadas a cabo por un equipo de fisioterapeutas de la Gerencia de Atención Primaria Valladolid-Este</a>, del Sistema Público de Salud de Castilla y León (Sacyl), han demostrado que existen opciones de tratamiento más allá del uso de medicamentos analgésicos, más efectivas y con menos efectos secundarios. El "Programa de afrontamiento activo del dolor crónico" ha conseguido mejorar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes en el ámbito de atención primaria, con estrategias basadas en la educación y el ejercicio. En palabras de sus promotores, Miguel Ángel Galán Martín y Federico Montero Cuadrado, "que los profesionales y los pacientes entiendan de qué forma funciona el dolor es la mejor manera de desarrollar estrategias activas para afrontarlo,... ese es el primer paso". Los resultados obtenidos con este programa de intervención, basado en la educación en neurociencia del dolor y en la activación de los pacientes para retomar el ejercicio físico y mejorar su capacidad funcional, suponen un <a href="https://www.fmc.es/es-abordaje-no-farmacologico-del-dolor-articulo-S1134207219302415">cambio de paradigma en el tratamiento del dolor crónico</a>. </p><p>Tanto el abordaje fisioterapéutico y de rehabilitación como la terapia cognitivo-conductual son tratamientos efectivos en el dolor crónico, sin los efectos secundarios del tratamiento farmacológico. Según la evidencia disponible, resultante de estudios reiterados y coincidentes desde los años 70 hasta la actualidad, son tratamientos complementarios que, aplicados de forma combinada, se potencian. Además contribuyen a reducir la solicitud de pruebas complementarias innecesarias o de bajo valor, el intervencionismo y el consumo de medicamentos analgésicos, en general, y de opioides en particular. </p><p>A pesar de todas sus ventajas, la inversión en tratamientos no farmacológicos es desproporcionadamente menor en comparación con el aumento exponencial de gasto en medicamentos observado en los últimos años. Junto a las presiones y la influencia "medicalizadora" de la industria farmacéutica, otros factores tienen mucho que ver con la desigual implementación de las medidas farmacológicas y no farmacológicas, entre los que cabe destacar: </p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>Las necesidades no cubiertas de formación y de disponibilidad de tiempo para que los profesionales de atención primaria puedan abordar, liderar y coordinar mejor las necesidades de atención de los pacientes con dolor crónico.</li><li>El mayor atractivo para los pacientes de las soluciones basadas en fármacos y dispositivos de alta tecnología (soluciones a priori más atrayentes que los enfoques que requieren tiempo, aprendizaje y enfrentar la incomodidad y la incertidumbre de las técnicas basadas en cambios conductuales).</li></ul><p></p><p>Dada la creciente preocupación por el aumento del consumo de opioides, como es el caso del fentanilo que ya utilizan casi 700.000 personas en España, cobra aún más importancia integrar los tratamientos no farmacológicos en la práctica clínica, máxime cuando son aplicables en el primer nivel asistencial. Se abre así una nueva vía de atención completa a las necesidades de los pacientes con dolor crónico no oncológico en atención primaria que, de implementarse, reducirá la derivación de pacientes a las Unidades de Tratamiento del Dolor. Estas unidades, más conocidas como "unidades del dolor" y que se crearon hace más de 20 años a nivel hospitalario, contemplan el tratamiento del dolor como una subespecialidad de la Anestesiología y se basan en tratamientos farmacológicos y técnicas intervencionistas. </p><p>Aunque el problema del sobreuso, mal uso o abuso de los opioides para tratar el dolor moderado o severo no oncológico está afectando actualmente a muchos países, es más visible en EE. UU., donde los alarmantes datos del <a href="https://nida.nih.gov/es/areas-de-investigacion/las-tendencias-y-estadisticas/indices-de-muertes-por-sobredosis" target="_blank">aumento de muertes por sobredosis</a> han hecho que se hable de la <a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Crisis_de_opioides_en_los_Estados_Unidos" target="_blank">crisis de los opioides</a>. La "epidemia de opioides" se ha convertido en un verdadero problema de salud pública, comparable a la causada por la adicción a la heroína en los años 80 y 90 del siglo XX. El doctor David Juurlink, farmacólogo e internista canadiense, en una reciente presentación titulada "<a href="https://www.youtube.com/watch?v=dr46qDfy75w&t=565" target="_blank">Relieving pain in the era of fentanyl</a>", explica detalladamente por qué hay tantas personas adictas a los opioides en EE. UU. y cómo se ha llegado a esta situación. </p><p>Volviendo a la conmemoración del 17 de octubre, Día Mundial contra el dolor, la campaña de este año tiene como objetivo crear conciencia sobre la importancia de la atención integral del dolor y compartir el mejor conocimiento actual a través de diferentes iniciativas. En torno a este día se realizarán diversas actividades informativas, actos institucionales, conferencias, reuniones, difusión de estudios científicos y campañas en redes sociales. Os animamos a seguir y a compartir todas estas actividades, usando el hashtag <a href="https://twitter.com/hashtag/DiaMundialcontraeldolor?src=hashtag_click" target="_blank">#DíaMundialcontraelDolor</a></p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>+ info:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Raja SN et al. <a href="https://journals.lww.com/pain/abstract/2020/09000/the_revised_international_association_for_the.6.aspx" target="_blank">The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises</a>. Pain. 2020 Sep 1;161(9):1976-1982. </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Jonas WB et al. <a href="https://doi.org/10.1093%2Fpm%2Fpny154" target="_blank">Are Invasive Procedures Effective for Chronic Pain? A Systematic Review</a>. Pain Med. 2019 Jul 1;20(7):1281-1293.</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Babatunde OO et al. <a href="https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0178621" target="_blank">Effective treatment options for musculoskeletal pain in primary care: A systematic overview of current evidence</a>. PLoS One. 2017 Jun 22;12(6):e0178621. </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa María Añel Rodríguez</a></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Como citar esta entrada: </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez, RM. 17 de octubre, Día Mundial contra el Dolor: promoción del abordaje integral y énfasis en las medidas no farmacológicas. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [17 de octubre de 2023; consultado 17 de octubre de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/10/17-de-octubre-dia-mundial-contra-el.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/10/17-de-octubre-dia-mundial-contra-el.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-59780654695882662382023-09-19T12:08:00.006+02:002023-11-01T07:56:13.192+01:00Así fue la jornada científica celebrada en el Ministerio de Sanidad con motivo del Día Mundial de la Seguridad del Paciente 2023: contenidos destacados de las ponencias y los talleres<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy9WUxT2HJnrmAW3TbYWjFK1TWOufaSsxMD-qMiESne4dw7G-s0jSbSXGXuRUPAhvHxigxdVNRcqMCP5te0LyaRl3378VgFGG5ickpRAdW86W1gnSQWU0yuJ0CoPjL08MylseSrpwbr7KzdgpC8sl0hlSAFGitGvrevQFlX3o2TWNTPfqPCTEERor7yB35/s3508/cartel%20jornada%2015%20sept.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="3508" data-original-width="2482" height="273" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy9WUxT2HJnrmAW3TbYWjFK1TWOufaSsxMD-qMiESne4dw7G-s0jSbSXGXuRUPAhvHxigxdVNRcqMCP5te0LyaRl3378VgFGG5ickpRAdW86W1gnSQWU0yuJ0CoPjL08MylseSrpwbr7KzdgpC8sl0hlSAFGitGvrevQFlX3o2TWNTPfqPCTEERor7yB35/w193-h273/cartel%20jornada%2015%20sept.jpg" width="193" /></a></div>En el marco de la <a href="https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/docs/Estrategia_Seguridad_del_Paciente_2015-2020.pdf" target="_blank">Estrategia de Seguridad de Paciente del Sistema Nacional de Salud</a> (SNS), el Ministerio de Sanidad organiza anualmente, desde el año 2019, una jornada científica que identifica y promueve la seguridad del paciente como elemento indispensable de la calidad asistencial. Se une así al llamamiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a celebrar, cada 17 de septiembre, el Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que desde 2019 forma parte de sus campañas de salud pública.<p></p><p>Como ya informamos <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/09/17-de-septiembre-dia-mundial-de-la.html" target="_blank">en este blog</a>, el tema elegido por la OMS para celebrar el Día Mundial de la Seguridad del Paciente 2023 ha sido "Involucrar a los pacientes en la seguridad del paciente".</p><p>Bajo el mismo lema propuesto por la agencia de salud de las Naciones Unidas, "¡Demos voz a los pacientes!", se ha desarrollado la <a href="https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/informacion/eventos/jornadas/2023/DiaMundialSeguridadPaciente2023.htm">jornada de Seguridad del Paciente del SNS,</a> el 15 de septiembre en el salón de actos Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad, en Madrid, de forma presencial. </p><p>Escuchar a los pacientes es necesario pero no es suficiente: hay que incorporar sus aportaciones al sistema, a la organización de la asistencia, a los protocolos y circuitos asistenciales. Algo que, a la luz de las manifestaciones realizadas por los pacientes a lo largo de la jornada, todavía está lejos de alcanzarse.</p><p>A la espera de disponer de la grabación de la jornada, resumimos a continuación los contenidos más relevantes de las ponencias y de los talleres. </p><p>En la inauguración de la jornada, la Directora General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio, la Subdirectora de Calidad Asistencial, Yolanda Agra, y la presidenta de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), Inmaculada Mediavilla, pusieron en valor el papel de los pacientes en su seguridad, y la importancia de darles voz para que puedan contribuir a la mejora de la calidad y seguridad de la asistencia. Tras agradecer a los asistentes el interés mostrado por la jornada, que ha contado con una variada representación de pacientes entre los ponentes de las mesas de debate, dieron paso a la conferencia inaugural.</p><p><a href="https://www.linkedin.com/in/susan-brown-sheridan-b8680515/" target="_blank">Susan Sheridan</a>, fundadora del movimiento "<a href="https://www.linkedin.com/company/patients-for-patient-safety-us/" target="_blank">Patients for Patient Safety US</a>", inició su intervención compartiendo su historia de vida y las consecuencias de una asistencia sanitaria insegura en el caso de su hijo, con parálisis cerebral debido a una afección neonatal no identifica ni tratada a tiempo, y de su marido, fallecido tras un diagnóstico tardío de cáncer. Destacó que "la participación del paciente es la herramienta más poderosa para mejorar la seguridad del paciente" y que "en el pasado la voz del paciente ha sido silenciada, pero esta voz representa una visión esencial para que el sistema de salud sea más seguro, más compasivo y más justo". Finalmente aportó una serie de recomendaciones para lograr una atención más segura, que conciernen a los tres actores fundamentales que han de involucrarse y compartir objetivos: profesionales, organizaciones de pacientes, y gobiernos y gestores de las organizaciones sanitarias.</p><p></p><p>Para finalizar, Susan Sheridan destacó la importancia de que haya líderes sanitarios valientes, comprometidos y que quieran colaborar con los pacientes para mejorar la seguridad de la asistencia, e invitó a los responsables de las organizaciones sanitarias a abrir la puerta a las asociaciones de pacientes, porque "todo depende de la voluntad de las personas".</p><p>A continuación, <a href="https://twitter.com/joancmarch" target="_blank">Joan Carles March</a>, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, moderó la primera mesa de experiencias, en la que participaron profesionales y pacientes de las escuelas de pacientes de Islas Baleares, Asturias, Cantabria, Galicia y Andalucía. </p><p>Durante el desarrollo de esta mesa salieron a la luz los elementos clásicos que afectan a la participación del paciente en su proceso asistencial. Desde la importancia de tener en cuenta y respetar la autonomía del paciente, hasta las dificultades asociadas a la brecha digital y al exceso de información en los medios, pasando por la toma de decisiones compartidas; la importancia de la actitud de los profesionales, de la longitudinalidad, de tener un profesional de referencia y de confianza; la necesidad de adaptar los protocolos a las prioridades de los pacientes, contando para ello con la visión y las aportaciones de los propios pacientes, e incluyendo en los protocolos asistenciales aspectos que tienen que ver con la comunicación y la información a los pacientes.</p><p>Como suele ser habitual en estos encuentros, las cuestiones relativas al uso seguro de la medicación ocuparon un tiempo considerable del debate, así como la importancia del trabajo en equipo y de la coordinación entre niveles asistenciales. También destacaron la importancia de potenciar la información y la educación sanitaria a todos los niveles: en la relación directa entre profesionales y pacientes, en los encuentros entre formadores y pacientes en las escuelas de pacientes, y a nivel general, mediante campañas de comunicación dirigidas al conjunto de la ciudadanía. </p><p>En la segunda mesa, <a href="https://twitter.com/antoniomanfredi" target="_blank">Antonio Manfredi</a>, periodista y paciente de artritis psoriásica, moderó la participación del presidente de las Asociaciones de Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU), el vicepresidente de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y el presidente del Foro Español de Pacientes (FEP). </p><p>Los participantes de esta mesa de debate pusieron de relieve las deficiencias del sistema en cuanto a cubrir las necesidades de información para la participación efectiva durante la asistencia, una reivindicación permanente de los pacientes con enfermedades crónicas. En este sentido, las escuelas y asociaciones de pacientes realizan una labor fundamental, señalaron, que el SNS o no hace o no puede hacer, refiriéndose tanto al soporte emocional que precisan los pacientes cuando reciben el diagnóstico de la enfermedad como a las necesidades de información veraz y de acceso a servicios de apoyo (psicología, logopedia, dietética y nutrición, etc.). Señalaron que las asociaciones de pacientes precisan una mayor financiación y profesionalización para poder cubrir satisfactoriamente todas estas necesidades.</p><p>Nuevamente, remarcaron los riesgos asociados a las modificaciones en el tratamiento farmacológico —hay que tener en cuenta que la mayoría de estos pacientes están polimedicados— y a los cambios en la apariencia física de los medicamentos y de sus envases —los tan conocidos como pendientes de resolver problemas de <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2017/07/isoapariencia-de-medicamentos-con-la.html" target="_blank">isoapariencia</a>—, la necesidad de conocer detalladamente para qué es cada uno de los medicamentos que tienen prescritos y sus posibles efectos adversos e interacciones, y la importancia de la longitudinalidad y continuidad asistencial para poder compartir con los profesionales las decisiones que les afectan. Así mismo, quisieron subrayar el alto porcentaje de fallos y errores que se producen durante la asistencia debidos a las carencias de información y a falta de coordinación entre los diferentes profesionales sanitarios que les atienden.</p><p>El afrontamiento de la incertidumbre, las dificultades para encontrar el modo de resolver satisfactoriamente las dudas que les surgen en el domicilio y durante los traspasos asistenciales, el temor a recibir malas noticias cuando acuden a la consulta a por los resultados de las pruebas diagnósticas, el miedo a tener que acudir a los servicios de urgencias, son otros aspectos que destacaron y que preocupan y afectan especialmente a la seguridad de los pacientes con enfermedades crónicas. </p><p>Nuria Prieto Santos, coordinadora técnica de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, fue la encargada de resumir los contenidos más relevantes de la jornada, dando paso a los talleres de formación dirigidos tanto a profesionales como a representantes de asociaciones y escuelas de pacientes, con el objetivo de involucrarles en la promoción de la participación del paciente en su seguridad. Los talleres fueron impartidos por diferentes integrantes de la línea de trabajo de seguridad del paciente de la SECA, en dos modalidades, una enfocada al ámbito hospitalario, y otra, enfocada a la participación del paciente en su seguridad en atención primaria y en los entornos domiciliario y sociosanitario. En ambos casos se abordó también la seguridad del paciente en edad pediátrica. </p><p>A continuación, ofrecemos la presentación utilizada para el desarrollo de la primera parte del taller, con los fundamentos teóricos para promover la participación del paciente en su seguridad. En la participación del paciente en general, y en lo relativo a la seguridad en particular, es importante considera siempre el concepto ampliado de "paciente", englobando tanto al paciente como a las personas de su entorno (familiares y personas cuidadoras).</p><p style="text-align: center;"><iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/wK3oF3EccfGkau?hostedIn=slideshare&page=upload" width="476"></iframe> </p><p style="text-align: center;"><a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/fundamentos-tericos-participacin-del-paciente-en-su-seguridadtaller-de-formacin-dmsp-2023pptx" target="_blank"><span style="font-size: x-small;">Participación del paciente en su seguridad: taller de formación DMSP 2023, parte teórica</span></a></p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><span>Publicado por </span><a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa María Añel Rodríguez</a></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada:</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez, RM. Así fue la jornada científica celebrada en el Ministerio de Sanidad con motivo del Dia Mundial de la Seguridad del Paciente 2023: contenidos destacados de las ponencias y los talleres. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [19 de septiembre de 2023; consultado 19 de septiembre de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/09/asi-fue-la-jornada-cientifica-celebrada.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/09/asi-fue-la-jornada-cientifica-celebrada.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-80565335451717896852023-09-09T08:08:00.002+02:002023-09-09T15:52:00.345+02:0017 de septiembre, Día Mundial de la Seguridad del Paciente: involucrar a los pacientes en la seguridad del paciente<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgh84ECknaUCKff_9aXnlVVDo1JpOhnfCxkpWLrH2gn_OB3B3ipHDZLFW_DbP7DYl8nxXf23k6YGfmF2dlf6ThZf7D8dWhJ8O4WeEzw2qsIAqxyDdj95IPHhOrxPsAgRtli7UMDwf-GJbViDRhnayultzecKDEootNVDdrHoXXHXxjjwUOcL8ezqA1gzuV6/s4096/poster---ing.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="4096" data-original-width="2896" height="268" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgh84ECknaUCKff_9aXnlVVDo1JpOhnfCxkpWLrH2gn_OB3B3ipHDZLFW_DbP7DYl8nxXf23k6YGfmF2dlf6ThZf7D8dWhJ8O4WeEzw2qsIAqxyDdj95IPHhOrxPsAgRtli7UMDwf-GJbViDRhnayultzecKDEootNVDdrHoXXHXxjjwUOcL8ezqA1gzuV6/w189-h268/poster---ing.jpg" width="189" /></a></div>Con el lema "¡Demos voz a los pacientes!", el próximo 17 de septiembre se celebrará el <a href="https://www.who.int/es/news-room/events/detail/2023/09/17/default-calendar/world-patient-safety-day-2023--engaging-patients-for-patient-safety" target="_blank">Día Mundial de la Seguridad del Paciente 2023</a>, que desde el año 2019 forma parte de las campañas de salud pública de la Organización Mundial de la Salud (OMS). <p></p><p>El tema seleccionado para la campaña de este año, "Involucrar a los pacientes en la seguridad del paciente", destaca el relevante papel que los pacientes, las familias y las personas cuidadoras pueden ejercer en diversos aspectos relativos a la seguridad de la asistencia sanitaria. </p><p>Aunque hasta hace poco tiempo se ha infravalorado la capacidad del paciente, y de las personas de su entorno, para contribuir a la seguridad de su proceso asistencial, cada vez hay más evidencias que señalan el impacto positivo de su participación activa en los cuidados que recibe. En este sentido, en la presentación de la campaña de este año, la agencia de salud de las Naciones Unidas destaca que "el impacto de la participación del paciente es notable, con estudios que muestran una reducción potencial en la carga del daño hasta en un 15 %, salvando innumerables vidas y ahorrando miles de millones de dólares cada año". </p><p>En la <a href="https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/2023/" target="_blank">página web de la campaña</a> se detallan los objetivos, mensajes clave y consejos prácticos para promover la participación del paciente, dirigidos a los diferentes agentes o partes interesadas (pacientes, legisladores, líderes de atención médica, trabajadores de la salud y organizaciones de pacientes). En el apartado "<a href="https://www.who.int/campaigns/world-patient-safety-day/2023/campaign-essentials" target="_blank">Aspectos esenciales de la campaña</a>", una vez aceptados los términos de uso, se pueden descargar los materiales gráficos para la divulgación de la campaña. Los logotipos y los activos de comunicación (póster, infografías, banners para web y redes sociales, fondos de pantalla, etc.) están disponibles en los 6 idiomas de las Naciones Unidas (inglés, árabe, chino, francés, español y ruso). También, al igual que en años anteriores y para potenciar la divulgación de la campaña a nivel mundial, la OMS propone a los 194 Estados Miembros que iluminen en color naranja los centros de trabajo, monumentos icónicos o lugares más conocidos, instándoles a que organicen actividades específicas en torno al día 17 de septiembre, y a que compartan las iniciativas desarrolladas. </p><p style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGQXfKPNFwbZgvKDoZqZA2qbJ2AT1DPUEtIF8nx78PN6U4I2ozKqwrW49jYw1xJzhED13R_lIcAf6VN_g7YJJmEiAhihkptcSBQRvzE-I-A3aFVg6N3oh12qEtCI5_2hB1IIC7e7rD8b1oPLndvVym3mG_WaxWqMHS9FRnD9anVrNLEqYu9CjewE3cqCCL/s1967/P%C3%B3ster%20OMS%20DMSP%202023.png" style="clear: left; display: inline; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="833" data-original-width="1967" height="274" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGQXfKPNFwbZgvKDoZqZA2qbJ2AT1DPUEtIF8nx78PN6U4I2ozKqwrW49jYw1xJzhED13R_lIcAf6VN_g7YJJmEiAhihkptcSBQRvzE-I-A3aFVg6N3oh12qEtCI5_2hB1IIC7e7rD8b1oPLndvVym3mG_WaxWqMHS9FRnD9anVrNLEqYu9CjewE3cqCCL/w647-h274/P%C3%B3ster%20OMS%20DMSP%202023.png" width="647" /></a></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZU2oPRf-qlu4lkJ-Jt72o7pygcTUHRfCFxyqo3lDMEXCdSBVdo42K3lpWvuV3xktC8Wgzp4lEFSDrXmQQeQnqCcRV-jsDIg7RfkyktRIi-Kv92MDrrB4C4PRmy5B1dZVxDaAQQa9JOO78m59LsVjQv-dtf_S1R8HCSkUxbOy_0s4hbNlI0yauDPYsTHjM/s2480/Infographic%2003-%20esp.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /></a></div><p style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Adaptación de elaboración propia de los materiales originales de la OMS</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span>Para conmemorar este día, la OMS organiza una conferencia mundial titulada “Involucrar a los pacientes para la seguridad del paciente” en Ginebra, Suiza. La conferencia tendrá lugar el martes y miércoles 12 y 13 de septiembre de 2023, ambos días de 09:00 a 17:00 (hora central europea de verano) y se podrá asistir online. La <a href="https://who.zoom.us/webinar/register/WN__4goLEZfRPOCHl2UtjhOjg#/registration" target="_blank">inscripción al seminario web </a>es gratuita y dispondrá de traducción simultánea al español, entre otros idiomas. </p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDApRxiPmKdAbxV2wsD53qh8B6auYQ6qdUqEcJcwx0Pp6HxbDic8DD0M7398N4iKRCB04ryqRtMz_Z-2pyZrSefyaH3dG1p6r2BWJaereGdty_IpLei4vQ2KVbpIfClI_B6tkO03W18DaDA1ub6OcuNAJiEci3J7WqNZ-jh9QBi3G6AxNufU9VaNI_mLNs/s3508/Cartel%20jornada%20ministerio%20DMSP.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="3508" data-original-width="2482" height="282" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDApRxiPmKdAbxV2wsD53qh8B6auYQ6qdUqEcJcwx0Pp6HxbDic8DD0M7398N4iKRCB04ryqRtMz_Z-2pyZrSefyaH3dG1p6r2BWJaereGdty_IpLei4vQ2KVbpIfClI_B6tkO03W18DaDA1ub6OcuNAJiEci3J7WqNZ-jh9QBi3G6AxNufU9VaNI_mLNs/w199-h282/Cartel%20jornada%20ministerio%20DMSP.jpg" width="199" /></a></div><p>En nuestro país, en el marco de la Estrategia Nacional de Seguridad de Paciente y también bajo el lema "¡Demos voz a los pacientes!", se celebrará una <a href="https://diamundialseguridaddelpaciente2023.com/" target="_blank">jornada científica</a> el viernes 15 de septiembre, organizada por el Ministerio de Sanidad en colaboración con la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). Como en años anteriores tendrá lugar de forma presencial, en el salón de actos Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad, en Madrid, y también será retransmitida por streaming.</p><p></p>En la conferencia inaugural, Susan Sheridan, fundadora del movimiento "<a href="https://www.linkedin.com/company/patients-for-patient-safety-us/" target="_blank">Patients for Patient Safety US</a>", nos hablará de la experiencia de los pacientes por su seguridad en Estados Unidos. A continuación se desarrollarán dos mesas de ponencias, la primera a cargo de las Escuelas de Pacientes y la segunda con la participación de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y del Foro Español de Pacientes (FEP). <p></p><p>Para finalizar, y tras un breve almuerzo, se llevarán a cabo los talleres de formación teórico-práctica, dirigidos a profesionales de la salud y a referentes de las asociaciones de pacientes. El objetivo es mejorar el nivel de conocimientos y habilidades de los asistentes para que éstos, a su vez, promuevan y faciliten, en su trabajo diario, la participación de los pacientes en su seguridad. </p><p>Para la divulgación en redes sociales de los contenidos y las actividades que se realicen en relación con la celebración del Día Mundial de la Seguridad del Paciente, el hashtag que propone la OMS es <a href="https://twitter.com/search?q=%23WorldPatientSafetyDay&src=typed_query" target="_blank">#WorldPatientSafetyDay</a>. En España, desde la SECA y otras cuentas de Twitter, como la de nuestro grupo de trabajo, <a href="https://twitter.com/sanoysalvoblog" target="_blank">@sanoysalvoblog</a>, se utilizará el hashtag <a href="https://twitter.com/search?q=%23Diamundialdelaseguridaddelpaciente&src=typed_query&f=top" target="_blank">#DiaMundialdelaSeguridaddelPaciente</a></p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>+ info</i>: </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><a href="https://cdn.who.int/media/docs/default-source/world-patient-safety-day/announcing-world-patient-safety-day-2023_es38f5ae907992497ca7822e743f4540a9.pdf?sfvrsn=6f67e745_24" target="_blank">Anuncio del Día Mundial de la Seguridad del Paciente 2023</a>.</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Aibar Remón C, Martín Rodríguez MD. La participación del paciente en su seguridad. Aten Primaria. 2021 Dec;53 Suppl 1(Suppl 1):102215. Disponible en: <a href="https://www.doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102215">https://www.doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102215</a></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Ver en este blog</i>: </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM. La participación del paciente en su seguridad. Artículo especial publicado en la revista Atención Primaria. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [12 de enero de 2022; consultado 9 de septiembre de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/la-participacion-del-paciente-en-su.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/01/la-participacion-del-paciente-en-su.html</a></span></p><p><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Publicado por <a href="https://twitter.com/sanoysalvoblog" target="_blank">Sano y salvo</a> </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada:</span></p><p><span style="font-size: x-small;"></span></p><p><span style="font-size: x-small;">17 de septiembre, Dia Mundial de la Seguridad del Paciente: involucrar a los pacientes en la seguridad del paciente. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [9 de septiembre de 2023; consultado 9 de septiembre de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/09/17-de-septiembre-dia-mundial-de-la.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/09/17-de-septiembre-dia-mundial-de-la.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-18377903156583284912023-08-27T09:36:00.002+02:002023-08-30T20:52:19.695+02:00Libro de comunicaciones a la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. "El momento de los equipos. Por una atención integral y segura". Madrid, 5 de junio de 2023<p><span style="background-color: white; color: #333333;"></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="background-color: white; color: #333333;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf23IqohQCI19c-boG8UDoepFk3dfGMYr-A2bdX16rMYCFPL7b08oz7agI2blgCeP73Jybl6FyOCNF1qMmRkwGsOb3VNPm8GDuv9FIYWlWHlp6lwBFNwEwNPZS2_Kc6kpqvC538jt8guG_pojaUpHKrxqQg_WWK_TOCg_9ZdFXpJGBzcVRqrb7vbguFEEf/s1200/RED_SEGURIDAD_1200x1000.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1000" data-original-width="1200" height="152" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf23IqohQCI19c-boG8UDoepFk3dfGMYr-A2bdX16rMYCFPL7b08oz7agI2blgCeP73Jybl6FyOCNF1qMmRkwGsOb3VNPm8GDuv9FIYWlWHlp6lwBFNwEwNPZS2_Kc6kpqvC538jt8guG_pojaUpHKrxqQg_WWK_TOCg_9ZdFXpJGBzcVRqrb7vbguFEEf/w182-h152/RED_SEGURIDAD_1200x1000.jpg" width="182" /></a></span></div><span style="background-color: white; color: #333333;">Ya está disponible en nuestro <a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/xv-jornada-de-seguridad-del-paciente-en-atencin-primaria-madrid-2023-libro-de-comunicacionespdf" target="_blank">canal de Slideshare</a>, para consulta y descarga libres, el libro con las comunicaciones presentadas a la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a>. </span><p></p><p><span style="background-color: white; color: #333333;">Con el lema </span>"El momento de los equipos. Por un atención integral y segura", la jornada se celebró en Madrid el 5 de junio de 2023. </p><p><span style="background-color: white; color: #333333;">También pueden consultarse y descargarse las 90 comunicaciones presentadas, en formato pdf, en la </span><a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/wp-content/uploads/2023/06/Libro-Comunicaciones-XV-Jornada-SP-1.pdf" target="_blank"><span style="color: #336699;">página web de la jornada</span><span style="background-color: white; color: #333333;">.</span></a></p><p><br /></p><div style="text-align: left;"><iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/8eGXrj2aP7tiwH?hostedIn=slideshare&page=upload" width="476"></iframe></div><div><a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/xv-jornada-de-seguridad-del-paciente-en-atencin-primaria-madrid-2023-libro-de-comunicacionespdf " target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, Madrid 5 de junio de 2023</a></div><div>Dejamos visible la transcripción de los títulos de las comunicaciones para facilitar su detección en las búsquedas efectuadas con el buscador de este blog (columna de la derecha).</div><div><div><span style="font-size: x-small;">11846. ¿HAY FISIOTERAPEUTAS EN LOS CENTROS DE SALUD?</span></div><div><span style="font-size: x-small;">11895. MAD MAX: FUROSEMIDA ROAD</span></div><div><span style="font-size: x-small;">11984. SOBREDOSIS DE TRES DOSIS DE SINTROM POR INGESTA ACCIDENTAL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12221. PLAN DE ACTUACION EN LA ATENCION A LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EN NUESTRO CENTRO DE SALUD</span></div></div><div><div><span style="font-size: x-small;">12222. TERESA Y EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE: UN CASO CLINICO PARA APRENDER DE LO INFRECUENTE EN ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12239. CASOS QUE ENSENAN: BULTO EN LA MAMA ATENDIDO EN CITA TELEFONICA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12240. “¡ESE NO SOY YO!”. DIAGNOSTICO DE VIH POR FILIACION ERRONEA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12261. ERRORES EN LA PREPARACION Y ADMINISTRACION DE VACUNAS POR PARTE DE PERSONAL SUPLENTE DE ENFERMERIA EN AP</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12269. FALTA DE REGISTRO, “CORTA-PEGA” Y SUS IMPLICACIONES EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12297. “Y TU, ¿TE VAS A LAVAR LAS MANOS?”</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12314. COLABORACION E IMPLICACION CLINICA DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA PARA REDUCIR LAS PRESCRIPCIONES DE ACIDO ACETILSALICILICO A DOSIS ALTAS EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12315. ESTRATEGIA CON ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR ESTABLECIDA EN UN CENTRO DE SALUD PARA REDUCIR LAS PRESCRIPCIONES CONCOMITANTES DE FARMACOS IMPLICADOS EN LA INTERACCION TRIPLE WHAMMY</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12318. CULTURA DE SEGURIDAD EN EL CUIDADO DE LAS HERIDAS: COMUNICAR INCIDENTES PARA MEJORAR LA PRACTICA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12327. ERROR DE IDENTIFICACION EN PACIENTE PEDIATRICO EN LOCALIDAD CON ALTO INDICE DE POBLACION EXTRANJERA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12335. CONCILIACION FARMACOLOGICA EN LA CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE UN PACIENTE FRAGIL: A PROPOSITO DE UN CASO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12337. RESULTADOS DE ESTRATEGIAS DE LA COMISION DE FARMACIA DE ATENCION PRIMARIA EN POTENCIALES INCIDENCIAS DE SEGURIDAD EN EL USO DE LA MEDICACION</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12383. EL IMPACTO DE LOS INCIDENTES DE SEGURIDAD EN LOS PROFESIONALES (SEGUNDAS VICTIMAS)</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12389. LA TRANSVERSALIDAD DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: POTENCIANDO LA CULTURA DE SEGURIDAD EN UN EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12392. CULTURA DE SEGURIDAD EN LOS INFORMES DE ALTA ENFERMEROS EN PACIENTES ILEOSTOMIZADOS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12394. LA IMPORTANCIA DE LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN EL MANEJO CORRECTO DEL CATETER VESICAL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12406. DEPRESCRIPCION DE SUJECIONES QUIMICAS EN CENTROS RESIDENCIALES</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12413. MEJORA DEL PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS DE ANATOMIA PATOLOGICA DESDE LOS CENTROS DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12431. LA CALIDAD Y SEGURIDAD NUESTRA MAYOR PREOCUPACION</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12438. PROYECTO PARA DISMINUIR EL ABUSO DE ANTIBIOTERAPIA ORAL EN LA CURACION DE HERIDAS COMPLEJAS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12440. LA CORRECTA TRITURACION DE LOS MEDICAMENTOS: TAN BASICO Y FUNDAMENTAL EN EL CUIDADO DE NUESTROS PACIENTES</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12441. ANALISIS DE LOS CASOS DE TRIPLE WHAMMY EN EL CENTRO DE SALUD Y PROPUESTA DE MEJORA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12443. ERRORES POTENCIALES COMO CONSECUENCIA DE ATENCION MEDICA NO PRESENCIAL</span></div></div><div><div><span style="font-size: x-small;">12458. INTERVENCION FARMACEUTICA: DESPRESCRIPCION DE NITROFURANTOINA OFF-LABEL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12459. PROYECTO PARA UNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA SEGURA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12463. DESCONOCIDOS AUNQUE SOBRADAMENTE PREPARADOS. FISIOTERAPEUTAS DE ATENCION PRIMARIA Y SALUD COMUNITARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12465. RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA CONFUSION ENTRE DISTINTAS CONCENTRACIONES DE MIDAZOLAM AMPOLLAS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12467. INCIDENCIAS PREANALITICAS EN LOS CENTROS DE SALUD DE ATENCION PRIMARIA. ¿PODEMOS APRENDER Y MEJORAR A LA VEZ?</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12478. SOBREDOSIFICACION DE MEBENDAZOL (LOMPERR) EN EL TRATAMIENTO DE OXIURIASIS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12485. ESTUDIO ANALITICO Y DESCRIPTIVO SOBRE LA INDICACION DE LA MEDICION Y PRESCRIPCION DE VITAMINA D</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12492. EQUIPOS PROA + EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA: LA SUMA MULTIPLICA LA SEGURIDAD</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12509. PAPEL DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA EN EL CONTROL Y ORGANIZACION DE LA MEDICACION EN NUEVOS CENTROS DE ATENCION CONTINUADA POR EL SERVICIO DE FARMACIA DE UNA AREA SANITARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12510. REORIENTAR LAS ACCIONES DE MEJORA HACIA ESTRATEGIAS COLABORATIVAS. ¿FUNCIONA?</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12516. CIRCUITO DE PRESCRIPCION, VALIDACION Y DISPENSACION DE NIRMATRELVIR/RITONAVIR DESDE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12519. LA VITAMINA D, UN ERROR DE MEDICACION FRECUENTE AL QUE NO SE LE DA SUFICIENTE IMPORTANCIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12524. CIRCUITO CONSENSUADO POR EL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA PARA ATENDER A LA POBLACION QUE ACUDE SIN CITA O DE MANERA URGENTE</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12530. MODIFICAR FALSAS CREENCIAS PARA MEJORAR EL DOLOR CRONICO MUSCULOESQUELETICO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12535. INCORPORACION DE LA FISIOTERAPIA MULTIMODAL EN LA VIA RAPIDA DE CADERA POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12543. EL IDIOMA, UNA BARRERA INFRANQUEABLE</span></div></div><div><div><span style="font-size: x-small;">12549. “SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA PRESCRIPCION DE EJERCICIO FISICO TERAPEUTICO”. UN PROYECTO PARA LAS UNIDADES DE FISIOTERAPIA DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12556. COMUNICACION INTERNA Y EXTERNA ENTRE PROFESIONALES, ANTE UNA DEMANDA DE ATENCION URGENTE</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12561. VECINOS INVASORES PARTICIPACION DE LOS CELADORES DE LOS CS EN LA SP AL OCUPAR DOS CENTROS DE SALUD EL MISMO EDIFICIO DE FORMA REPENTINA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12562. INTERVENCION DE EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN LA DETECCION DE ERRORES DE MEDICACION EN LA CONCILIACION DETRATAMIENTO AL ALTA HOSPITALARIA DE PACIENTE INSTITUCIONALIZADO POR EL FAP</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12565. ESTABILIDAD DE LAS INSULINAS Y SEGURIDAD EN SU PRESCRIPCION</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12569. CUANDO UN RETO DE LA ATENCION PRIMARIA TIENE UNA IMPLICACION TRANSVERSAL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12607. DIABETES Y SEGURIDAD DEL PACIENTE, LA PUNTA DEL ICEBERG EN ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12622. EN BUSQUEDA DE LA SEGURIDAD FARMACOLOGICA DE NUESTROS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II CON NEFROPATIA Y/O INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN AREA DE SALUD RURAL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12654. LOS PELIGROS DE LA “MEDICINA DEFENSIVA” CON MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12663. LUCES Y SOMBRAS DE LA CONSULTA NO PRESENCIAL EN ATENCION PRIMARIA: RIESGOS, VENTAJAS Y DESVENTAJAS. UNA VISION DE LOS PROFESIONALES</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12675. QUITAR ANTES DE PONER. A PROPOSITO DE UN CASO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12692. RETOS Y DESAFIOS DE LAS NUEVAS TECNOLOGIA EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12731. IMPULSANDO A LOS EQUIPOS EN LA MEJORA DE LAS COMPETENCIAS EN EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS </span><span style="font-size: x-small;">DESDE UNA UNIDAD DE CALIDAD DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12749. MODELO DE GESTION DE RIESGOS ASISTENCIALES COORDINADO DESDE UNA UNIDAD DE CALIDAD TERRITORIAL DE ATENCION PRIMARIA</span></div></div><div><div><span style="font-size: x-small;">12752. SISTEMA DE NOTIFICACION A VISTA DE PAJARO: DEL ANALISIS INDIVIDUAL AL ANALISIS GLOBAL DE NOTIFICACIONES, COMO PARTE DE LA PRACTICA HABITUAL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12755. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE POSPANDEMIA: ¿HAN CAMBIADO LOS EVENTOS ADVERSOS?</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12757. RONDAS DE SEGURIDAD: ¿PARA QUE SIRVEN? ¿MEJORAN LA CULTURA DE SEGURIDAD COMO PRETENDEN?</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12769. PROPUESTA DE CHECK-LIST PARA EVALUAR LA CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN LOS CENTROS DE SALUD EN UNA DIRECCION ASISTENCIAL DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12774. MEDICAMENTE: USO SEGURO DE BENZODIACEPINAS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12776. SALUD MENTAL SIMULADA: INNOVANDO EN FORMACION</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12777. POR FAVOR, EXPLIQUEMELO, NO HABLO BIEN ESPANOL</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12800. INTERACCIONES CLINICAMENTE RELEVANTES Y SEGURIDAD DE PAXLOVID EN LA PRACTICA CLINICA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12801. VITAMINA D: ESTRATEGIA DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12802. INTERVENCION FARMACEUTICA PARA OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN PACIENTES MAYORES INSTITUCIONALIZADOS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12803. INCIDENTE MASIVO EN EL PROCESO DE VACUNACION FRENTE COVID-19: GESTION DE LA CRISIS E IMPLANTACION DE MEJORAS.</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12805. ANALISIS DE UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION FARMACEUTICA DE REVISION DE TRATAMIENTO EN PACIENTES POLIMEDICADOS SIN MEDICO ASIGNADO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12812. CASOS QUE ENSENAN: TITULO: ECOGRAFIA EN ATENCION PRIMARIA: BARRERA ANTE UN EVENTO ADVERSO GRAVE EN EL DIAGNOSTICO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12815. CUANTIFICANDO LA INFRANOTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOS Y LOS SESGOS ASOCIADOS A LOS SISTEMAS DE NOTIFICACION VOLUNTARIA DE INCIDENTES</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12817. ERRORES DE MEDICACION DEL PACIENTE: DEL ANALISIS A LA ACCION</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12819. NORMALIZACION DE LA APERTURA DE NUEVOS BOTIQUINES DE MEDICAMENTOS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LA ATENCION URGENTE EN ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12825. ALERGENOS ALIMENTARIOS COMO PRINCIPIOS ACTIVOS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12826. EL PAQUETE QUE NO APARECIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12832. LA IMPORTANCIA DE LOS SENTIDOS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12844. LA COMUNICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS GRAVES Y ATENCION A SEGUNDAS VICTIMAS EN ATENCION PRIMARIA: UNA PRIORIDAD Y UN RETO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12845. “EDUCACION PARA LA SALUD EN LA COMUNIDAD: HIGIENE DE MANOS”</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12852. LA POLIMEDICACION, EL ENEMIGO DEL ANCIANO PLURIPATOLOGICO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12854. LA REVISION DEL MATERIAL SALVA VIDAS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12870. APRENDE Y ENSENA A SALVAR UNA VIDA CON TUS MANOS: REANIMACION CARDIOPULMONAR A NIVEL COMUNITARIO</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12871. VIRAJE URINARIO, LA COLORACION IMPORTA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12872. LAS APARIENCIAS “ENGANAN” </span></div><div><span style="font-size: x-small;">12876. REDUCIR LOS ERRORES EN LA PRESCRIPCION A TRAVES DE RECETA ELECTRONICA: PARTICIPACION DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12895. USO SEGURO DE LOS FARMACOS EN URGENCIAS PEDIATRICAS DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12897. ¿ES TUYA O ES MIA?</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12899. RONDAS DE SEGURIDAD EN LOS CENTROS DE SALUD, CONTRIBUCION DEL FARMACEUTICO DE ATENCION PRIMARIA</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12906. MANEJO MULTIDISCIPLINAR DE LAS LACTANCIAS COMPLICADAS</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12909. INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS ATRIBUIBLES SOLO A LAS LISTAS DE ESPERA COMO CONSECUENCIA DE LA COVID-19</span></div><div><span style="font-size: x-small;">12914. ULCERA DE BEDNAR EN LACTANTE COMO CONSECUENCIA DE UNA APLICACION ERRONEA DE LA TECNICA DEDO-JERINGA</span></div></div><div><br /></div><div>Una vez más, queremos agradecer a los ponentes y comunicantes, por el alto nivel de sus aportaciones, así como a las sociedades científicas coorganizadoras, a todas las personas que asistieron a la jornada y a las que la siguieron o difundieron en Twitter con el hashtag #SegPacAP.</div><div><br /></div><div><span style="font-size: x-small;"><div>Más información sobre esta y anteriores ediciones de las Jornadas de Seguridad del Paciente en Atención Primaria en su página web: <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/ediciones-anteriores/" target="_blank">https://www.seguridadpaciente.com/2023/ediciones-anteriores/</a> y en Twitter: <a href="https://twitter.com/search?q=%23SegPacAP&src=typeahead_click" target="_blank">#SegPacAP</a></div><div><br /></div><div>Ver en este blog:</div><div><a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/asi-fue-la-xv-jornada-de-seguridad-del.html" target="_blank">Así fue la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada el 5 de junio de 2023 en Madrid. Resumen científico y vídeos de las ponencias</a>. </div></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-79220538415449522802023-08-08T07:20:00.004+02:002023-11-01T07:57:01.733+01:00Actualización de los criterios STOPP/START, versión 3. Reseña y traducción al español<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQsvMsjTNPBalwIR1xo1AqF3hVLOVvbj1pz_xu2hi4Aul9g-QrMgpHWdvs_64IswdTf6xbD7OB7bzVxYzb4wklJd3WBVGh-yhegZ1ygwkmHMUj6xHCXfQYw2I9zjjAIwQ_d8XEQjOC6FrqLWL51nwCVd24But4jlum5gY9bUY17k54iQNDPr-f2owhpsww/s660/Criterios%20stopp%20start_imagen%20para%20entrada%20blog.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="426" data-original-width="660" height="199" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQsvMsjTNPBalwIR1xo1AqF3hVLOVvbj1pz_xu2hi4Aul9g-QrMgpHWdvs_64IswdTf6xbD7OB7bzVxYzb4wklJd3WBVGh-yhegZ1ygwkmHMUj6xHCXfQYw2I9zjjAIwQ_d8XEQjOC6FrqLWL51nwCVd24But4jlum5gY9bUY17k54iQNDPr-f2owhpsww/w308-h199/Criterios%20stopp%20start_imagen%20para%20entrada%20blog.jpg" width="308" /></a></div>Los STOPP/START son un conjunto de criterios explícitos que identifican prescripciones potencialmente inapropiadas o peligrosas (criterios STOPP) y posibles omisiones de prescripción (criterios START). Su objetivo es ayudar a los profesionales a optimizar los tratamientos durante la revisión de la medicación en personas de 65 años o más, particularmente en pacientes con multimorbilidad y polifarmacia. <p></p><p>El pasado 31 de mayo de 2023 se ha publicado, en la revista European Geriatric Medicine, la <a href="https://doi.org/10.1007/s41999-023-00777-y" target="_blank">versión actualizada de los criterios STOPP/START</a>, ampliada y validada por un panel de expertos en farmacoterapia geriátrica, que sustituye a las dos versiones previas, de 2008 y 2014 respectivamente. </p><p>Desde la publicación de su primera versión, el interés por la aplicación de los criterios STOPP/START en la práctica médica habitual ha crecido paulatinamente en todo el mundo, a la par que la preocupación por la utilización inapropiada de medicamentos en los pacientes de edad avanzada, ya sea por exceso o por defecto. </p><p>Con 190 criterios (frente a los 114 de la versión 2), esta actualización incorpora en mayor medida la complejidad de las interacciones fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad, y refleja la magnitud del problema que supone la polifarmacia en personas mayores. Específicamente la versión 3 proporciona un listado de 133 clases de medicamentos que deben suspenderse en pacientes de 65 años o más (53 nuevos criterios STOPP respecto a la versión 2) e incluye 57 clases de medicamentos (23 nuevos criterios START respecto a la versión previa) que deben iniciarse por haber demostrado mejorar el curso evolutivo de determinadas enfermedades en personas mayores.</p><p>Aunque los criterios STOPP/START son útiles y aplicables a pacientes polimedicados de cualquier edad, los más mayores son los que más se benefician de su aplicación periódica y sistemática, por su mayor vulnerabilidad: son más sensibles a los efectos de los fármacos y presentan mayores tasas de fragilidad, comorbilidad y polimedicación. Sus necesidades de atención son más complejas y, a menudo, reciben atención simultánea por profesionales de diferentes especialidades. Todos estos factores aumentan el riesgo de interacciones farmacológicas, reacciones adversas medicamentosas y errores de conciliación de la medicación.</p><p>A continuación presentamos el listado de los criterios STOPP/START, versión 3, traducido al español (en color azul los nuevos criterios para facilitar su identificación):</p><p style="text-align: center;"><iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/LzjCRz16DdQvb5?hostedIn=slideshare&page=upload" width="476"></iframe></p><p style="text-align: center;"><a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/criterios-stopp-start-versin-3-traducida-al-espaoldocx" target="_blank">Version 3 de los criterios STOPP/START traducidos al español</a></p><p><span style="color: white;">.</span></p><p>Los criterios STOPP/START están organizados por sistemas fisiológicos y diseñados para alinearse con la revisión de la medicación, proceso ineludible en la evaluación integral de los pacientes mayores polimedicados. Parte de su éxito radica en que se trata de recomendaciones elaboradas y consensuadas por médicos especialistas en geriatría, directamente aplicables en la práctica clínica. Otra de sus fortalezas es que se han actualizado para incluir los nuevos conocimientos y la evidencia emergente. </p><p>Al igual que en las versiones previas, la información sobre los medicamentos a suspender o iniciar se presenta por clases de medicamentos y no por el nombre de cada medicamento individual, que puede variar según el país. Además, tal y como señalan sus autores, esta nueva versión busca mejorar la aplicabilidad internacional de las recomendaciones, ampliando el panel de expertos que han participado en su elaboración: 11 expertos de 8 países europeos, frente a los cinco de la versión 1 desarrollada en Irlanda y los seis de la versión 2 liderada por Irlanda y Reino Unido. </p><p>Sin embargo, el incremento del número de criterios STOPP/START (de 87 criterios en la primera versión a 190 en esta tercera) supone un desafío para su aplicación en condiciones reales. Dado el tiempo limitado de consulta por paciente, aplicar los 190 criterios STOPP/START a cada uno de los pacientes vulnerables resulta un objetivo inalcanzable para los profesionales de atención primaria sin las ayudas y aplicaciones apropiadas. </p><p>Como los propios autores apuntan, el uso efectivo de este listado de medicamentos a "detener" y a "iniciar" necesitará de un software que, adecuadamente integrado en la historia clínica electrónica, realice un primer cribado de las prescripciones. En cualquier caso el médico de referencia del paciente deberá interpretar las recomendaciones y alertas que aporte el sistema informatizado y adaptarlas a la realidad del paciente. Independientemente de si el proceso se realiza en atención primaria, en centros sociosanitarios o a nivel hospitalario, siempre que sea posible conviene —y resulta de gran ayuda— consultar las dudas con otros profesionales expertos en la materia, como farmacéuticos y geriatras. </p><p>Además, y dado que la situación clínica y las necesidades de los pacientes fluctúan en el tiempo, la revisión y adaptación de la medicación es un proceso que debería realizarse con cierta periodicidad para detectar —y solucionar lo antes posible— las prescripciones inapropiadas y prevenir los eventos adversos relacionados con la medicación.</p><p>Por último, no debemos pasar por alto que la revisión y adecuación del tratamiento debe llevarse a cabo de forma informada y consensuada con el paciente y, en su caso, con las personas cuidadoras. Hay que evaluar al paciente de forma integral y conocer su situación clínica particular y sus preferencias en cada momento. Es fundamental, para no tomar decisiones equivocadas, averiguar qué está tomando realmente el paciente y cómo lo está tomando (no siempre coincide con la información que consta en el sistema de prescripción electrónica, ya sea en cuanto al número y tipo de medicamentos o en lo relativo a la pauta, posología y duración del tratamiento). A veces incluso resulta difícil conocer el grado de adherencia del paciente al tratamiento pautado. </p><p>La inercia terapéutica concierne tanto a la prescripción de medicamentos inapropiados (porque no son efectivos o porque están causando más problemas que beneficios) como a la omisión o prescripción insuficiente de medicamentos potencialmente útiles. Ambas situaciones se dan con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. Los criterios STOPP/START son una buena herramienta para vencer la inercia terapéutica y mejorar el nivel de adecuación y seguridad de las prescripciones en los pacientes polimedicados, especialmente en los más mayores. </p><p>A la espera de disponer de las aplicaciones y ayudas necesarias para facilitar su integración en la práctica clínica, merece la pena hacer todo lo que esté en nuestra mano para utilizarlos con el fin de mejorar la calidad farmacoterapéutica de los pacientes más frágiles, los que más lo necesitan. </p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><div><span style="font-size: x-small;"><i>+ info: </i></span></div><div><span style="font-size: x-small;">O'Mahony D, Cherubini A, Guiteras AR, Denkinger M, Beuscart JB, Onder G et al. <a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s41999-023-00777-y" target="_blank">STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 3</a>. Eur Geriatr Med 2023: 1-8. </span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i><br /></i></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa María Añel Rodríguez</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>Como citar esta entrada</i>: </span></div><div><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez, RM. Actualización de los criterios STOPP/START, versión 3. Reseña y traducción al español. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [8 de agosto de 2023; consultado 8 de agosto de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/08/actualizacion-de-los-criterios.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/08/actualizacion-de-los-criterios.html</a></span></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-17438571000099668862023-07-22T09:39:00.003+02:002023-11-01T07:57:55.447+01:00Así fue la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada el 5 de junio de 2023 en Madrid. Resumen científico y vídeos de las ponencias<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_mOOVdLi1IcGAJrJMGFyPKqZlXFjfdzrsq7gbYGkZZL-PWHtts32MLvsdzOnHCPzF42uT1uxMJQCNEdgmtJgSs6CiUsQxF07EHibdGCp97520lerBLzFW5RfSs0ZCmdKaxtpLziOeJBLcF-9SvuYp74JgnPMHJ5IhX99wLLLMXeT64irvgpu-oNbomIh2/s2480/Cartel%20XV%20Jornada%20SP.jpeg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="2480" data-original-width="1741" height="235" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_mOOVdLi1IcGAJrJMGFyPKqZlXFjfdzrsq7gbYGkZZL-PWHtts32MLvsdzOnHCPzF42uT1uxMJQCNEdgmtJgSs6CiUsQxF07EHibdGCp97520lerBLzFW5RfSs0ZCmdKaxtpLziOeJBLcF-9SvuYp74JgnPMHJ5IhX99wLLLMXeT64irvgpu-oNbomIh2/w166-h235/Cartel%20XV%20Jornada%20SP.jpeg" width="166" /></a></div>Otro año más, y ya van 15, el pasado 5 de junio hemos disfrutado de una nueva edición de la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a>. Un encuentro cuyo objetivo es compartir, analizar y debatir experiencias, buenas prácticas y proyectos dirigidos a mejorar la seguridad del paciente, promoviendo la participación y el compromiso de los profesionales —y también, cada vez más, de pacientes, familiares y personas cuidadoras—.<div><br /><div>“El momento de los equipos. Por una atención integral y segura” ha sido el lema elegido para la jornada de este año 2023. Con él hemos querido poner el foco en la importancia del trabajo en equipos multidisciplinares, en los que cada profesional aporta su mejor conocimiento y habilidades, y todos juntos conformamos una red de atención integral, longitudinal, eficiente y segura. <div><p>El <a href="https://www.youtube.com/watch?v=LvL2v1Ie_kc&t=21s" target="_blank">acto inaugural </a>ha contado con las intervenciones de Yolanda Agra Varela, subdirectora general de Calidad Asistencial de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad; Inmaculada Mediavilla Herrera, presidenta de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA); Guadalupe Olivera Cañadas, subdirectora médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; Carmen Sánchez Jiménez, vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP); y Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP).</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">En la mesa de ponencias, moderada por Oscar Aguado Arroyo, enfermero familiar y comunitario del Servicio Madrileño de salud e integrante del comité científico, se compartieron las buenas prácticas desarrolladas por los profesionales, incluyendo la experiencia y el punto de vista de los pacientes con enfermedades crónicas, tema tratado específicamente en la quinta y última ponencia: </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><ol style="text-align: left;"><li><a href="https://www.youtube.com/watch?v=-cnyHOwpLgg" target="_blank">Contribución de los administrativos de atención primaria a la seguridad del paciente</a>. Ponente: Neus Camañes García, responsable de Atención al Ciudadano y participación, Gerencia territorial Camp de Tarragona (ICS).</li><li><a href="https://youtu.be/do-GZI75zlA" target="_blank">Gestión enfermera de la demanda</a>. Ponente: Jaime Bataller Ibañez, Enfermero especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria y vicepresidente de la Associació d'Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya (AIFiCC).</li><li><a href="https://youtu.be/O7gABCKyzcU" target="_blank">El papel del fisioterapeuta integrado en el equipo de atención primaria</a>. Ponente: Carlos Del Río Manzano, fisioterapeuta, Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este. SACYL.</li><li><a href="https://youtu.be/JIcZCCZ23lM" target="_blank">Atención integral al paciente crónico complejo</a>. Ponente: Natalia Rilla Villar, farmacéutica de Atención Primaria, Área Sanitaria VI, del Servicio de Salud del Principado de Asturias.</li><li><a href="https://youtu.be/sR9mlxAQLeI" target="_blank">La participación del paciente crónico en la asistencia que recibe</a>, garantía de seguridad. Ponente: Alfonso Castresana Alonso de Prado, secretario de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).</li></ol></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Tras un breve descanso, tuvimos un espacio de tiempo para compartir las 90 comunicaciones presentadas por los profesionales de atención primaria: 34 casos que enseñan, 22 experiencias de mejora, 18 estudios originales y 16 proyectos de investigación. </div><p>En la <a href="https://youtu.be/en9Dry_xoYY" target="_blank">mesa de clausura</a> se volvió a destacar la importancia de la contribución de los diferentes perfiles profesionales a la seguridad y calidad de la atención, junto a la necesidad de implicar al paciente en su propia seguridad. Así lo expuso la presidenta del comité científico, Rosa Mª. Añel Rodríguez, en el resumen de la jornada: </p><p style="text-align: center;"><iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/8V5b3tWweYjJRk?hostedIn=slideshare&page=upload" width="476"></iframe></p><p style="text-align: center;"><a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/resumen-cientfico-de-la-xv-jornada-de-seguridad-del-paciente-en-atencin-primaria-5-junio-2023-madridpptx" target="_blank">Resumen científico de la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, 5 junio 2023, Madrid</a></p><p><span style="color: white; font-size: x-small;">.</span></p><p>La participación y entrega de premios por parte de Gisela Galindo Ortego, vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); José Manuel Paredero, presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP), y Esther Nieto García, presidenta de la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria (FAECAP), dio paso a la clausura de la jornada por parte de Alberto Pardo Hernández, Subdirector General Calidad Asistencial de la Consejería Comunidad de Madrid.</p><p>En nombre de los comités científico y organizador, queremos felicitar a los autores de los trabajos premiados con el "Reconocimiento Fernando Palacio a la mejora de la seguridad del paciente en atención primaria":</p><p></p><ul style="text-align: left;"><li>Mejor comunicación larga: "<a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/modelo-de-gestion-de-riesgos.html" target="_blank">Modelo de gestión de riesgos asistenciales coordinado desde una unidad de calidad territorial de atención primaria</a>". Presentado por Montse Gens Barberá, médica de familia y directora de calidad de la Gerencia Camp de Tarragona.</li><li>Mejor comunicación corta: "<a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/intervencion-farmaceutica.html" target="_blank">Intervención farmacéutica: deprescripción de nitrofurantoína off-label</a>". Presentado por Genma Silva Riádigos, farmacéutica de Atención Primaria de la Dirección Asistencial Oeste del Servicio Madrileño de Salud.</li><li>Mejor caso que enseña presentado por profesionales en formación: "<a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/mad-max-furosemida-road-mejor-caso-que.html" target="_blank">Mad Max: furosemida road</a>". Presentado por Roberto Peribáñez García, médico residente de tercer año de Medicina Familiar y Comunitaria en el centro de Salud San Pablo, Zaragoza.</li></ul><p></p><p>Ya por la tarde se desarrollaron los talleres, cuya dinámica y contenidos habíamos publicado previamente en este blog: </p><p></p><ol style="text-align: left;"><li>Taller "<a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/05/taller-farmarevision-revision-de-la.html" target="_blank">Farmarevisión: revisión de la medicación integrada en la historia clínica</a>". Docentes: Raquel Xoubanova y María Dolores Cambeiro, farmacéuticas de atención primaria, referentes en prácticas seguras con medicamentos de alto riesgo en pacientes crónicos polimedicados, y trabajan en el Servicio Gallego de Salud (SERGAS).</li><li>Taller "<a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/taller-promoviendo-la-seguridad-del.html" target="_blank">Promoviendo la seguridad del paciente infantil a través de la gamificación</a>". Docentes: Concha Párraga y Marisa Gascón, enfermeras de atención primaria, referentes de Educación Para la Salud y Comunitaria, y trabajan en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS).</li><li>Taller "<a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/taller-involucrando-al-paciente-para.html" target="_blank">Involucrando al paciente para que participe en su seguridad</a>". Docentes: Rosa Añel, médica de familia e integrante del GdT de Seguridad del Paciente de semFYC y Marta Pérez, enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, tutora de EIR y supervisora de enfermería; ambas de la OSI Barrualde-Galdakao, Osakidetza. </li></ol><div>¡Os esperamos nuevamente el año que viene!</div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>+ info</i>: </span></div><div><span style="font-size: x-small;"><a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/wp-content/uploads/2023/06/Libro-Comunicaciones-XV-Jornada-SP-1.pdf" target="_blank"><span>Libro de comunicaciones</span></a> de la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. El momento de los equipos: por una atención integral y segura. </span></div><div><span style="font-size: x-small;"><span>Página web de la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</span>: <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/">https://www.seguridadpaciente.com/2023/</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa María Añel Rodríguez</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>Como citar esta entrada</i>: </span></div><div><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez, RM. Así fue la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada el 5 de junio de 2023 en Madrid. Resumen científico y vídeos de las ponencias. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [22 de julio de 2023; consultado 22 de julio de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/asi-fue-la-xv-jornada-de-seguridad-del.html" target="_blank">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/asi-fue-la-xv-jornada-de-seguridad-del.html </a></span></div><p></p></div></div></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-22594170341704080162023-07-14T09:10:00.001+02:002023-07-14T09:11:38.326+02:00"Modelo de gestión de riesgos asistenciales coordinado desde una unidad de calidad territorial de atención primaria", mejor comunicación oral larga presentada en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Montserrat Gens, médica de familia y directora de calidad<div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj75sYF_aWxlTZeDWW_kgLXsZ5GnGyeYJ2pAP4Dwa3Xqm-bhdsODqodDPHbtlMZzuijp9aaj8jznLph4kFBJ9E2OE3HPkMO8EaQ6GnOMSj09vueGXhCpqN0UCgxhEFNYt4ApL-ObXzt2vV0KI-MYjG-7FHnxG7Lz8NCtYMHvvs4R14VNmxxrbsasuTNQZEP/s728/Montse%20Gens.jpeg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="728" data-original-width="612" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj75sYF_aWxlTZeDWW_kgLXsZ5GnGyeYJ2pAP4Dwa3Xqm-bhdsODqodDPHbtlMZzuijp9aaj8jznLph4kFBJ9E2OE3HPkMO8EaQ6GnOMSj09vueGXhCpqN0UCgxhEFNYt4ApL-ObXzt2vV0KI-MYjG-7FHnxG7Lz8NCtYMHvvs4R14VNmxxrbsasuTNQZEP/w168-h200/Montse%20Gens.jpeg" width="168" /></a></div><br />Montserrat Gens Barberà es especialista en medicina familiar y comunitaria y, desde 2017, directora de calidad de la gerencia territorial del Camp de Tarragona, Institut Català de la Salut. El pasado lunes 5 de junio participó en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, donde obtuvo el premio Fernando Palacio a la mejor comunicación oral larga, con el trabajo titulado "Modelo de gestión de riesgos asistenciales coordinado desde una unidad de calidad territorial de atención primaria”. Hemos querido entrevistarle para que nos explique con detalle los aspectos más relevantes de su intervención, y hacer llegar esta información a nuestros lectores.</div><div><div><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es su opinión sobre la temática planteada este año para la jornada de seguridad del paciente en atención primaria, "El momento de los equipos. Por una atención integral y segura”?</p><p><i>Montse Gens</i>: Creo que, en un sistema de gestión de riesgos asistencial, el trabajo en equipos multidisciplinares es esencial: nos ayuda a recoger diferentes perspectivas que nos permiten identificar riesgos y trabajar juntos para minimizarlos. En estos momentos la atención primaria ha incorporado nuevos roles y, por tanto, nuevas miradas que nos ayudan a avanzar hacia una atención integral, centrada en el paciente y más segura.</p><p><i>S. y s</i>.: ¿Podría comentarnos cuál ha sido el núcleo de su comunicación?</p><p><i>M. G.</i>: El objetivo ha sido compartir el modelo de gestión de riesgos asistenciales (GRA) de nuestra dirección de atención primaria (DAP). Me gustaría destacar algunos de los aspectos clave para el desarrollo de nuestro modelo: disponer de una unidad de calidad en la DAP y una unidad funcional de seguridad del paciente que de soporte a los centros de salud y facilita la consecución de los objetivo; integrar el modelo de GRA en el pan de calidad; crear una red de profesionales mediante el nombramiento de los “responsables de calidad” en cada centro de salud; integrar la tecnología en la GRA ,tanto en las estrategias proactivas (listas de verificación del entorno asistencial PROSP Cat) como reactivas (sistemas de notificación de incidentes SNISP Cat); incorporar las acciones de mejora en los planes de calidad, e implantar un plan de comunicación que permita difundir las buenas prácticas mediante boletines, píldoras formativas y casos que enseñan.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Qué mensaje o mensajes, derivados de lo expuesto en su comunicación, le gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria para lograr un impacto real en la seguridad del paciente, en relación con el trabajo en equipo en el día a día, en nuestras consultas y en la relación con los pacientes?</p><p><i>M. G</i>.: En nuestro caso uno de los factores de éxito ha sido promover que todos los profesionales que trabajan en el centro de salud notifiquen los incidentes de seguridad del paciente que detectan, tanto en las consultas como en las zonas administrativas, áreas de urgencias, domicilio del paciente, etc. La detección de estos incidentes nos permite identificar áreas críticas y establecer acciones de mejora. La creación de equipos de mejora multidisciplinares nos permite analizar los incidentes notificados desde una perspectiva sistémica y establecer acciones de mejora que se deben de operativizar y compartir con todo el equipo.</p><p>Otro elemento fundamental ha sido la definición de un modelo organizativo a nivel central y en los centros de salud. En nuestra experiencia, el rol de la unidad de calidad de la DAP y las Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente son elementos clave en el impulso de la GRA de los centros de salud, ya que facilitan y acompañan la consecución de los objetivos de tal forma que la gestión de riesgos es un instrumento real de mejora continua para todos los líderes y profesionales.</p></div><div><i>S. y s</i>.: ¿Dónde podemos encontrar más información sobre el área de conocimiento tratada en su comunicación? </div><div><i>M. G</i>.: En la <a href="https://seguretatdelspacients.gencat.cat/ca/professionals/projectes_de_seguretat_dels_pacients/plataforma-de-seguretat-dels-pacients-de-catalunya/" target="_blank">Plataforma de Seguridad de los Pacientes de Catalunya</a>, el <a href="https://seguretatdelspacients.gencat.cat/ca/professionals/projectes_de_seguretat_dels_pacients/plataforma-de-seguretat-dels-pacients-de-catalunya/sistema-de-notificacio/" target="_blank">Sistema de Notificación de Incidentes de Seguridad del Paciente de Cataluña (SNISP Cat)</a> y la <a href="https://seguretatdelspacients.gencat.cat/es/detalls/noticia/Aplicacio-Proactiva-per-a-la-Seguretat-del-Pacient-a-Catalunya-PROSP-Cat" target="_blank">Aplicación Proactiva para la Seguridad del Paciente en Cataluña (PROSP Cat)</a>.</div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>+ info: </i></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><div>Gens-Barberà M, et al. <a href="https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-incidentes-seguridad-del-paciente-notificados-S0212656721002511" target="_blank">Incidentes de seguridad del paciente notificados antes y después del inicio de la pandemia de COVID-19 en atención primaria en Tarragona</a>. Aten Primaria, 2021;53:102217.</div><div>Gens-Barberà M, et al. <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8430626/" target="_blank">Effectiveness of new tools to define an up-to-date patient safety risk map: a primary care study protocol</a>. Int J Environ Res Public Health, 2021;18(16):8612.</div><div>Gens-Barberà M, et al. <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8430626/" target="_blank">Analysis of Patient Safety Incidents in Primary Care Reported in an Electronic Registry Application</a>. Int J Environ Res Public Health, 2021:18(17):8941.</div><div><br /></div></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>Como citar esta entrada: </i></span></div><div><span style="font-size: x-small;">"Modelo de gestión de riesgos asistenciales coordinado desde una unidad de calidad territorial de atención primaria", mejor comunicación oral larga presentada en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Montserrat Gens, médica de familia y directora de calidad. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [14 jul 2023; consultado 14 jul 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/modelo-de-gestion-de-riesgos.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/modelo-de-gestion-de-riesgos.html</a></span></div></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-18608958466696484242023-07-05T13:18:00.001+02:002023-07-05T13:28:40.871+02:00"Intervención farmacéutica: deprescripción de nitrofurantoína off-label", mejor comunicación oral corta presentada en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Genma Silva, farmacéutica de Atención Primaria<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBd4NxpDgxGQD9koe_zoSomsoqtnTszVvZJ2CgAs4R3rXbp--znTccEADtj6sZBgNRkjbGGWpUlRISq2cPRyptgzp5FdoWNPW1827mwR__s86qq3YpLLcHDj1wG-wbe-Xiqm49wdCVXP_olYajBL9VzHehFqBlYm0VgmY29h6NabrpezNRygkI9o7kl0hj/s1388/Genma%20Silva.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1388" data-original-width="1041" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBd4NxpDgxGQD9koe_zoSomsoqtnTszVvZJ2CgAs4R3rXbp--znTccEADtj6sZBgNRkjbGGWpUlRISq2cPRyptgzp5FdoWNPW1827mwR__s86qq3YpLLcHDj1wG-wbe-Xiqm49wdCVXP_olYajBL9VzHehFqBlYm0VgmY29h6NabrpezNRygkI9o7kl0hj/w150-h200/Genma%20Silva.jpg" width="150" /></a></div>Genma Silva Riádigos es farmacéutica de Atención Primaria de la Dirección Asistencial Oeste del Servicio Madrileño de Salud, SERMAS. El pasado lunes 5 de junio participó en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, donde obtuvo el premio Fernando Palacio a la mejor comunicación oral corta, con el trabajo titulado "Intervención farmacéutica: deprescripción de nitrofurantoína off-label". Hemos querido entrevistarle para que nos explique con detalle los aspectos más relevantes de su intervención, y hacer llegar esta información a nuestros lectores.<p></p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es su opinión sobre la temática planteada este año para la jornada de seguridad del paciente en atención primaria, "El momento de los equipos. Por una atención integral y segura”?</p><p><i>Genma Silva</i>: Me parece fundamental priorizar la seguridad en el contexto de una atención integral del paciente, en la que cada vez participamos más profesionales sanitarios trabajando en equipo y de manera multidisciplinar.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podría comentarnos cuál ha sido el núcleo de su comunicación?</p><p><i>G. S.</i>: El tema central de mi comunicación es la adecuación del tratamiento farmacológico y, más específicamente, la deprescripción cuando se detecta un potencial problema de seguridad o una prescripción inadecuada. A raíz de la revisión de tratamiento farmacológico de un paciente, detectamos que se estaba realizando un uso profiláctico con nitrofurantoína, cuando en la ficha técnica se indica utilizarlo únicamente como tratamiento curativo. Fue entonces cuando decidimos realizar una búsqueda proactiva de pacientes cuyas prescripciones de nitrofurantoína no seguían las indicaciones de ficha técnica.</p><p><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span></p><p style="text-align: center;"><iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/vXXNWz2CSCvaUL?hostedIn=slideshare&page=upload" width="476"></iframe>
</p><p><a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/deprescripcin-de-nitrofurantona-offlabelpptx" target="_blank">"Intervención farmacéutica: deprescripción de nitrofurantoína off-label". Premio Fernando Palacio a la mejor comunicación oral corta. XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Madrid, 5 de junio de 2023 </a></p><p><br /></p><p><i>S. y s.</i>: ¿Qué mensajes clave, derivados del caso que se trata en su comunicación, le gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria para lograr un impacto real en la seguridad del paciente, en relación con el trabajo en equipo en el día a día, en nuestras consultas y en la relación con los pacientes?</p><p><i>G. S.</i>: La seguridad de los tratamientos farmacológicos instaurados se debe reevaluar de manera continua. En este sentido, el papel de los farmacéuticos de Atención Primaria es esencial en la detección de riesgos potenciales derivados del uso inadecuado de medicamentos, siempre en coordinación con otros profesionales sanitarios. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Dónde podemos encontrar más información sobre el área de conocimiento tratada en su comunicación? </p><p><i>G. S.</i>: Existen muchas fuentes de información, desde <a href="https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/2016/ni-muh_fv_16-nitrofurantoina/" target="_blank">el sitio web de la AEMPS</a> hasta una gran variedad de guías clínicas publicadas, entre las que cabe destacar el <a href="https://www.resistenciaantibioticos.es/es" target="_blank">Plan Nacional de Resistencia Antibióticos</a> y, en nuestro ámbito, la <a href="http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM050515.pdf" target="_blank">Guía de Antimicrobianos de la Comunidad de Madrid</a>.</p><p><i>S. y s.</i>: Añada cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su comunicación que le gustaría destacar.</p><p>Es fundamental el trabajo en equipo para el diseño de estrategias que permitan detectar pacientes en riesgo de sobretratamiento o de medicación inadecuada, así como la colaboración y coordinación entre todos los profesionales sanitarios que velan por la seguridad del paciente. </p><div><span style="font-size: x-small;"><span style="color: white; font-size: x-small;">.</span></span></div><p><span style="font-size: x-small;"><i>Publicado por Sano y salvo</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">"Intervención farmacéutica: deprescripción de nitrofurantoína off-label", mejor comunicación oral corta presentada en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Genma Silva, farmacéutica de Atención Primaria. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [5 jul 2023; consultado 5 jul 2023]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/07/intervencion-farmaceutica.html</span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-41159185320943124012023-06-28T08:02:00.003+02:002023-07-03T08:18:49.223+02:00"Mad Max: furosemida road", mejor caso que enseña presentado por profesionales en formación en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a D. Roberto Peribáñez, médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria <p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhClf2EwY5W2jEK-7lkmjgwVJauc4MDJH44Dt0YrMNNs5wO4HIdwZIluumxi3XH3E9T3OHoiDTKCFQxR6qITwvGgLp7TBy9IeKe4OUPhF7ei7NN2ddS8uxJQwt8cxmx20-Lt-rMSKPsG0rdfAU9osPLKULhbLw4MrU6As4BNFRgdPwWNG74qvND5MgswJU6/s576/Foto%20Roberto%20P.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="576" data-original-width="422" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhClf2EwY5W2jEK-7lkmjgwVJauc4MDJH44Dt0YrMNNs5wO4HIdwZIluumxi3XH3E9T3OHoiDTKCFQxR6qITwvGgLp7TBy9IeKe4OUPhF7ei7NN2ddS8uxJQwt8cxmx20-Lt-rMSKPsG0rdfAU9osPLKULhbLw4MrU6As4BNFRgdPwWNG74qvND5MgswJU6/w134-h184/Foto%20Roberto%20P.jpg" width="134" /></a></div>Roberto Peribáñez García es médico residente de tercer año de Medicina Familiar y Comunitaria en el centro de Salud San Pablo, Zaragoza. El pasado lunes 5 de junio participó en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, donde obtuvo el premio Fernando Palacio al mejor caso que enseña presentado por profesionales en formación, con la comunicación titulada "Mad Max: furosemida road". Hemos querido entrevistarle para que nos explique con detalle los aspectos más relevantes de su intervención, y hacer llegar esta información a nuestros lectores.<div><p></p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es su opinión sobre la temática planteada este año para la jornada sobre seguridad del paciente en atención primaria, "El<i> </i>momento de los equipos. Por una atención integral y segura”?</p><p><i>Roberto Peribáñez</i>: Creo que el trabajo en equipo es fundamental, trabajar como un todo para conseguir buenos resultados en salud y minimizar los fallos y eventos adversos durante la asistencia. Cada uno de nosotros, viendo la realidad desde su prisma, aportamos una información muy enriquecedora y que, integrada, supone mucho más que una mera suma aritmética. Cuando trabajamos en equipo nos potenciamos unos a otros. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podría comentarnos cuál ha sido el núcleo de su comunicación?</p><p><i>R. P.</i>: El tema central de mi comunicación es el impacto de las condiciones de trabajo, la prisa y la falta de tiempo, en la seguridad del paciente. Creo que es lo que estuvo detrás del evento adverso que he presentado, en el que el paciente acabó ingresado con insuficiencia renal por subir demasiado rápido la dosis de furosemida. A veces, desgraciadamente, son estos incidentes los que nos recuerdan que las cosas de palacio deberían ir despacio.</p><p><br /></p><p><iframe frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" scrolling="no" src="https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/zUEvDKfYgqdn8u?hostedIn=slideshare&page=upload" width="476"></iframe> </p><p><a href="https://es.slideshare.net/sanoysalvo/mad-max-furosemida-road" target="_blank">"Mad Max: furosemida road". Premio Fernando Palacio al mejor caso que enseña presentado por profesionales en formación. XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Madrid. 5 de junio de 2023</a></p><p><i><br /></i></p><p><i>S. y s.</i>: ¿Qué mensajes clave, derivados del caso que se trata en su comunicación, le gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria para lograr un impacto real en la seguridad del paciente, en relación con el trabajo en equipo en el día a día, en nuestras consultas y en la relación con los pacientes?</p><p><i>R. P.: </i>El principal mensaje que quiero transmitir es positivo, ya que es muy difícil mantener una atención de calidad con tan poco tiempo por paciente y, sin embargo, la mayoría de las veces lo conseguimos. Pero en otras ocasiones no es así, y acontecen eventos adversos. La presentación de este caso en público no es una crítica destructiva, sino que pretende concienciar sobre los riesgos a los que nos enfrentamos y que debemos tener muy presentes en la práctica clínica habitual. También trata de sensibilizar a quienes tienen la capacidad para mejorar nuestras condiciones de trabajo: facilitarnos el tiempo y las herramientas que necesitamos para atender con calidad y seguridad a cada paciente. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Dónde podemos encontrar más información sobre el área de conocimiento tratada en su comunicación? </p><p><i>R. P.</i>: En el <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203094" target="_blank">estudio ADVOR</a>, un ensayo clínico controlado que aporta datos sobre el efecto natriurético del tratamiento combinado con acetazolamida en la insuficiencia cardiaca aguda descompensada con sobrecarga de volumen, y en las <a href="https://doi.org/10.1002/ejhf.1369" target="_blank">recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología</a> para el adecuado manejo de los diuréticos en la insuficiencia cardiaca congestiva, especialmente cuando se produce un empeoramiento de la función renal, resistencia a los diuréticos y alteraciones electrolíticas.</p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Publicado por Sano y salvo</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">"Mad Max: furosemida road", mejor caso que enseña presentado por profesionales en formación en la XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a D. Roberto Peribáñez, médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [28 jun 2023; consultado 28 jun 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/mad-max-furosemida-road-mejor-caso-que.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/mad-max-furosemida-road-mejor-caso-que.html</a> </span></p></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-15884967577861501732023-06-13T06:55:00.004+02:002023-11-01T07:58:26.686+01:00No hacer para poder hacer: una llamada a la sensatez y la prudencia en las políticas, la gestión y la práctica clínica<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0qIPTqM6i40iAmtsJ1IcAZlFNdauOqIoJx1Gay61sS5ayaG24ndq0g6CsBqVoBy8_b-eqb8QjSnioA84fyaL7wdK_TdphtC0wVLJ9VVBy-1vKU-E6P1i49wLwl7e3KXPmeOBXYlioNx0jTZNwwI8zGRbo8QacPRt_a7WrXo4pIiavWEPQ12aYCd3ZPA/s1050/No%20hacer%20para%20poder%20hacer.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="785" data-original-width="1050" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0qIPTqM6i40iAmtsJ1IcAZlFNdauOqIoJx1Gay61sS5ayaG24ndq0g6CsBqVoBy8_b-eqb8QjSnioA84fyaL7wdK_TdphtC0wVLJ9VVBy-1vKU-E6P1i49wLwl7e3KXPmeOBXYlioNx0jTZNwwI8zGRbo8QacPRt_a7WrXo4pIiavWEPQ12aYCd3ZPA/s320/No%20hacer%20para%20poder%20hacer.png" width="320" /></a></div><br />En un contexto socioeconómico y asistencial determinado por la fascinación por la tecnología, el temor a no hacer “todo lo posible”, la sobrevaloración del riesgo percibido frente al riesgo evaluado cuantitativamente, y el mito de una mal entendida “libertad clínica” como principio deontológico en la utilización de recursos en contraste con una falta de consideración del tiempo del profesional como recurso esencial, es esperable que el sobrediagnóstico y el sobretratamiento sean fenómenos comunes en las consultas.</div><p></p><p>El editorial de Jesús Palacio “<a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656723000793?via%3Dihub" target="_blank">No hacer para poder hacer: sensatez en las políticas, la gestión y la práctica</a>” y el artículo de Rosa Añel, Pilar Astier y Txema Coll “<a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021265672300063X?via%3Dihub" target="_blank">¿Por qué resulta cada vez más complicado «hacer lo que hay que hacer» y «dejar de hacer lo que no hay que hacer»? Estrategias para revertir las prácticas de bajo valor</a>”, que se han publicado en la <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/issues/434867/" target="_blank">revista Atención Primaria</a>, son una lectura recomendable para comprender las causas y proponer tratamientos, si no curativos, al menos atenuantes, de la situación a la que hemos llegado. </p><p>No hay evidencias de que el pensamiento sobre la locura que supone la esperanza de obtener resultados diferentes haciendo siempre lo mismo sea de Einstein. En cualquier caso, es razonable pensar que, si queremos tener resultados distintos, algo tendremos que cambiar.</p><p>Por ello, la llamada a la sensatez y la prudencia que refiere Palacio en las políticas, la gestión y la clínica es imprescindible, pero requiere desarrollar y probar propuestas de cambio. No tanto a nivel de desmesurados y compulsivos “ensayos” organizativos, como a nivel de aplicación de iniciativas que han demostrado éxito a nivel local para plantear su extensión o generalización.</p><p>Prudencia supone saber discernir lo bueno de lo malo para seguirlo o huir de ello y, a tal fin, Añel, Astier y Coll presentan una exhaustiva relación de iniciativas orientadas a la adecuación de la práctica clínica y a la erradicación del intervencionismo médico excesivo y de las prácticas que no aportan valor, destacando el papel del médico de familia “por su carácter coordinador e integrador de la atención que reciben los pacientes, y porque en el primer nivel asistencial se gestionan y resuelven la mayor parte de las demandas asistenciales”. Si queremos que esto sea realmente así será preciso que las repetidas proclamas sobre la atención orientada al paciente y la retórica del papel de la atención primaria como eje del sistema sanitario se traduzcan en medidas y recursos concretos.</p><p>A nivel organizativo son muchos y variados los diagnósticos sobre los fallos en la utilización y el funcionamiento del sistema, hecho que contrasta con la escasez de iniciativas de cambio y de evaluación de las mismas. Hacer más fácil la sensatez en la práctica clínica debería ser una meta de lo que venimos llamando la gobernanza del sistema. El principio hipocrático de “primum non nocere” —ante todo no hacer daño— podría acompañarse por otro adicional para la gestión de los centros de “primum non turbare” —ante todo no estorbar—.</p><p>La mejora de conocimientos de los profesionales que reclaman Añel <i>et al </i>es un reto de los procesos de enseñanza durante el grado y la formación especializada y continuada. El proceso de aprender a no hacer y a dejar de hacer requiere, además, habilidades y actitudes críticas.</p><p>En cualquier caso, la actual situación de debilitamiento y escasez de recursos en la que se encuentra el primer nivel asistencial promueve el desencanto. Continuar tensionándolo y pretender “hacer más con menos” tiene el peligro de que “hacer lo que hay que hacer” se convierta en otro mito a añadir al imaginario colectivo de la importancia de la prevención, el papel crucial de la atención primaria y la necesidad de fomentar la salud pública.</p><div><span style="font-size: x-small;"><i>+ info:</i></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Palacio Lapuente J. <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656723000793" target="_blank">No hacer para poder hacer: sensatez en las políticas, la gestión y la práctica</a>, Aten Primaria. 2023 May 9;55(7):102646. doi: 10.1016/j.aprim.2023.102646.</span></div><div><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Astier Peña MP, Coll Benejam T. <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021265672300063X" target="_blank">¿Por qué resulta cada vez más complicado “hacer lo que hay que hacer” y “dejar de hacer lo que no hay que hacer”? Estrategias para revertir las prácticas de bajo valor</a>. Aten Primaria. 2023 Apr 27;55(7):102630. doi: 10.1016/j.aprim.2023.102630. </span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i><br /></i></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>Ver en este blog</i>: </span></div><div><span style="font-size: x-small;">Añel Rodríguez RM, Astier Peña MP. Prácticas de bajo valor: dificultades para su desimplementación. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [4 de octubre de 2022; consultado 4 de octubre de 2022]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/10/practicas-de-bajo-valor-dificultades.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/10/practicas-de-bajo-valor-dificultades.html</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://www.linkedin.com/in/carlos-aibar-remon-908431101/" target="_blank">Carlos Aibar Remón</a></span></div><div><span style="font-size: x-small;"><i>Como citar esta entrada</i>: </span></div><div><span style="font-size: x-small;">Aibar Remón C. No hacer para poder hacer: una llamada a la sensatez y la prudencia en las políticas, la gestión y la práctica clínica. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [13 de junio de 2023; consultado 13 de junio de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/no-hacer-para-poder-hacer-una-llamada.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/no-hacer-para-poder-hacer-una-llamada.html</a></span></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-6866031984593840542023-06-09T07:47:00.002+02:002023-06-09T07:47:50.291+02:00La participación del paciente crónico en la asistencia que recibe, garantía de seguridad. Entrevista a D. Alfonso Castresana Alonso de Prado. Secretario de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, POP<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmsXsePXEVpo2EP3iZGpRnZia8UySDiajR7VX-eib6h320edtbZipnW3s366WOuas9Xv6gwPEWHIohfV2WCW88lqWJ3cbHnI_naN16D3EGxvlOh0qQfiPK9xrhZREYeaMqkXqbfsYjdHVPb_YLtjScpB1fvPUl4AndPsM4fhJBoyBSivdKxeC4bvcsFg/s419/alfonso-castresana.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="418" data-original-width="419" height="199" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmsXsePXEVpo2EP3iZGpRnZia8UySDiajR7VX-eib6h320edtbZipnW3s366WOuas9Xv6gwPEWHIohfV2WCW88lqWJ3cbHnI_naN16D3EGxvlOh0qQfiPK9xrhZREYeaMqkXqbfsYjdHVPb_YLtjScpB1fvPUl4AndPsM4fhJBoyBSivdKxeC4bvcsFg/w200-h199/alfonso-castresana.jpg" width="200" /></a></div>Alfonso Castresana Alonso de Prado es secretario de la <a href="https://www.plataformadepacientes.org/" target="_blank">Plataforma de Organizaciones de Pacientes</a> (POP), vicepresidente de Esclerosis Múltiple España y vicepresidente de la Asociación de Esclerosis Múltiple de Bizkaia (ADEMBI).<p></p><p>El pasado lunes 5 de junio ha participado en la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a> celebrada en el Pabellón Docente del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Con la ponencia titulada “La participación del paciente crónico en la asistencia que recibe, garantía de seguridad” ha puesto el foco en la necesidad de incorporar al paciente como actor imprescindible de la asistencia sanitaria. </p><p>Su presencia en este encuentro anual, cuyo objetivo no es otro que compartir conocimiento para la mejora de la seguridad del paciente, ha cerrado la mesa de ponencias dando voz a los pacientes con enfermedades crónicas. Hemos querido entrevistarle para que nos explique con detalle los aspectos más relevantes de su intervención, y hacer llegar esta información a nuestros lectores.</p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Qué impacto tienen las enfermedades crónicas en nuestro país?</p><p><i>Alfonso Castresana</i>: En España, más de 21 millones de personas mayores de 14 años, el 54% de la población, están diagnosticadas de alguna patología crónica. Con la edad aumenta la prevalencia de enfermedades crónicas, llegando a afectar al 96% de los mayores de 85 años. Pero la cronicidad no tiene edad. Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), en nuestro país el 19% de la población infantil tiene alguna enfermedad crónica. </p><p>En la práctica, estos datos se traducen en que el 80% de las consultas de atención primaria debieran estar ocupadas por la atención a pacientes con enfermedades crónicas, a cuya prevención, detección precoz y adecuado tratamiento debiera destinarse, igualmente, el 80% del gasto sanitario. Sin embargo, la realidad es otra. Hoy en día lo que mandan son los análisis y las pruebas diagnósticas. El uso de la tecnología y los fármacos han sustituido en gran medida al acompañamiento del paciente, a la información y educación para la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y el adecuado seguimiento y manejo de la misma. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Qué opina sobre la relación medico paciente y la participación del paciente en su proceso asistencial?</p><p><i>A. C.</i>: El médico es el que más sabe del tratamiento. El paciente es el que más sabe de su enfermedad. Ambos deben converger en el diagnóstico, tratamiento y conocimiento de la enfermedad. Paciente y profesional sanitario han de comunicarse de forma efectiva, para así colaborar y desarrollar estrategias de afrontamiento de la enfermedad adaptadas a las necesidades del paciente. </p><p>La relación "paciente médico" sigue siendo unidireccional. Los pacientes nos hemos acostumbrado a que la medicina sea una ciencia misteriosa, inescrutable para el paciente, y a que los médicos sean unos profesionales de muy difícil acceso. Solo el 10% de los pacientes con enfermedades crónicas participa en la toma de decisiones sobre su tratamiento. </p><p>La relación debe ser más equilibrada. Los profesionales han de ofrecer al paciente confianza y oportunidades para la participación, con una actitud más empática y humana. Conocer al paciente, saber de su vida, no solo de su enfermedad. Y el paciente, que es el que padece y sufre, debe ser un sujeto activo en todo lo que le concierne como tal. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Cómo podemos ayudar a los pacientes con enfermedades crónicas a participar en su seguridad?</p><p><i>A. C.</i>: Hay que educar al paciente en su enfermedad, que la comprenda y conozca lo que va a representar en su vida, capacitarle para que tome las riendas. Tener en cuenta su situación vital y sus limitaciones y, en caso necesario, incorporar a las personas cuidadoras para que ejerzan el rol de barrera de seguridad que el paciente no puede ejercer. Incorporar a los familiares y personas cuidadoras es de gran ayuda porque ejercen una vigilancia constante: muchas veces ellos detectan situaciones de riesgo que los propios profesionales pasan por alto o no pueden ver. </p><p><i>S. y s.</i>: Añada cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su ponencia que estime conveniente destacar.</p><p><i>A. C.</i>: Para lograr el empoderamiento de los pacientes hay que atender a las dificultades: detectar las vulnerabilidades del paciente, abordar la brecha digital, mejorar la accesibilidad, adecuar el tratamiento a la situación cambiante del paciente, monitorizar y evaluar periódicamente la adherencia, facilitar y mejorar la comunicación de los riesgos, etc. </p><p>La formación e información sanitaria es indispensable para que exista una corresponsabilidad. Las organizaciones y asociaciones de pacientes juegan un importante papel como transmisoras de la información y como promotoras de la "ParticipAcción" del paciente en su proceso asistencial. </p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Publicado por Sano y salvo</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">La participación del paciente crónico en la asistencia que recibe, garantía de seguridad. Entrevista a D. Alfonso Castresana Alonso de Prado. Secretario de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, POP. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [9 jun 2023; consultado 9 jun 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/la-participacion-del-paciente-cronico.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/06/la-participacion-del-paciente-cronico.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-6067465023820968032023-05-30T07:57:00.000+02:002023-05-30T07:57:37.967+02:00Taller "Farmarevisión: revisión de la medicación integrada en la historia clínica". XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Raquel Xoubanova y Dña. M.ª Dolores Cambeiro. Farmacéuticas de atención primaria, Servicio Gallego de Salud<p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM2IvKEwl1Y21GK85CaFusaR7-JcHfFf58KZm2HoI5rMUCuCywVlTThWZh94idaGqiaPCzD4xF_8xTSiFJcKbcU2MrdnoSAPkzwt-gxlXi92sG8sghylFpUa-Frv6zzFroes3Um13DUAVM8MjKTPlNRf0wX0VFAH3QEDHUDK1rHeVCEM6xlZDLDK2rIA/s680/Taller%201_docentes.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="410" data-original-width="680" height="121" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM2IvKEwl1Y21GK85CaFusaR7-JcHfFf58KZm2HoI5rMUCuCywVlTThWZh94idaGqiaPCzD4xF_8xTSiFJcKbcU2MrdnoSAPkzwt-gxlXi92sG8sghylFpUa-Frv6zzFroes3Um13DUAVM8MjKTPlNRf0wX0VFAH3QEDHUDK1rHeVCEM6xlZDLDK2rIA/w200-h121/Taller%201_docentes.jpg" width="200" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Raquel Xoubanova y Dolores Cambeiro</span></td></tr></tbody></table>Raquel Xoubanova Montero y María Dolores Cambeiro Pais son farmacéuticas de atención primaria, referentes en prácticas seguras con medicamentos de alto riesgo en pacientes crónicos polimedicados, y trabajan en el Servicio Gallego de Salud (SERGAS). Ambas impartirán el taller "Farmarevisión: revisión de la medicación integrada en la historia clínica", en la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/programa/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a>, que se celebrará el próximo 5 de junio en el Pabellón Docente del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.</p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es el objetivo del taller que van a impartir en la XV Jornada de Seguridad del Paciente?</p><p><i>Raquel Xoubanova</i>: Nuestro taller tiene como objetivo que los participantes conozcan la revisión sistemática del tratamiento farmacológico que realizamos las farmacéuticas de atención primaria (FAP). En Galicia las FAP trabajamos en los Centros de Salud, de forma integrada y como parte del equipo multidisciplinar de Atención Primaria. </p><p>Mostraremos cómo realizamos este trabajo, a partir de las diferentes formas de acceder a la historia clínica de los pacientes, dentro de nuestras funciones: homologación sanitaria de recetas, prácticas seguras con medicamentos de uso crónico en pacientes polimedicados, conciliación de la medicación al alta hospitalaria, renovación de recetas de uso crónico e interconsultas entre diferentes profesionales sanitarios. Los asistentes tendrán una visión global del proceso de revisión de la medicación integrada en la historia clínica. Utilizaremos el algoritmo de revisión de la medicación de la SEFAP (Necesidad, Efectividad, Adecuación y Seguridad).</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podrían comentarnos cuál será la dinámica de participación de los asistentes al taller?</p><p><i>R. X.</i>: Llevaremos casos clínicos que surgen de la práctica diaria, para comentar y analizar los diferentes puntos de vista de los distintos profesionales sanitarios y la resolución de los casos junto con las diferentes actuaciones (bloqueo preventivo, inactivación de recetas, actualización del árbol terapéutico,...) que las FAP realizamos en Galicia. Lo haremos de forma interactiva con las personas que asistan a nuestro taller, promoviendo su participación activa, resolviendo dudas y generando debate.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Cuáles son los mensajes clave de esta actividad que les gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria, para animarles a participar y aprender en su taller?</p><p><i>R. X.</i>: Los mensajes principales son los siguientes: </p><p></p><ol style="text-align: left;"><li>La revisión sistemática y periódica de la medicación del paciente crónico, junto con la conciliación de la medicación durante las transiciones asistenciales, forma parte de la estrategia de seguridad del paciente.</li><li>Los diferentes programas de mejora de la calidad de atención al paciente crónico polimedicado han sido el inicio de la posterior implantación del programa de prácticas seguras en relación con medicamentos de uso crónico, y con la implicación de los distintos profesionales sanitarios.</li><li>La mejora de la adherencia del paciente con tratamientos farmacológicos de larga duración es uno de los objetivos que vamos a tratar, desde los distintos abordajes al paciente con las herramientas de renovación de recetas y con el sistema personalizado de dosificación (SPD).</li><li>La interconsulta con los distintos profesionales sanitarios es una herramienta indispensable para la resolución de dudas sobre tratamientos farmacoterapéuticos dentro de un margen de tiempo pactado.</li></ol><p></p><p><i>S. y s.</i>: ¿Dónde podemos encontrar más información sobre el área de conocimiento que se va a desarrollar en vuestro taller?</p><p><i>Dolores Cambeiro</i>: En el <a href="https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Programa-de-mellora-da-calidade-da-atencion-ao-paciente-cronico-polimedicado?idioma=es" target="_blank">Programa de mejora de la calidad de la atención al paciente crónico polimedicado</a>; en la web de la <a href="https://fapsgal.org/" target="_blank">Asociación de Farmacéuticos de Atención Primaria de Galicia</a> (FAPSGAL), y en la web de la <a href="https://acis.sergas.es/" target="_blank">Axencia Galega de Coñecemento en Saúde</a>.</p><p>Por último, aunque no menos importante, todos los profesionales interesados en el uso seguro de la medicación, pueden encontrar información relevante y de calidad en la página web de la <a href="https://www.sefap.org/publicaciones/" target="_blank">Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria</a>.</p><p><i>S. y s.</i>: Añadan cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su taller, que estimen relevante destacar.</p><p><i>D. C.</i>: En 2017 la OMS puso el foco en la necesidad de trabajar para reducir, en un 50% en cinco años, los daños graves evitables relacionados con la medicación en todo el mundo. Bajo el lema “Medicación sin daño”, el Tercer reto mundial de seguridad del paciente, insta a ministerios de salud, agencias reguladoras, sociedades científicas, organizaciones de pacientes, instituciones educativas y profesionales sanitarios de todo el mundo a desarrollar acciones conjuntas y mantenidas para lograr ese objetivo. </p><p>Como profesionales sanitarios, la seguridad del paciente es para nosotras una prioridad, por lo que hemos querido sumarnos a este reto y aportar nuestro granito de arena a la reducción de los problemas relacionados con la medicación. En este sentido, queremos animar e invitar a los asistentes a esta jornada a participar en nuestro taller.</p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><i><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></i></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada: </i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Taller "Farmarevisión: revisión de la medicación integrada en la historia clínica". XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Raquel Xoubanova y Dña. M.ª Dolores Cambeiro. Farmacéuticas de atención primaria, Servicio Gallego de Salud. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [30 may 2023; consultado 30 may 2023]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/05/taller-farmarevision-revision-de-la.html</span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-59477763748953219012023-05-28T08:39:00.000+02:002023-05-28T08:39:17.052+02:00Implementando, que es gerundio<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3yrpn17PzXPluQKVC1BLOQqYw4gfD4dMfg5bk7Z9f14udYSmc7yfRlxAr4jhxslzFif67ZYQB_lejeFwZLUyK4n_Mf8l2dUMBlMjhsUxjUl2CQRRTRQymqTg3gyxv0HGjJVcHjw-mjCtizz1WjfOWyXD4m04fMqqqRalCcmJDVFPZQCCEHMDoL-D7Vw/s1202/Knowledge-action_white.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="491" data-original-width="1202" height="131" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3yrpn17PzXPluQKVC1BLOQqYw4gfD4dMfg5bk7Z9f14udYSmc7yfRlxAr4jhxslzFif67ZYQB_lejeFwZLUyK4n_Mf8l2dUMBlMjhsUxjUl2CQRRTRQymqTg3gyxv0HGjJVcHjw-mjCtizz1WjfOWyXD4m04fMqqqRalCcmJDVFPZQCCEHMDoL-D7Vw/s320/Knowledge-action_white.png" width="320" /></a></div>Hace unos años los autores del <a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/195626" target="_blank">estudio ALLHAT </a>(Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial), un ensayo clínico a gran escala para comparar la efectividad de diferentes medicamentos para la hipertensión arterial, vieron que la difusión de su estudio no fue la que esperaban. Los resultados eran importantes para la toma de decisiones y el diseño del estudio impecable, pero la información no llegaba a los clínicos y éstos no cambiaban sus patrones de prescripción. Fue entonces cuando los investigadores decidieron <a href="https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2803%2914558-8/fulltext" target="_blank">utilizar técnicas de marketing para "comercializar" sus hallazgos</a>, unas técnicas similares a las que las compañías farmacéuticas utilizaban para comercializar nuevos medicamentos. </div></div><p></p><p>Cuando hablamos de la conflictiva relación entre la medicina basada la evidencia (MBE) y la práctica clínica real, solemos recordar que hay realidades de la practica médica que justificaron y justifican el nacimiento de la MBE. Aunque se puede nombrar alguna más, básicamente son dos: la constatación de que algunas, o bastantes, intervenciones habituales no están fundamentadas en la evidencia disponible, y su contraria, que muchas medidas de reconocida eficacia no se aplican de forma generalizada.</p><p>Sobre la primera realidad encontramos bastantes ejemplos, utilizados al principio como ejemplos paradigmáticos de las diferencias entre una medicina basada en los datos proporcionados por la investigación científica frente a otra tradicional basada en la autoridad. Mas tarde, y cuando muchos pensaban que este problema iría desapareciendo con los años, se vio que una proporción variable (pero importante) de intervenciones se adoptan de forma generalizada, aunque no haya pruebas convincentes de su seguridad y eficacia. Se trata de prácticas no contrastadas que persisten hasta que nuevos estudios demuestran su ineficacia o que sus daños superan a sus beneficios, fenómeno denominado <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3238324/" target="_blank">medical reversal</a>. </p><p>“En el conjunto de la práctica clínica hay modas, inercias o situaciones que se mantienen o propagan con éxito, sin entenderse muy bien porqué. Por el contrario, es notorio el escaso eco que muchas propuestas, guías o protocolos, obtienen a pesar de diseminarse a través de medios profesionales”.</p><p>De esta premisa sobre que las intervenciones habituales no están fundamentadas en la evidencia, beben muchos de los movimientos actuales tipo “elegir sabiamente” o “no hacer” e incluso da sentido a muchas de las acciones sobre seguridad del paciente, objetivo principal de este blog.</p><p>Sin embargo, sobre la realidad de que muchas medidas de reconocida eficacia no se aplican de forma generalizada, comprobada en varios estudios descriptivos, se ha pensado menos, no se ha analizado en profundidad y, sobre todo, aparecen pocas iniciativas para resolverlo. Es más, a veces estas soluciones provienen de partes interesadas con intereses espurios que tergiversan ideas y nociones, como <a href="https://www.revespcardiol.org/es-inercia-terapeutica-el-manejo-extrahospitalario-articulo-13188304" target="_blank">es el caso del controvertido concepto de “inercia terapéutica”</a>. Una de las propuestas en este campo es la que se conoce como <a href="https://bmcpsychology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40359-015-0089-9" target="_blank">implementation science</a> o ciencia de la implementación o, mejor dicho, ciencia de la aplicación o traslado del conocimiento científico a la práctica real *</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEitXmT2M6BjoKBipB2CYaIpEK12ygGhsnmCfj2GVBuopWDYAmC_Wxc3TY69BCcWzHFQlSdPDl9bqwx3xFbZAO0734mq63Fjlp34aVv5v2N4cXFnwZk2MYa_yMrRmKqKD_5SqicMCiOFTOi6XFmrGx4l_vTdA7J71ftIiWz_aFZ252nng31gSC21llWPOg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="312" data-original-width="1620" height="96" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEitXmT2M6BjoKBipB2CYaIpEK12ygGhsnmCfj2GVBuopWDYAmC_Wxc3TY69BCcWzHFQlSdPDl9bqwx3xFbZAO0734mq63Fjlp34aVv5v2N4cXFnwZk2MYa_yMrRmKqKD_5SqicMCiOFTOi6XFmrGx4l_vTdA7J71ftIiWz_aFZ252nng31gSC21llWPOg=w496-h96" width="496" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Imagen tomada de <a href="https://impsciuw.org/implementation-science/learn/implementation-science-overview/">https://impsciuw.org/implementation-science/learn/implementation-science-overview/</a></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div></div><p></p><p>La <a href="https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2803716" target="_blank">revista JAMA</a> publica en su sección de Noticias & Análisis del pasado mes de abril un reportaje sobre esta disciplina, que es la que trata de cerrar la brecha entre lo que sabemos y lo que hacemos. Con un tono periodístico y entrevistando a diferentes expertos en la materia, nos explica las <a href="https://cancercontrol.cancer.gov/sites/default/files/2020-07/NCI-ISaaG-Workbook.pdf" target="_blank">bases de esta nueva ciencia</a> y las razones por las que estos profesionales reclaman más atención y presupuestos. </p><p>El artículo se basa en una máxima de esta disciplina (la que da título al texto) que considera que se necesita un promedio de 17 años para que la evidencia cambie la práctica. Es el tiempo necesario para <a href="https://www.ihi.org/resources/Pages/Publications/Managingclinicalknowledgeforhealthcareimprovement.aspx?PostAuthRed=/resources/_layouts/download.aspx?" target="_blank">que los nuevos hallazgos basados en la evidencia comiencen a utilizarse en la práctica clínica cotidiana</a>. También se estima que <a href="https://slideplayer.com/slide/3814413/" target="_blank">sólo una de cada cinco intervenciones llega a la atención clínica habitual</a>.</p><p>Se mencionan ejemplos como el cribado del cáncer de colon, la prevención del suicidio en adolescentes o el tratamiento de la infección por COVID-19, estudios como el ASPIRE (Adolescent and Child Suicide Prevention in Routine Clinical Encounters) e intervenciones prácticas, tales como la dispensación del tratamiento con anticuerpos monoclonales en el COVID o la estrategia de detección y tratamiento de la depresión en pacientes con patología cardiaca. Así mismo, se invoca la creación de centros, una revista sobre esta disciplina y que las instituciones sanitarias, cada vez más, financian, proponen y cuentan con departamentos dedicados a la ciencia de la implementación. Por último, en una especie de extensión de esta ciencia. también recomiendan utilizar los métodos de esta para "desimplantar" prácticas que se utilizan en exceso, lo que terminaría de redondear el círculo de las premisas con las que iniciamos este comentario.</p><p>Todas las propuestas e iniciativas que se recogen en el artículo tienen como objetivo recabar interés y financiación. Tiene por tanto un tufillo de publirreportaje no exento de crítica. Como se recuerda en un comentario de la propia revista en que se publica, es difícil encontrar algo de ciencia en estas propuestas. De manera jocosa se dice que un tema que se llama "... ciencia" es probablemente menos científico de lo que sugiere el nombre, broma que también se puede aplicar en nuestro país cuando hablamos, por ejemplo, de ciencias de la información, o incluso, en determinadas ocasiones, de ciencias de la salud. </p><p>Cuanto menos parece necesario <a href="https://implementationscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13012-022-01201-y" target="_blank">revisar los conceptos de evidencia en la ciencia de implementación</a> y sería más que conveniente aclarar la controvertida relación de estas materias (outcome research, implentation science, traslational research, comunicación y difusión de resultados 2.0, marketing, spin off, etc.) con la evidencia. Sus proponentes han de comprobar si la “evidencia” que tienen que conocer, trasladar, poner en marcha, implementar, difundir, e incluso vender, es una evidencia autentica, real y necesaria. </p><p>En el propio artículo objeto de esta reseña se incluyen algunos ejemplos que podríamos considerar controvertidos y que antes de ponerlos en marcha se debe saber si realmente merecen la pena. Por otro lado, aunque sean porciones menores del gran paso entre la investigación y la práctica, también, como no, deben demostrar que sus acciones proporcionan más beneficio que daño, a un coste asumible y que están avalados por la mejor evidencia disponible.</p><p><br /></p><p>* El diccionario de dudas y dificultades de traducción del inglés médico en <a href="https://www.cosnautas.com/es" target="_blank">cosnautas</a> recomienda evitar en lo posible el anglicismo “implementation”, que puede sustituirse ventajosamente por otros términos como realización, aplicación, puesta en práctica o puesta en marcha, según el contexto. Hemos adoptado una actitud pragmática y utilizaremos indistintamente varios términos.</p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>+ info:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Rubin R. <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37018006/" target="_blank">It Takes an Average of 17 Years for Evidence to Change Practice-the Burgeoning Field of Implementation Science Seeks to Speed Things Up</a>. JAMA. 2023 Apr 25;329(16):1333-36. </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Brownson RC, Shelton RC, Geng EH et al. <a href="https://implementationscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13012-022-01201-y" target="_blank">Revisiting concepts of evidence in implementation science</a>. Implementation Sci 2022;17:26. </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Prasad V, Cifu A. <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3238324/" target="_blank">Medical reversal: why we must raise the bar before adopting new technologies</a>. Yale J Biol Med. 2011 Dec;84(4):471-8. </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i><br /></i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Ver en este blog:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Palacio Lapuente J. ¿Cuántas prácticas médicas contemporáneas son peores que no hacer nada o hacer menos? [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [30 jul 2013; consultado 26 may 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2013/07/cuantas-practicas-medicas.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2013/07/cuantas-practicas-medicas.html</a> </span></p><p><span style="font-size: x-small;"><span>Añel Rodríguez RM, </span>Astier Peña MP<span>. Prácticas de bajo valor: dificultades para su desimplementación. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [4 oct 2022; consultado 26 may 2023]. Disponible en: </span><a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/10/practicas-de-bajo-valor-dificultades.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/10/practicas-de-bajo-valor-dificultades.html</a> </span></p><div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Publicado por: Rafael Bravo Toledo</span></div><div><span style="font-size: x-small;"><br /></span></div><div><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada:</span></div><div><span style="font-size: x-small;">Bravo Toledo R. Implementando, que es gerundio. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [28 may 2023; consultado 28 may 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/05/implementando-que-es-gerundio.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/05/implementando-que-es-gerundio.html</a></span></div></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-9838442011238568042023-05-02T10:06:00.005+02:002023-05-02T20:39:57.300+02:005 de mayo, Día Mundial de la Higiene de Manos: "Aceleremos la acción juntos"<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3AGHoJWNllRb2HjaoiSwqEQIebMcfqv5ftwotr6SB_xBAWcBs_vMNoSxJpI2-6_NPuz7xJmBmU6bvJerUujTPpqEKSu1I340_siuLf9cB_Nr7eJDQHeAg0f1tjtkKLxeX5ykSz_sGfyxM83bxloVsvnaM8Wy4Cj6UrHDomH89Bws2Gu0-jGYG9Tav1g/s5000/J0202_WHO_WHHD23_png.png" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="5000" data-original-width="5000" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3AGHoJWNllRb2HjaoiSwqEQIebMcfqv5ftwotr6SB_xBAWcBs_vMNoSxJpI2-6_NPuz7xJmBmU6bvJerUujTPpqEKSu1I340_siuLf9cB_Nr7eJDQHeAg0f1tjtkKLxeX5ykSz_sGfyxM83bxloVsvnaM8Wy4Cj6UrHDomH89Bws2Gu0-jGYG9Tav1g/w200-h200/J0202_WHO_WHHD23_png.png" width="200" /></a></div><div>Es grato comenzar esta entrada explicando que, este año 2023, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refuerza el mensaje final que nuestro compañero <a href="https://twitter.com/je_pala" target="_blank">Jesús Palacio</a> quiso recalcar <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/05/5-mayo-dia-mundial-de-la-higiene-de.html" target="_blank">el 5 de mayo del año pasado</a>: "las buenas prácticas de higiene de manos se han visto afianzadas entre los profesionales de los centros de salud durante la pandemia y se han extendido a los usuarios. No es fácil la promoción de este tipo de prácticas, por lo que este es un avance a mantener, ya que la higiene adecuada y oportuna de las manos es un método de prevención de infecciones rápido, asequible y efectivo".</div><div>Este aspecto se resaltaba en el artículo titulado <a href="https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevencion-infecciones-relacionadas-con-asistencia-S0212656721002596" target="_blank">Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia,</a> publicado en diciembre de 2021 en un <a href="https://www.sciencedirect.com/journal/atencion-primaria/vol/53/suppl/S1" target="_blank">número especial de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a>.</div><div>Insiste la OMS en que estamos ahora en un momento crítico para acelerar la implementación de lecciones aprendidas de la pandemia COVID-19, también en cuanto a higiene de manos se refiere y, sobre todo, para no perder lo que ya ganamos para la prevención y el control de las infecciones. </div><div>El tema seleccionado para el <a href="https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2023" target="_blank">Día Mundial de la Higiene de Manos 2023</a> destaca que todos juntos podemos acelerar la acción para prevenir las infecciones y la resistencia a los antimicrobianos en el cuidado de la salud, y construir una cultura de seguridad y calidad en la que se dé alta prioridad a la mejora de la higiene de las manos.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/2_SNsAMd0cg" width="320" youtube-src-id="2_SNsAMd0cg"></iframe></div><br /><div><br /></div><div>Con el lema "Aceleremos la acción juntos", la OMS pone el foco principalmente en las organizaciones de la sociedad civil (OSC) destacando su pasión, sus valores y su proximidad y cercanía a las comunidades a las que sirven. Junto con los trabajadores de la salud y los formuladores de políticas, las OSC pueden encabezar y acelerar el cambio a nivel local, nacional e internacional. Nos ofrece <a href="https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2023/key-facts-and-figures" target="_blank">datos y cifras clave para reforzar los mensajes de la campaña</a> y nos insta a todos, profesionales de los distintos ámbitos y pacientes, a trabajar conjuntamente, cada uno dentro de su competencia y responsabilidad, para lograr este propósito. </div><div>Nos anima a mostrar nuestro compromiso con la higiene de manos publicando una foto o un vídeo mientras realizamos la higiene de manos, o bien un cartel personalizado de la campaña, utilizando las <a href="https://5may.cleanhandssavelives.org/" target="_blank">plantillas descargables</a> que la agencia de Naciones Unidas ofrece para facilitarnos estas actividades. Una vez elaborados los materiales (fotos, vídeos o carteles) se pueden compartir de tres formas: </div><div><ol style="text-align: left;"><li>A través de nuestras redes sociales, utilizando los hashtag #HandHygiene, #CleanYourHands, #InfectionPrevention, y mencionando a @WHO.</li><li>A través de la propia <a href="https://5may.cleanhandssavelives.org/" target="_blank">página web</a>, donde están todas las indicaciones para hacerlo.</li><li>Enviarlos como archivo adjunto a la dirección de correo electrónico: share@cleanhands.pics </li></ol></div><div>En la <a href="https://www.who.int/publications/m/item/campaign-guide-for-engaging-in-world-hand-hygiene-day-5-may-2023" target="_blank">Guía para el desarrollo de la campaña de 2023</a> pueden encontrarse múltiples materiales e ideas (mensajes, carteles, links y materiales de comunicación específicos para diferentes poblaciones diana y en distintos soportes) así cómo las indicaciones precisas para utilizarlos. Todos los materiales están disponibles para su descarga <a href="https://who.canto.global/v/NUCB7VRM6J/folder/ORD6E?viewIndex=0&gOrderProp=uploadDate&gSortingForward=false&from=fitView&display=fitView" target="_blank">en español</a>. </div><div>El día 5 de mayo a las 14:00 CET habrá un <a href="https://echo.zoom.us/webinar/register/WN_sBHLLaNtSS2CiAAapaaMBg#/registration" target="_blank">seminario</a> para resaltar los objetivos y mensajes clave del Día Mundial de la Higiene de Manos 2023, entender cómo la sociedad civil colabora con el sistema sanitario así como mostrar sus opiniones y experiencias con las organizaciones sanitarias para mejorar la higiene de manos, la prevención y el control de las infecciones y minimizar el desarrollo de resistencias antimicrobianas. La inscripción es gratuita. </div><div>El mismo día se impartirá una <a href="https://webbertraining.com/schedulep1.php?command=viewClass&ID=1608" target="_blank">teleclase</a>, también gratuita, sobre el lema de la campaña, a las 19:30 CET a cargo de la Dra. Benedetta Allegranzi, Organización Mundial de la Salud, y del Prof. Didier Pittet, Universidad de Ginebra, Suiza.</div><div>También, en los días previos y posteriores al 5 de mayo, se lanzarán productos adicionales entre los que se encuentra una nueva página web específica para Atención Primaria, con una herramienta de evaluación de los requisitos mínimos para la prevención y control de infecciones en el primer nivel asistencial, y de la prevención de la infección del sitio quirúrgico. También habrá un resumen de las prioridades en la agenda de investigación de la OMS sobre higiene de manos, y una llamada para probar "5 momentos: el Juego".</div><div>El Ministerio de Sanidad de nuestro Sistema Nacional de Salud a través del <a href="https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/practicasSeguras/higieneDeManos/programa.htm" target="_blank">Programa de Higiene de Manos</a>, en el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente y específicamente a través de la <a href="https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/practicasSeguras/higieneDeManos/campanna.htm" target="_blank">campaña</a> "Salva vidas, Límpiate las manos", se suma un año más a la celebración de este día. Facilita un nuevo <a href="https://cursos.seguridaddelpaciente.es/" target="_blank">curso</a> de Higiene de Manos para personal sanitario orientado al aprendizaje práctico, y pone a disposición de todas las Comunidades Autónomas los materiales necesarios para que puedan mejorar la seguridad de los pacientes: </div><div><ul style="text-align: left;"><li>Cartas a los gerentes, a los profesionales sanitarios y a las sociedades científicas.</li><li>Carteles dirigidos a profesionales de la campaña de este año con su logo, en castellano y otras lenguas oficiales. </li><li>Materiales de las campañas de años anteriores</li></ul></div><div>El Ministerio de Sanidad reconoce el esfuerzo de los centros que trabajan para este propósito común y las comunidades autónomas también han personalizado los carteles y los ofrecen en sus páginas web. En España hay 789 centros comprometidos activamente en la campaña de la OMS para la mejora de la Higiene de Manos. Si un centro, departamento o área sanitaria no está adherido pero está interesado, debe saber que puede hacerlo a través de este enlace: <a href="https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/sign-up" target="_blank">https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/sign-up</a></div><div>Por último, recomendamos la lectura del número especial de seguridad del paciente, elaborado por miembros del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de semFYC y publicado en la revista Atención Primaria, en el que se incluye el artículo <a href="https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevencion-infecciones-relacionadas-con-asistencia-S0212656721002596" target="_blank">Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia</a>. En él se trata de la higiene de manos entre otras medidas a coordinar para evitar el contagio de infecciones en los centros de salud, medidas dirigidas tanto a los pacientes como a los profesionales. También se encuentran las recomendaciones actualizadas para la higiene de manos en atención primaria, que fueron difundidas en una <a href="https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2020/02/Recomendaciones-sobre-higiene-de-manos-para-atencion-primaria.pdf" target="_blank">infografía</a> publicada por semFYC.</div><div>Los programas de mejora de la higiene de manos pueden prevenir hasta un 50 % de las infecciones evitables adquiridas durante la prestación de servicios sanitarios, salvar millones de vidas y generar ahorros económicos 16 veces mayores que el costo de su implementación. Además una atención limpia es una señal de respeto a quienes buscan el cuidado y protegen la salud y a otros trabajadores que cuidan. </div><div>Seguiremos insistiendo cada año, con la celebración del Día Mundial de la Higiene de Manos y siempre. Merece la pena hacerlo, por el beneficio de todos.</div><div>¡Colabora tú también! </div><p><i><span style="font-size: x-small;">+ info:</span></i></p><p><span style="font-size: x-small;">World Health Organization. <a href="https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2023" target="_blank">World Hand Hygiene Day 2023. Accelerate action together. SAVE LIVES – Clean Your Hands</a> </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Ministerio de Sanidad de España. <a href="https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/practicasSeguras/higieneDeManos/programa.htm" target="_blank">Programa de higiene de manos del SNS</a> </span></p><p><span style="font-size: x-small;">Palacio Lapuente J, Martín Rodríguez MD, Aibar Remón C, Jurado Balbuena JJ, Torijano Casalengua ML, Añel Rodríguez R. <a href="https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevencion-infecciones-relacionadas-con-asistencia-S0212656721002596" target="_blank">Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en atención primaria. Lecciones de la pandemia</a>. Aten Primaria. 2021 Dec;53 Suppl 1(Suppl 1):102225. doi: 10.1016/j.aprim.2021.102225.</span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i><span>Ver en este blog: </span></i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2020/02/recomendaciones-sobre-la-higiene-de-las.html" target="_blank">Recomendaciones sobre la higiene de las manos para Atención Primaria de Salud.</a> Actualización en el contexto de la declaración por parte de la OMS de una emergencia de salud pública internacional por el brote epidémico mundial causado por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2</span></p><p><span style="color: white; font-size: xx-small;">.</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Publicado por: <a href="https://twitter.com/TorijanoC" target="_blank">María Luisa Torijano Casalengua</a></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Cómo citar esta entrada:</span></p><p><span style="font-size: x-small;">Torijano Casalengua ML. 5 de mayo de 2023, Día Mundial de la Higiene de Manos: "Aceleremos la acción juntos". [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [2 de mayo de 2023; consultado 2 de mayo de 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/05/5-de-mayo-dia-mundial-de-la-higiene-de.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/05/5-de-mayo-dia-mundial-de-la-higiene-de.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-90289166845810403462023-04-25T08:45:00.001+02:002023-04-25T09:03:49.815+02:00Taller "Promoviendo la seguridad del paciente infantil a través de la gamificación". XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Concha Párraga y a Dña. Marisa Gascón. Enfermeras de atención primaria, Servicio Madrileño de Salud<p></p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1NSuzx0MsXYquf9_SeX8AL_2ani9zVWWych5kI2OsGYiFHdBHgG50YWxHDE9IZWIGYkuf3oqcoVf638EzPHTvbdqW0qnL9PAjBUoRP5NaSIsxrfINlRrfjuapopWrxblbNVKUG7HFZ42tvRCWTT42vgD6lyIM7zI3XfU4ak8Aojh40nVEWRbiL_hdAw/s572/Foto%20Concha%20y%20Marisa.jpg" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="237" data-original-width="572" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1NSuzx0MsXYquf9_SeX8AL_2ani9zVWWych5kI2OsGYiFHdBHgG50YWxHDE9IZWIGYkuf3oqcoVf638EzPHTvbdqW0qnL9PAjBUoRP5NaSIsxrfINlRrfjuapopWrxblbNVKUG7HFZ42tvRCWTT42vgD6lyIM7zI3XfU4ak8Aojh40nVEWRbiL_hdAw/s320/Foto%20Concha%20y%20Marisa.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"> Concha Párraga y Marisa Gascón</td></tr></tbody></table>Concha Párraga San Segundo y Marisa Gascón Lapaz son enfermeras de atención primaria, referentes de Educación Para la Salud y Comunitaria, y trabajan en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). Ambas impartirán el taller "Promoviendo la seguridad del paciente infantil a través de la gamificación", en la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/programa/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a> que se va a celebrar el próximo 5 de junio en el Pabellón Docente del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.<p></p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es el objetivo del taller que van a impartir en la XV Jornada de Seguridad del Paciente?</p><p><i>Marisa Gascón</i>: Exponer la intervención comunitaria de educación para la salud que llevamos a cabo con los niños y niñas, con el objetivo de capacitarles en hábitos de seguridad respecto al uso de los medicamentos.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podrían comentarnos cuál será la dinámica de participación de los asistentes al taller?</p><p><i>Concha Párraga</i>: La actividad que vamos a desarrollar es muy similar a la que utilizamos con los niños y niñas en nuestro trabajo, que consiste en utilizar el juego como herramienta educativa. En nuestro caso el juego está vehiculizado a través de una representación teatral, protagonizada por dos personajes dicotómicos: uno de ellos encarna una conducta generadora de salud y el otro encarna el manejo inefectivo de la misma. Nosotras nos convertimos en los personajes e invitamos a los niños y niñas a la reflexión sobre los temas concretos en los que les queremos educar. Tras la representación, al igual que hacemos en los talleres reales con población infantil, los asistentes realizarán un análisis de las situaciones representadas, utilizando una tormenta de ideas, a través de la teatralización. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Cuáles son los mensajes clave de esta actividad que les gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria, para animarles a participar y aprender en su taller?</p><p><i>C. P.</i>: El mensaje fundamental es que debemos involucrar a la población infantil en aspectos relativos a la seguridad del paciente. También es importante que reflexionemos sobre los mecanismos de comunicación que debemos usar con cada franja etaria y adecuar nuestro lenguaje a las características de la población diana.</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/M8SA_J6a74w" width="320" youtube-src-id="M8SA_J6a74w"></iframe></div><p><br /></p><p><i>S. y s.</i>: ¿Dónde podemos encontrar más información sobre la actividad que se va a desarrollar en el taller?</p><p><i>Marisa Gascón</i><i>.</i>: En nuestro <a href="http://teatrodelasalud.blogspot.com/" target="_blank">blog Teatro de la salud</a> y en el <a href="https://www.youtube.com/@CODEMMadridEnfermeria/search?query=teatro%20de%20la%20salud" target="_blank">canal de youtube</a> del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (CODEM)</p><p><i>S. y s.</i>: Añadan cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su taller, que estimen relevante destacar.</p><p><i>M. G.</i>: La adecuación del lenguaje, la adaptación de los mensajes y los mecanismos para vehiculizar la información son aspectos fundamentales a tener en cuenta en la educación para la salud. Como ha explicado Concha, no debemos olvidar que los niños y niñas del presente van a ser nuestros adultos en el futuro y nosotras, como enfermeras, debemos promover y facilitar que sean responsables de su salud. Por último, debemos tener en cuenta que cuando hablamos de seguridad no debemos olvidarnos de nadie, ni de los más pequeños ni de los mayores. Simplemente tenemos que adecuar nuestro discurso y nuestra metodología de educación para la salud a las características de la población a quien va dirigida.</p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><i><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></i></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada: </i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Taller "Promoviendo la seguridad del paciente infantil a través de la gamificación". XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Concha Párraga y Dña. Marisa Gascón. Enfermeras de atención primaria, Servicio Madrileño de Salud [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [25 abr 2023; consultado 25 abr 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/taller-promoviendo-la-seguridad-del.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/taller-promoviendo-la-seguridad-del.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-84636110850983428692023-04-19T08:27:00.001+02:002023-04-19T08:37:36.971+02:00Atención integral al paciente crónico complejo. Entrevista a Dña. Natalia Rilla Villar. Farmacéutica de Atención Primaria del Servicio de Salud del Principado de Asturias<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWfFXlDALYxm4AADVcXEmtx_eDCJ3eSkmXLBXgbAYc4Qcm7QPpqsapt5jQbzCC2FSGz-alh_d2MD7Yz4Mf0iV1TRcwkhaMG2C1fSqE9skHnBRUvrkTDuWLGXAw6q2fj2lOruUvu1NPCwEcyBFKX3PSyocVzChcLwGA2PjN2QInJpDUMl4_MH1Z-Uiq9g/s213/Foto%20Natalia%20Rilla.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="213" data-original-width="189" height="195" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWfFXlDALYxm4AADVcXEmtx_eDCJ3eSkmXLBXgbAYc4Qcm7QPpqsapt5jQbzCC2FSGz-alh_d2MD7Yz4Mf0iV1TRcwkhaMG2C1fSqE9skHnBRUvrkTDuWLGXAw6q2fj2lOruUvu1NPCwEcyBFKX3PSyocVzChcLwGA2PjN2QInJpDUMl4_MH1Z-Uiq9g/w173-h195/Foto%20Natalia%20Rilla.jpg" width="173" /></a></div>Natalia Rilla Villar es farmacéutica de atención primaria y trabaja en el Área Sanitaria VI del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Próximamente participará como ponente en la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/programa/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a>, que tendrá lugar el 5 de junio de 2023 en Madrid.</div><p></p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es su opinión sobre la temática planteada este año en esta XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria?</p><p><i>Natalia Rilla</i>: Para lograr una atención integral, continuada, de calidad y centrada en el paciente, y poder cubrir satisfactoriamente sus necesidades, es imprescindible realizar un abordaje interdisciplinar. Así que me parece un acierto la temática seleccionada para la jornada de este año: "<a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">El momento de los equipos. Por una atención integral y segura</a>".</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podría comentarnos cuál será el núcleo de su ponencia?</p><p><i>N. R.</i>: Presentaré el planteamiento y desarrollo del "Programa de atención integral al paciente crónico complejo", dirigido a prestar una atención sanitaria con una visión global de las necesidades los pacientes con patologías crónicas complejas, poner al paciente en el centro y realizar un abordaje integral según su situación particular. </p><p>Se trata de un proyecto multidisciplinar que sirve como hoja de ruta para la atención sociosanitaria de los pacientes con enfermedades crónicas, en el que participan profesionales de diferentes áreas de conocimiento, de forma coordinada: medicina, enfermería, farmacia, fisioterapia, trabajo social, etc.</p><p><i>S. y s</i>.: ¿Qué mensajes clave de su intervención le gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria, en relación con el trabajo en equipo en el día a día, para lograr un impacto real en la seguridad del paciente?</p><p><i>N. R.</i>: La mejor manera de prestar una atención de calidad, y con seguridad, es con una visión y un enfoque multidisciplinar e integral. Y en esta integración ha de estar el protagonista principal, que es el propio paciente.</p><p><i>S. y s.</i>: Añada cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su ponencia que estime conveniente destacar.</p><p><i>N. R.</i>: El concepto de enfermo crónico ha experimentado modificaciones en los últimos años, pasando de la preocupación casi exclusiva por el control de las enfermedades de base, a la visión integral que valora al paciente en su conjunto. No solo hay que atender adecuadamente cada una de sus patologías crónicas, también es importante poner atención y evaluar la disminución de la autonomía, el nivel de dependencia y la fragilidad clínica que todas ellas provocan en el paciente. </p><p>Se trata de un nuevo enfoque que trata de restar relevancia al hecho de “curar” y se la concede al de “cuidar”. En este sentido, la atención multidisciplinar e integral del paciente es fundamental, por y con el paciente.</p><p><span style="font-size: x-small;"><i><br /></i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Publicado por Sano y salvo</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Atención integral al paciente crónico complejo. Entrevista a Dña. Natalia Rilla Villar. Farmacéutica de Atención Primaria del Servicio de Salud del Principado de Asturias, SESPA. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [19 abr 2023; consultado 19 abr 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/atencion-integral-al-paciente-cronico.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/atencion-integral-al-paciente-cronico.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-53027477037569286112023-04-12T08:08:00.003+02:002023-04-13T17:05:22.740+02:00Taller "Involucrando al paciente para que participe en su seguridad". XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Rosa M.ª Añel Rodríguez. Médica de Familia. Grupo de Seguridad del Paciente de semFYC<p><a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank"></a></p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr1JyP71Wz6WcoQfnWqREdtONELH6hLWXMT2Z-n9L4HEN5DFSG9ENB1KSofNwrZ214_p_VtnU7HSQP1eHw0v9voUhop1bZto5J0M5lEqkhW6CpSNkv-QNEult4_-wg8zYblKTf9jZiyewl32wHURnm20cNM6JNfAMadII3HolsG838BJG-DPKfTyH-_w/s1890/Marta%20P%C3%A9rez%20y%20Rosa%20A%C3%B1el.jpg" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="791" data-original-width="1890" height="134" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhr1JyP71Wz6WcoQfnWqREdtONELH6hLWXMT2Z-n9L4HEN5DFSG9ENB1KSofNwrZ214_p_VtnU7HSQP1eHw0v9voUhop1bZto5J0M5lEqkhW6CpSNkv-QNEult4_-wg8zYblKTf9jZiyewl32wHURnm20cNM6JNfAMadII3HolsG838BJG-DPKfTyH-_w/s320/Marta%20P%C3%A9rez%20y%20Rosa%20A%C3%B1el.jpg" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Marta Pérez y Rosa Añel </td></tr></tbody></table><a href="https://twitter.com/roanelSP" target="_blank">Rosa M.ª Añel Rodríguez</a> es médica de familia en el Centro de Salud de Landako (OSI Barrualde-Galdakao, Osakidetza) e integrante del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de semFYC. <a href="https://twitter.com/martapergo2" target="_blank">Marta Pérez Gómez</a> es enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, tutora de EIR, supervisora de enfermería y referente de seguridad del paciente en el Centro de Salud de Arrigorriaga (OSI Barrualde-Galdakao, Osakidetza).<p></p><p>Ambas impartirán el taller "Involucrando al paciente para que participe en su seguridad", en la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a> que se va a celebrar el próximo 5 de junio en el Pabellón Docente del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.</p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es el objetivo del taller que van a impartir en la XV Jornada de Seguridad del Paciente?</p><p><i>Rosa Añel</i>: El objetivo es formar a los profesionales de atención primaria para que, a su vez, se sientan motivados y capacitados para involucrar a los pacientes y activarles como barrera de seguridad. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podría comentarnos cuál será la dinámica de participación de los asistentes al taller?</p><p><i>R.A.</i>: El taller consta de dos partes. En la primera parte se aportan los conocimientos teóricos básicos sobre la participación: en qué consiste, que elementos son necesarios para una participación efectiva, qué factores favorecen y cuáles dificultan <a href="https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-participacion-del-paciente-su-S0212656721002493" target="_blank">la participación del paciente en su seguridad</a>. En la segunda parte se tratarán y ensayarán diversas técnicas, herramientas y materiales de apoyo para involucrar y capacitar a los pacientes, en diferentes situaciones, para que actúen reforzando su seguridad durante la asistencia. Tanto los aspectos más teóricos como los más prácticos se trabajarán durante el taller en grupos reducidos para potenciar el aprendizaje.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Cuáles son los mensajes clave de esta actividad que le gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria, para animarles a participar y aprender en su taller?</p><p><i>R.A.</i>: Los pacientes y las personas de su entorno —familiares y personas cuidadoras— pueden ejercer un importantísimo papel como barrera de seguridad durante la asistencia, detectando situaciones de riesgo y reduciendo la aparición de eventos adversos. Sin embargo, su capacidad para hacerlo se encuentra mermada por diversos factores, no solo relacionados con el propio paciente sino también, a menudo, relacionados con los profesionales y con las características del entorno asistencial. Por ello, para promover la participación del paciente en su seguridad, la formación debe dirigirse tanto a los pacientes como a los profesionales. </p><p><i>S. y s.</i>: Añada cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su taller, que estime relevante destacar.</p><p>Como veremos, cuando el paciente se activa para actuar como barrera de seguridad en un área o elemento determinado de su proceso asistencial, esa competencia se traslada a otras situaciones, momentos o aspectos de la asistencia. Al fin y al cabo, el paciente es el más interesado en que todo salga bien. Para ello, es fundamental que los profesionales estemos concienciados y capacitados para informar y formar a los pacientes, y para responder de forma adecuada cuando participan —o intentan participar— como barrera de seguridad. Todo esto tiene mucho que ver con el trabajo en equipo y, por tanto, con el lema de la jornada de este año.</p><p><span style="font-size: x-small;"><br /></span></p><p><i><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></i></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada: </i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">Taller "Involucrando al paciente para que participe en su seguridad". XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Entrevista a Dña. Rosa Mª. Añel Rodríguez. Médica de familia. Grupo de Seguridad del Paciente de semFYC. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [12 abr 2023; consultado 12 abr 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/taller-involucrando-al-paciente-para.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/taller-involucrando-al-paciente-para.html</a></span></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-2311929748336034762023-04-09T09:00:00.002+02:002023-04-09T09:00:31.150+02:00Cambios en la actividad de la cuenta de Twitter y del Blog "Sano y salvo", del Grupo de Seguridad del Paciente de semFYC<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><div style="text-align: right;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_xG2vB-31kCbKRHC7j-uDId1RSHvoxpQsQE-OBW1lQpnebTKmwzrlJnPU3RVi2c3ovVZ3WIkPhgBA5oeDctREVxDEmezac7jyNpSnFm-Pj93NS-GJzHPjmkTluoQM_warD4g_-37DhiIUw5cMX7u7R5jeBcziKhn3oJat_qfcjz-jSX_ryFdi20aomQ/s716/Noticia%20sano%20y%20salvo.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="541" data-original-width="716" height="184" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_xG2vB-31kCbKRHC7j-uDId1RSHvoxpQsQE-OBW1lQpnebTKmwzrlJnPU3RVi2c3ovVZ3WIkPhgBA5oeDctREVxDEmezac7jyNpSnFm-Pj93NS-GJzHPjmkTluoQM_warD4g_-37DhiIUw5cMX7u7R5jeBcziKhn3oJat_qfcjz-jSX_ryFdi20aomQ/w267-h184/Noticia%20sano%20y%20salvo.jpg" width="267" /></a><span style="text-align: left;"><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Debido a recientes cambios, personales y profesionales, de los integrantes del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de semFYC, vamos a reestructurar nuestra actividad adecuándola a los recursos humanos disponibles. </div><div style="text-align: left;">A partir de ahora, nuestros seguidores notarán algunos cambios, tanto en la actividad de la cuenta de <a href="https://twitter.com/sanoysalvoblog" target="_blank">Twitter @sanoysalvoblog</a> como en el <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/" target="_blank">Blog Sano y salvo</a>. Uno de los más relevantes será el cese de la publicación de nuestra clásica sección "La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog". <span style="color: white;"> </span></div></span></div></div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Durante 12 años, el equipo que mantiene la cuenta @sanoysalvoblog ha estado publicando esta recopilación semanal con los principales artículos, noticias y otros contenidos relacionados con la Seguridad del Paciente en general, y en Atención Primaria particularmente. Una ardua labor que nos ha permitido estar al día de los avances y novedades en Seguridad del Paciente, de una forma ágil y cómoda. Agradecemos a <a href="https://twitter.com/ceciliacalpi" target="_blank">Cecilia Calvo Pita</a>, <a href="https://twitter.com/txemacoll" target="_blank">Txema Coll Benejam</a> y <a href="https://twitter.com/je_pala" target="_blank">Jesús Palacio Lapuente</a>, el enorme trabajo realizado durante estos años. </div></div></div></div><p>Sirva esta noticia para destacar, muy especialmente, el relevante papel de nuestro compañero Jesús Palacio, cuyo empeño y desempeño han hecho posible no solo éste, sino muchos otros proyectos e iniciativas del Grupo de Trabajo de Seguridad del Paciente de semFYC. Recientemente, Jesús se ha visto afectado por un problema de salud que reduce su capacidad visual, y ya no podrá encargarse como hasta ahora de las funciones de edición de la cuenta de Twitter y del blog.</p><p>Continuaremos trabajando siguiendo su ejemplo, con rigor y constancia, para conservar el interés y la confianza que nos habéis demostrado durante todo este tiempo.</p><p><i><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></i></p>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3790772395528912486.post-11392007913786480892023-04-05T09:00:00.002+02:002023-04-05T09:11:50.036+02:00El papel del fisioterapeuta integrado en el equipo de atención primaria. Entrevista a D. Carlos Del Río Manzano. Fisioterapeuta de la Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este. Sacyl<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmkPAdI7A-ghri9ohcItNn5PUaF4DOezBKgFGHdfPYjfJ5SRaSH38a-ESAWT8ufyyDCoOVoOlyA4pqGgTf282j0Bbw2kNUQH4nUR0mgJcaPMaeTcvT-a-88l2ihBw_y5ST4ZXbLdc7Kc8pciwvnJuT2Cqi5vw0zXDqmwddYErj9ksKSb-98-ldA1vJMw/s2242/Carlos%20Del%20Rio.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="2242" data-original-width="1674" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmkPAdI7A-ghri9ohcItNn5PUaF4DOezBKgFGHdfPYjfJ5SRaSH38a-ESAWT8ufyyDCoOVoOlyA4pqGgTf282j0Bbw2kNUQH4nUR0mgJcaPMaeTcvT-a-88l2ihBw_y5ST4ZXbLdc7Kc8pciwvnJuT2Cqi5vw0zXDqmwddYErj9ksKSb-98-ldA1vJMw/w149-h200/Carlos%20Del%20Rio.jpg" width="149" /></a></div>Carlos Del Río Manzano es fisioterapeuta y trabaja en la Unidad de Afrontamiento Activo del Dolor Crónico, de la Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este. Próximamente participará como ponente en la <a href="https://www.seguridadpaciente.com/2023/" target="_blank">XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria</a> (que tendrá lugar en Madrid, el 5 de junio de 2023), donde nos presentará los avances y novedades en el abordaje del dolor crónico y la importancia de la participación del paciente como parte activa en su tratamiento.<div><p></p><p><i>Sano y salvo</i>: ¿Cuál es su opinión sobre la temática planteada este año en esta XV Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria?</p><p><i>Carlos Del Río</i>: Creo que potenciar y fortalecer los equipos de atención primaria, en lo relativo a la seguridad del paciente, a través del papel de los fisioterapeutas en el abordaje no farmacológico del dolor crónico, es cada vez más necesario. Se requiere un cambio de paradigma, poniendo el foco en empoderar al paciente para que sea parte activa del tratamiento, ganando funcionalidad (física, cognitiva, emocional y social). Es la mejor forma de recuperar la calidad de vida en los pacientes con dolor crónico.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Podría comentarnos cuál será el núcleo de su ponencia?</p><p><i>CDR</i>: Compartiré la experiencia durante estos años de trabajo en nuestra unidad, en la que aportamos al paciente los conocimientos necesarios para que comprenda el impacto que tiene en su salud lo que sucede en su esfera biopsicosocial. De este modo conseguimos que se implique en las sesiones de ejercicio terapéutico, enfocadas a mejorar la neuroplasticidad. La educación y el ejercicio físico son hoy en día la primera línea de tratamiento del dolor crónico, y así se contempla en todas las guías de práctica clínica. Lo difícil es llevarlo a la práctica. Y nosotros podemos decir que lo hemos conseguido.</p><p><i>S. y s.</i>: ¿Qué mensajes clave de su intervención le gustaría transmitir a los profesionales de atención primaria, en relación con el trabajo en equipo en el día a día, para lograr un impacto real en la seguridad del paciente?</p><p><i>CDR</i>: Atención primaria es el nivel asistencial idóneo para una atención integral, mantenida en el tiempo y cercana, que nos permite conocer a la persona en su conjunto, sus creencias y sus temores. Gracias a ello, y a la relación de confianza que se establece, es más fácil involucrar al paciente y mejorar su adherencia a las recomendaciones.</p><p>En cuanto al trabajo en equipo, nuestro caso es un claro ejemplo de contribución a la calidad y seguridad de la asistencia, a través de un abordaje biopsicosocial e interdisciplinar del dolor crónico, que conlleva una menor necesidad de tratamientos farmacológicos (y por tanto menos eventos adversos relacionados con la medicación), a la vez que consigue una mejor funcionalidad y calidad de vida. </p><p><i>S. y s.</i>: ¿Dónde podemos encontrar más información sobre el tema del que nos va a hablar?</p><p><i>CDR</i>: Además de los diversos artículos publicados sobre el <a href="https://www.fmc.es/es-abordaje-no-farmacologico-del-dolor-articulo-S1134207219302415" target="_blank">abordaje no farmacológico del dolor</a> crónico musculoesquelético con <a href="https://doi.org/10.3390/jcm9041201" target="_blank">intervenciones basadas en la educación y el ejercicio físico</a>, en este <a href="https://youtu.be/2fnahwCIaW0." target="_blank">vídeo</a> se muestra el trabajo que realizamos en nuestra Unidad de Afrontamiento Activo:</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/2fnahwCIaW0" width="320" youtube-src-id="2fnahwCIaW0"></iframe></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><p><i>S. y s.</i>: Añada cualquier cuestión relacionada con el tema de la jornada o de su ponencia que estime conveniente destacar.</p><p><i>CDR</i>: Animo a todos los profesionales sanitarios a que acudan a esta Jornada y aprovechen esta oportunidad de conocer nuestra unidad, pionera a nivel estatal y referente en el tratamiento no farmacológico del dolor crónico. En su día nos atrevimos a salir de nuestra zona de confort para apostar por la educación y el ejercicio como armas terapéuticas, dando una salida a estos pacientes que muchas veces no sabíamos cómo enfocar. Así, hemos conseguido aliviar el sufrimiento y la carga socioeconómica que causa el dolor crónico, por una parte, y contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario, por otra. Aunque, sin duda, para los profesionales que trabajamos en esta unidad el mayor logro es el reconocimiento de los pacientes que, muchas veces, nos expresan que han vuelto a ser las personas que eran.</p><p><br /></p><p><i><span style="font-size: x-small;">Publicado por Sano y salvo</span></i></p><p><span style="font-size: x-small;"><i>Cómo citar esta entrada:</i></span></p><p><span style="font-size: x-small;">El papel del fisioterapeuta integrado en el equipo de atención primaria. Entrevista a D. Carlos Del Río Manzano. Fisioterapeuta de la Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este. Sacyl. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [4 abr 2023; consultado 4 abr 2023]. Disponible en: <a href="https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/papel-del-fisioterapeuta-integrado-en.html">https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/04/papel-del-fisioterapeuta-integrado-en.html</a></span></p></div>Sano y salvohttp://www.blogger.com/profile/13922500842023471474noreply@blogger.com0