Los resultados obtenidos han permitido clasificar los principios existentes en distintos niveles de riesgo:
1. Fluoroquinolonas con riesgo potencial de inducir prolongación del intervalo QT: moxifloxacino (también gemifloxacino, que no se vende en España). Se introducirá en la ficha técnica la contraindicación de su uso cuando el paciente tenga factores de riesgo o un tratamiento concomitante con otra medicación que a su vez pueden prolongar el intervalo QT. Además, se actualizará la información sobre interacciones farmacológicas y se incluirán como posibles reacciones adversas: prolongación del intervalo QT, taquiarritmia ventricular, síncope, torsade de pointes y fallo cardíaco.
2. Fluoroquinolonas con riesgo bajo de inducir prolongación del intervalo QT: levofloxacino, norfloxacino y ofloxacino. Para estos principios activos se actualizará en la ficha técnica la información sobre precauciones de uso e interacciones con medicamentos que pueden inducir la prolongación del intervalo QT. Adicionalmente se incluirán como posibles reacciones adversas arritmia ventricular, torsade de pointes y prolongación del intervalo QT.
3. Fluoroquinolonas con riesgo muy bajo de inducir prolongación del intervalo QT: pefloxacino (además de enoxacino, prulifloxacino y rufloxacino, no comercializados en España). En este caso no se establecen contraindicaciones ni precauciones especiales de empleo a este respecto, aunque se incluirá en la ficha técnica este posible riesgo como advertencia y posible reacción adversa.
Como muy bien puntualizan los farmacéuticos de atención primaria de Hemos Leído, en la ficha técnica del ciprofloxacino ya se especificaban estos trastornos cardiacos: “Puesto que ciprofloxacino se asocia a casos de prolongación del intervalo QT, debe tenerse precaución al tratar a pacientes con riesgo de arritmia del tipo de Torsades de Pointes”.
Publicado por Guadalupe Olivera
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