Respuesta de la atención primaria en la gestión de pandemias: aprendizajes de la pandemia COVID-19. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria

Continuamos con la divulgación de los contenidos del número especial de seguridad del paciente, recientemente publicado en la revista Atención Primaria.

En esta ocasión, os presentamos el artículo "Respuesta de la atención primaria en la gestión de pandemias: aprendizajes de la pandemia COVID-19", firmado por los expresidentes de WONCA World, Donald LI y Amanda C. Howe, y por Pilar Astier, integrante de la Ejecutiva de WONCA Mundial y actual enlace con la Organización Mundial de la Salud. 

En este artículo se comparan las experiencias de gestión de la pandemia de China y Reino Unido, de las que se extraen algunos aprendizajes fundamentales de cara al futuro.

Por un lado, se describe la respuesta a la pandemia COVID-19 desde atención primaria en Asia, a través de la gestión realizada en Hong Kong y China, países que han incorporado el conocimiento derivado de su experiencia en anteriores epidemias (SARS y MERS). Por otro lado, se expone el modelo de gestión de un país europeo, Reino Unido, con menos experiencia en la gestión de pandemias pero con una atención primaria universal, muy desarrollada y con gran reconocimiento social.

La atención primaria ha sido parte esencial de los sistemas de salud en la respuesta global a la pandemia COVID-19, tanto en la prestación de la atención clínica como en la contención de casos y contactos, trabajando de forma coordinada con los servicios de salud pública. En atención primaria se han identificado, clasificado y atendido la gran mayoría de los casos y contactos de COVID-19, realizando un diagnóstico precoz, ayudando a las personas más vulnerables a hacer frente a su ansiedad por la pandemia, reforzando el cumplimiento de las medidas de prevención y protección, y reduciendo la demanda de servicios hospitalarios.

Entre los aprendizajes más importantes para la gestión de las pandemias destacan la importancia de  disponer de una atención primaria fuerte con cobertura universal; establecer canales de comunicación bien definidos y coordinados con salud pública, y elaborar planes de acción que incluyan el conocimiento y las necesidades de los profesionales de atención primaria y los agentes comunitarios locales y regionales. 

Los planes de acción para hacer frente a las pandemias deben contar con al menos 3 fases: 1) Fase inicial para la detección, seguimiento, cuarentena y control de casos, 2) Fase intermedia para el control de brotes, y 3) Fase de desescalada, con la colaboración de la comunidad y del sistema de salud, para el retorno a la actividad socio-económica. 

La atención primaria debe disponer de los recursos suficientes para, al mismo tiempo, continuar atendiendo a los demás problemas de salud de la población, de tal forma que se reduzca el riesgo de colapso del sistema sanitario.

Una revisión reciente de la evidencia disponible en base al conocimiento adquirido de la gestión de anteriores epidemias, aporta seis lecciones clave que deberían haberse incorporado en la respuesta de atención primaria a la pandemia COVID-19:

1. La atención primaria de salud es crucial para el manejo de las epidemias y pandemias
2. Las lecciones del pasado pueden mejorar las respuestas futuras del sistema de salud
3. La integración de la atención primaria y la salud pública garantizará una respuesta coordinada y consistente
4. Una respuesta eficaz requiere mensajes claros y funciones bien definidas
5. Es fundamental proporcionar apoyo y protección a los profesionales de atención primaria 
6. Evaluar la eficacia de las intervenciones garantizará que las respuestas a futuras pandemias estén basadas en la evidencia y sean sólidas

En la siguiente infografía se resumen los contenidos del artículo:

(clik en la imagen para ampliar)

+ info: 

Donald L, Howe A, Astier MP. Primary health care response in the management of pandemics: learnings from de COVID-19 pandemic. Aten Primaria. Volumen 53, Suplemento 1, Diciembre 2021. doi: 10.1016/j.aprim.2021.102226. 

Desborough J, Dykgraaf SH, Phillips C et al. Lessons for the global primary care response to COVID-19: a rapid review of evidence from past epidemics. Fam Pract 2021; 38(6):811-825. doi:10.1093/fampra/cmaa142

Todos los contenidos sobre este número especial en Twitter: hashtag #EspecialSegPacAP

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Publicado por María Pilar Astier Peña

Sugerencia para citar esta entrada:

Astier Peña MP. Respuesta de la atención primaria en la gestión de pandemias: aprendizajes de la pandemia COVID-19. Artículo original publicado en la revista Atención Primaria. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [11 de febrero de 2022; consultado 11 de febrero de 2022]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2022/02/respuesta-de-la-atencion-primaria-en-la.html