Medicina Clínica ha publicado un suplemento sobre seguridad del paciente en el que se incluye un artículo sobre la utilidad del programa PREFASEG (PREscricpión Farmacológica
SEGura). Este software se integró en la historia clínica informatizada del Institut Català de la Salut (ICS) en julio de 2010 y 6 meses
después se realizó un estudio observacional transversal para
evaluar su utilidad y perfeccionar su diseño.
El programa, de forma automática, proporciona alertas al profesional prescriptor cuando da de alta un nuevo medicamento, sobre 5 dimensiones: interacciones medicamentosas, tratamientos redundantes, alergias, contraindicaciones de fármacos con las enfermedades descritas en la historia y fármacos desaconsejados en mayores de 75 años.
El programa, de forma automática, proporciona alertas al profesional prescriptor cuando da de alta un nuevo medicamento, sobre 5 dimensiones: interacciones medicamentosas, tratamientos redundantes, alergias, contraindicaciones de fármacos con las enfermedades descritas en la historia y fármacos desaconsejados en mayores de 75 años.
Durante
los 6 meses analizados en el estudio, el programa ha generado más de
1 millón de alertas, correspondiendo el 62% a duplicidades, seguidas
de interacciones farmacológicas (25%).
Los
profesionales prescriptores pueden ignorar o aceptar la alerta
propuesta una vez revisada la historia clínica del paciente. El
porcentaje de aceptaciones en los 6 meses evaluados ha sido del 35%,
en general. Según el estudio, las alertas menos aceptadas son las
relacionadas con los fármacos desaconsejados en mayores de 75 años
(14 % de las sugeridas), siendo las redundancias medicamentosas las
más aceptadas (40%).
Los autores señalan la necesidad de
profundizar en las causas por las que los clínicos no aceptan las
recomendaciones del programa.
PREFASEG ha evitado problemas relacionados con duplicidades
a más de 60.000 pacientes o interacciones medicamentosas a casi
35.000.
Las ayudas informáticas online en el
momento de decidir la prescripción de un medicamento son un campo de
mejora en la seguridad de los pacientes. No debemos olvidar que el estudio APEAS evidenció que la
primera causa de eventos adversos en atención primaria estuvo relacionada con la
utilización de medicamentos.
Catalán A, Borrell F, Pons A, Amado E, Baena JM, Morales V. Seguridad del paciente en atención primaria: proyecto PREFASEG (PREscripción FArmacológica SEGura). Med Clin (Barc). 2014;143(Supl.1):32-5
Publicado por Juan José Jurado Balbuena
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