Hemos publicado en nuestro canal de YouTube el vídeo de la ponencia "Equidad en salud y seguridad del paciente: una mirada desde la salud pública". Fue presentada por Santiago Esnaola, epidemiólogo, socio de la la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) en la XI Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria (Madrid, 22 de junio de 2018).
Más información sobre ésta y anteriores ediciones de la jornada en su página web: seguridadpaciente.com
Seguimos con la publicación de los vídeos de las ponencias de la XI Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria,
celebrada en Madrid el 22 de junio de 2018 con el lema “Equidad, Salud
Publica y Seguridad del Paciente”. En nuestro canal de YouTube hemos publicado la intervención de D. Tomás Castillo Arenal. Presidente de la Plataforma de Organizaciones de pacientes titulada "Hoja de ruta: las organizaciones de pacientes por un sistema sanitario y social equitativo y sostenible".
En nuestro canal de YouTube hemos publicado el vídeo de la mesa inaugural de la XI Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada en Madrid el 22 de junio de 2018 con el lema “Equidad, Salud Publica y Seguridad del Paciente”.
En próximos días publicaremos los vídeos de las ponencias, que fueron las siguientes:
EQUIDAD EN SALUD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: UNA MIRADA DESDE LA SALUD PÚBLICA
Ponente: D. Santiago Esnaola. Servicio de Estudios e Investigación Sanitaria. Departamento de Salud. País Vasco (retirado).
HOJA DE RUTA: LAS ORGANIZACIONES DE PACIENTES POR UN SISTEMA SANITARIO Y SOCIAL EQUITATIVO Y SOSTENIBLE.
Ponente: D. Tomás Castillo Arenal. Presidente de la Plataforma de Organizaciones de pacientes.
SEGURIDAD DEL PACIENTE Y EL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA: CONSECUENCIAS DEL RDL16/2012 EN LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES. ACCIONES DE SEMFyC PARA PALIAR ESTA SITUACIÓN. REALIDAD ACTUAL.
Ponente: D. Luis Gimeno Feliu. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, centro de salud de San Pablo de Zaragoza (Servicio Aragonés de Salud). Coordinador del grupo de trabajo de SEMFyC de Inequidades en salud y salud internacional. Profesor de medicina de familiade la Universidad de Zaragoza e investigador del IIS proyecto EpiChron.
COBERTURA SANITARIA UNIVERSAL, LA BASE DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
Ponente: D.ª Katthyana Genevieve Aparicio Reyes. Asesora técnica. Service Delivery and Safety Department. World Health Organization, Ginebra.
NUEVO INDICADOR SOCIOECONÓMICO EN EL MODELO DE ASIGNACIÓN PRESUPUESTARIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE CATALUÑA.
Ponentes:
D. Antoni Dedeu. Director del AQuAs. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Ex – vocal internacional semFYC.
D.ª Cristina Coli. Licenciada en Economía. Técnica AQuAs.
Artículos,
noticias y otros contenidos relacionados con la Seguridad del Paciente
en general y especialmente en Atención Primaria, publicados en nuestra
cuenta de Twitter @sanoysalvoblog*
Tramadol en Reino Unido: modificación del consumo tras la conversión en fármaco estupefaciente (con limitaciones a la prescripción) e impacto en la mortalidad atribuida al tramadol https://t.co/HWOQOVtD7L#SegPac
Nuevo ensayo clínico que confirma lo que ya sabíamos.... la antiagregación con AAS de pacientes diabéticos en prevención primaria no presenta un balance beneficio/riesgo favorable debido al riesgo hemorrágico que comporta #SegPacpic.twitter.com/DfG3qykAhY
(El rincón de Sísifo) Los ácidos grasos omega 3 no previenen la morbilidad cardiovascular según una revisión Cochrane https://t.co/Fug3IX4GEy La ausencia de eficacia también es un problema de #SegPac
En los metanálisis, los efectos del tratamiento fueron mayores en los ensayos publicados q en los no publicados
Para los publicados, mayores en los publicados en un idioma distinto al inglés q en inglés https://t.co/U9Prgab2J7
Resumen en español de https://t.co/hRKb5swNQK#SegPac
En España el uso del tramadol se está "normalizando" a velocidad alarmante en todos los niveles de dolor agudo o crónico. Tenemos un problema gravísimo en España con la irracional prescripción de opioides. https://t.co/BO3mdz1OKl
Evaluación accesibilidad y longitudinalidad de la #AtenciónPrimaria de #Granada mediante Primary Care Assessment Tools/Evaluation of Primary Care Accessibility and Longitudinality in Granada Using #PrimaryCare Assessment Tools
por Patricia Ferre y @sminuehttps://t.co/nVIbpJwbmJ
Expertos piden dejar de llamar cáncer a algunos tumores. Cuestionan las cirugías agresivas ante lesiones de muy bajo riesgo
Sobrediagnóstico que conduce al sobretratamiento y expone al paciente innecesariamente a sus efectos adversoshttps://t.co/CWUrFs0hnI#SegPac
(RAM Madrid) Perfil de seguridad de los anticuerpos monoclonales en enfermedades inflamatorias sistémicas asociadas a autoinmunidad https://t.co/cXkdrMlpEU#SegPac
El difícil arte de aprender a no hacer: una cuestión de tiempo (del que no dispone el médico de familia para atender de manera adecuada al paciente)
Reflexiones de @sminue tras la reciente conferencia sobre Prevención del Sobrediagnóstico #PODC2018https://t.co/yXpezRi3IU#SegPac
¿Por qué la nueva declaración de Astana sobre Atención Primaria de Salud no refleja el problema de sobrediagnóstico y sobretratamiento?
(https://t.co/TSEHRYLD49) #PODC2018
La Sociedad Europea de Cardiología (SEC) ha publicado una guía para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares durante el embarazo, recogida en el último número de la revista European Heart Journal #SegPachttps://t.co/FociCJYYjA
Grado de conocimiento de la campaña Compromiso por la Calidad y de las recomendaciones no hacer entre médicos de familia, pediatras y enfermería de Atención Primaria https://t.co/SiaIo7Upro
(FDA) Alerta de seguridad de los inhibidores SGLT2 en diabetes: casos poco frecuentes de infecciones graves en la zona genital (fascitis necrotizante del perineo) https://t.co/uB5etazZnQ#SegPac
Hay que saber lo que se pide. Lectura crítica de estudios sobre pruebas diagnósticas:
Un resultado positivo no quiere decir que sin duda la persona está enferma
Una prueba que está justificada si hay síntomas puede no estarlo si no los hay... https://t.co/bJbXY5XmO6#SegPac
New from the Journal of Patient Safety and Risk Management! SACCIA Safe Communication: Five core competencies for safe and high-quality care https://t.co/IH8gZuFPZL
Transparencia e independencia deben ser los principios fundamentales del nuevo sistema de evaluación de tecnologías sanitarias
Posicionamiento de la @EPHA_EU sobre la propuesta de regulación de la Comisión Europeahttps://t.co/pI4Kqg2wmW#SegPac
Mapa de riesgos para la seguridad del paciente en la atención domiciliaria.
Reseña en Sano y salvo del exitoso taller impartido en la XI Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria #SegPacAP, por una de sus autoras, Montse Gens Barberàhttps://t.co/gCYLeQIirx#SegPacpic.twitter.com/DKSbxz36ya
El papel del paciente en la seguridad del paciente: ¿qué podemos aprender de la historia de la atención sanitaria? https://t.co/RlwMXJh46z en Journal of Patient Safety and Risk Management #SegPac
La parte fácil terminó: creación de sistemas sanitarios seguros
Pasado, presente y futuro de la seguridad del paciente, por @withyouDrWuhttps://t.co/CFlFkazvMa en Journal of Patient Safety and Risk Management #SegPac
Conforme aumenta el nº de medicamentos que toma un paciente resulta más difícil saber cuáles han sido prescritos por estar indicados para sus problemas de salud y cuáles para paliar los efectos adversos de otros fármacos.
Polimedicacion y cascada terapéutica en ancianos #SegPachttps://t.co/IvcKeZ0tMQ
Prácticas seguras (y muy recomendables) por parte de los farmacéuticos comunitarios orientadas a evitar los errores de administración que podrían cometer los pacientes o cuidadores en su domicilio #SegPachttps://t.co/Fd0lsbfjuJ
Summary Safety Review - Sodium/glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors - Assessing the potential risk of inflammation of the pancreas (acute and chronic pancreatitis) https://t.co/twH6qhBycu#PtSafety
A Health System–Wide Initiative to Decrease Opioid-Related Morbidity and Mortality https://t.co/Py8XMi6MEl from The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, @TJCommission, Article in Press #PtSafety
El Parlamento Europeo votará en octubre una propuesta para limitar el uso profiláctico de #antibióticos en los animales de granja
Con ello, se quiere disminuir la creación de bacterias resistentes y evitar su presencia en la cadena alimentaria humana https://t.co/eMoSgNUmZ9pic.twitter.com/RFhoi3xAiN
Los objetivos de desarrollo sostenible como marco para combatir la corrupción en el sector de la salud
(Boletín de la OMS septiembre 2018, resumen en español)https://t.co/aiPdL21Y5f en @WHOBulletin, por @tkmackey, @TarynVian y Jillian Kohler
Salud, desarrollo sostenible, equidad, desigualdades sociales y de género, gasto sanitario catastrófico en Europa y Sudeste Asiático, corrupción en el sector de la salud...
Resumen de contenidos en español del Boletín OMS @WHOBulletin de septiembre https://t.co/OJyowGDgFM#SegPac
En la última Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada en Madrid el pasado 22 de junio, se realizó un taller sobre el “mapa de riesgos en seguridad del paciente en la atención domiciliaria”. Fue un aportación de la Sociedad Española de Calidad Asistencial y sus autoras fueron Núria Hernández Vidal, Montse Gens Barberà y Elisa Vidal Esteve. Por el interés y el éxito del taller pedimos a nuestra compañera en el GdT de seguridad del paciente de semFYC Montse Gens Barberà que hiciera la reseña que sigue a continuación, para difundir su contenido más allá de los asistentes a la jornada. A partir del análisis de dos casos prácticos, queríamos reflexionar sobre la atención que ofrecemos actualmente a los pacientes atendidos en su domicilio y, a la vez, proponer un nuevo enfoque que incorpore la visión de la seguridad de los pacientes. Antonia tiene 84 años y es viuda desde hace 5. Vive sola, pero tiene una hija que vive cerca que la ayuda en lo que necesita. Es diabética e hipertensa, tiene una fibrilación auricular y sufre de artrosis que controla con analgésicos; también toma Sintrom. Tiene dificultad para la movilidad y no sale sola de casa. Hace un mes sufrió una caída en el baño de su casa y se fracturó el fémur. En la última visita a su domicilio, su hija explica que últimamente se despista mucho, pierde cosas por dentro la casa, y no está segura de que tome correctamente la medicación. Al realizar el control de Sintrom, se detecta un INR >8. Marta tiene 48 años. Cuando tenía 23 le diagnosticaron SIDA. En febrero de 2017 ingresa en el hospital tras una nueva reagudización. Se le plantea la irreversibilidad de su estado de salud, proponiendo suspender el tratamiento actual por un nuevo tratamiento paliativo. Es consciente de su situación, comprende el significado del tratamiento paliativo y su pronóstico. No quiere continuar el tratamiento en el hospital y pide poder vivir las últimas semanas de vida en casa. Vive sola en un pequeño apartamento. Su madre vive cerca y su hermana a 20 Km. La enfermera de enlace contacta con su equipo de atención primaria para informarles de la decisión de la paciente de pedir el alta del hospital para morir en casa. Todos reconocemos a Antonia y a Marta en muchos de nuestros pacientes que atendemos en domicilio. ¿Somos capaces de ofrecerles una atención individualizada, proactiva, resolutiva, adecuada, eficiente, satisfactoria y segura, en cualquier momento y con la intensidad necesaria en su domicilio? ¿La identificación de las áreas críticas nos facilitaría la toma de decisiones y la implantación de prácticas seguras? ¿Podemos definir un modelo que nos permita disponer de un mapa de riesgos en seguridad del paciente? El taller propone un enfoque de la atención a domicilio desde la perspectiva de seguridad de los pacientes, desarrollando un modelo basado en la identificación de las áreas críticas para la seguridad, disponiendo de un mapa de riesgo con alertas visuales para facilitar la toma de decisiones e implantar prácticas seguras.
¿Cómo lo hacemos? A partir de diferentes estudios nacionales e internacionales identificamos las áreas de riesgo más prevalentes en el entorno de la atención domiciliaria: identificación de los pacientes que necesitan atención en su domicilio, autonomía, apoyo social, cuidador, riesgo o presencia de úlceras, riesgo o antecedentes de caídas, valores y creencias, uso seguro del medicamento, riesgo de infección, control de síntomas, riesgo de descompensaciones que provocan ingresos evitables, continuidad asistencial en atención primaria, coordinación en las transiciones, entorno de trabajo de enfermería y la cultura de seguridad de la organización.
La valoración de estas áreas de riesgo se realiza mediante la observación directa, entrevistas con los pacientes y cuidadores, intercambio de información con otros profesionales implicados (servicios sociales, profesionales de otros dispositivos asistenciales...) y diferentes escalas de valoración, lo que genera una gran cantidad de datos que se registran en diferentes lugares de la estación clínica.
En la práctica, obtenemos mucha información disgregada que, lejos de ayudar al profesional, dificulta su interpretación, la identificación de las áreas críticas para la gestión del riesgo y, por tanto, la toma de decisiones para la implantación de prácticas seguras. Necesitamos disponer de información básica automatizada y actualizada para la toma de decisiones, enfocada a la seguridad del paciente. Para ello es necesaria una nueva arquitectura de la información, transformar los registros actuales que constan en la historia clínica en un mapa de riesgos con alertas visuales, que se actualice automáticamente y que facilite la toma de decisiones a los profesionales.
Este nuevo enfoque de disponer de un “mapa de riesgos en seguridad del paciente en la atención domiciliaria” consiste en la visualización en la historia del paciente de sus áreas críticas. Esta visualización es el resultado de transformar la información registrada en la historia clínica en formato de alertas visuales que permite identificar el riesgo y actuar para implantar prácticas seguras.
La identificación de las áreas críticas nos permite disponer del mapa de riesgos para la implantación de las prácticas seguras adecuadas a cada situación única. Con la incorporación del modelo de gestión de riesgos garantizamos una atención más segura del paciente en atención domiciliaria. Pensamos que disponer de un mapa de riesgos del paciente es básico para una asistencia sanitaria segura en el domicilio. Publicado por Sano y salvo, texto de Montserrat Gens Barberà
Artículos,
noticias y otros contenidos relacionados con la Seguridad del Paciente
en general y especialmente en Atención Primaria, publicados en nuestra
cuenta de Twitter @sanoysalvoblog*
En los últimos años hemos asistido a un aumento de las crisis humanitarias y también al incremento de los ataques, persecución y criminalización del personal humanitario. Comunicado de la @CoordiONGD por el Día Mundial de la Asistencia Humanitaria https://t.co/Fs8jm8o9lj
Un investigador falsificó datos sobre los que se publicaron artículos en revistas internacionales, que influyeron en metanálisis y en guías, sobreestimando tratamientos para disminuir el riesgo de fracturas: risendronato, calcio o vitaminas D y K https://t.co/kT4E10rVPR#SegPacpic.twitter.com/OJk28WJoqL
Tensiones arteriales sistólicas más bajas en ancianos (≥85 años) que toman antihipertensivos, asociadas a mayor mortalidad y mayor declive cognitivo, algo que no sucede en los que no toman antihipertensivos https://t.co/CzhfAO8qq8 en @Age_and_Ageing#SegPac
#PODC2018 "Sobrediagnostico significa convertir a las personas innecesariamente en pacientes, identificando problemas que nunca causaran daño o medicalizando experiencias de la vida cotidiana mediante la expansion de la definición de enfermedades" pic.twitter.com/KE1ycdQw0J
Shocking counterintuitive finding:
X-ray damage from too much breast cancer screening kills more women than the early detection/surgery saves.#PODC2018pic.twitter.com/cu1mj8ctdF
The Difficult Art of Un-Doing #PODC2018 Minimally disruptive medicine, Individual and System, negative and positive studies, omission and commission, upstreams and downstreams. Awesome references by @iona_heath#overdiagnosispic.twitter.com/oOQF7dmq4Y
“En comparación con warfarina, rivaroxabán y apixabán a dosis bajas se asociaron a mayor mortalidad por todas las causas.”
Reseña crítica en @SIETES7 del estudio en AP sobre riesgos y beneficios de los anticoagulantes directos sobre warfarina (BMJ) https://t.co/brcI4gwtFe
Vía rápida de la FDA para aprobación de Tratamientos innovadores: los principales ensayos clínicos sobre los que se basó la autorización no eran aleatorizados, a doble ciego ni con grupo de control; con frecuencia se usaron variables subrogadas y nº reducido de pacientes #SegPachttps://t.co/q93BWkgsDd
Una inspección de la FDA realizada en mayo de 2017 en la fábrica de la empresa china que manufacturaba el #valsartán contaminado ya reveló irregularidades
La empresa “ignoraba el control de calidad”: sus medicamentos no cumplía las normas para ser comercializados en EEUU#SegPachttps://t.co/I5P9FWt83Y
Es importante realizar una revisión periódica de la medicación de los pacientes que incluya la comprobación de la técnica de administración, en particular de dispositivos complejos como los inhaladores #SegPac#erroresdemedicaciónhttps://t.co/zvJ2Qxzon3
Uso de medicación que puede alterar la tensión arterial entre los pacientes que requieren el inicio o una intensificación del tratamiento antihipertensivo. Destaca la prevalencia del uso de AINEhttps://t.co/MowHGQb8SZ en @HyperAHA#SegPac
La mejor forma de reducir sobrediagnostico y sobretratamiento en psiquiatria es DAR MAS TIEMPO A LOS MEDICOS GENERALES PARA ATENDER A LOS PACIENTES @AllenFrancesMD en #PODC2018
La combinación opioides + pregabalina/gabapentina parece que aumenta la probabilidad de muerte relacionada con opioides, con una OR de 1,68 (mayor riesgo a más dosis de pregabalina) https://t.co/qE8IbDCgRl@AnnalsofIM#SegPac
¿Hay algún medicamento que prevenga o retrase el deterioro cognitivo o la demencia?
Ninguno, según esta revisión sistemática (nivel de evidencia = 1a–)
Sí que hay evidencia de sus efectos adversos #SegPachttps://t.co/r4ysrs8h17
La #ResistenciaAntibióticos
causa alrededor de 3.000 muertes al año en España, más del doble de las
provocadas por accidentes de tráfico. La solución a este problema está en manos
de todos. Recuerda cómo puedes contribuir a frenar a las #superbacteriaspic.twitter.com/JFxSBR3xZp
Sobre calidad y seguridad, el informe #HitSpain mantiene su línea de aportar no sólo datos, sino información útil y relevante para la práctica. Incluye también el punto de vista de los pacientes.
El sesgo hospitalario de los indicadores refleja el que existe en el mundo real pic.twitter.com/Alk3xmLOYy
Somos un grupo de médicos de familia y otros profesionales de atención primaria de diversos lugares de España. Pertenecemos alGrupo de Seguridad del Paciente de SEMFYC.
Estamos interesados en la mejora de laseguridad de los usuarios de los servicios sanitarios en general y de los de atención primaria en particular.
Reseñas de artículos, alertas, documentos, noticias y otros contenidos relacionados con la seguridad del paciente, tanto en atención primaria como en el conjunto del sistema nacional de salud. Para ello revisamos periódicamente las revistas y recursos online más relevantes en este ámbito.
Todas las entradas publicadas se someten a revisión.
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