Vídeo de la ponencia "Calidad y acreditación/certificación en A Primaria". Josep Davins Miralles. IX Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria
Hemos publicado en nuestro canal de Youtube el vídeo "Calidad y acreditación/certificación en Atención Primaria".
Ponencia de Josep Davins Miralles, Subdirecció General d'Ordenació i Qualitat Sanitàres i Farmacèutiques, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
Mesa-debate de la IX Jornada de Seguridad del Paciente en AP: "Retos y Estrategias en Seguridad del Paciente en AP". Madrid, 13 de mayo de 2016.
Más información en la página web de las jornadas: seguridadpaciente.com.
En Twitter, en el HT #SegPacAP
En este blog: Entrevista a Josep Davins, Subdirecció General d'Ordenació i Qualitat Sanitàres i Farmacèutiques, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya. Ponente en la IX Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria
Publicado por Sano y salvo
Ponencia de Josep Davins Miralles, Subdirecció General d'Ordenació i Qualitat Sanitàres i Farmacèutiques, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
Mesa-debate de la IX Jornada de Seguridad del Paciente en AP: "Retos y Estrategias en Seguridad del Paciente en AP". Madrid, 13 de mayo de 2016.
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Nitrofurantoína: uso restringido para minimizar sus reacciones adversas
Nitrofurantoína
es un anti-infeccioso que actúa inhibiendo varios sistemas
enzimáticos en bacterias Gram-negativas (Eschericiha coli) y
Gram-positivas [Enteroccus faecalis, Staphylococcus saprophyticus,
Streptococcus agalactiae (estreptococos grupo B)].
Se
encuentra disponible en terapéutica desde los años 60. En muchos
países se encuentra ampliamente representado, en formato de
comprimidos de 50 mg y de suspensión oral. En España hubo otras
marcas (Furobactina®), pero actualmente solo existe como Furantoína®
en comprimidos de 50 mg y suspensión oral de 10 mg/ml. La Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), ha
actualizado recientemente1 la información para la
prescripción médica, que se debe ajustar a lo establecido en sus
fichas técnicas y en sus prospectos revisados y actualizados2.
Al igual que otros países (Reino Unido, Francia y Nueva Zelanda)
3-6 se ha restringido su uso debido a los riesgos del uso
continuado y al hecho de existir mejores alternativas con una
relación beneficio-riesgo favorable.
En
los sistemas nacionales de farmacovigilancia se han recibido
notificaciones de casos de sospechas de reacciones adversas graves
asociadas al uso de nitrofurantoína, incluyendo alteraciones del
aparato respiratorio, como fibrosis pulmonar, neumonitis
intersticial; de tipo hepatobiliar, como hepatitis citolítica,
hepatitis colestásica, y en tratamientos de más de 6 meses,
cirrosis, necrosis hepática y hepatitis fulminante. Un número
significativo de estos casos graves se produjeron después de un uso
prolongado de nitrofurantoína durante uno o varios años.
En
otros países europeos o no3-7
se han establecido similares restricciones para asegurar un uso
efectivo de este anti-infeccioso, reduciendo o minimizando los
riesgos que comporta un uso prolongado, con alteraciones graves
pulmonares, hepatobiliares y neurológicas. Por lo tanto deberían
revisarse las actuales pautas de uso en todos los países, para
restringirlas de forma similar, con el objetivo de posibilitar un uso
adecuado al nivel de conocimiento de los beneficios y de los daños
de este anti-infeccioso.
La
indicación de la nitrofurantoína es el “tratamiento de la
cistitis aguda no complicada”. La cistitis en el varón se
considera como una infección complicada, porque suele ser el
resultado de una alteración anatómica, funcional o instrumental del
tracto urinario masculino. En el diagnóstico diferencial habría que
considerar la prostatitis y uretritis. De hecho las principales
guías8-10 no hacen mención a varones en el capítulo de
cistitis aguda no complicada.
Las
restricciones del uso de la nitrofurantoína afectan especialmente a
su utilización en tratamientos profilácticos de larga duración,
que es la situación en la que se han estado notificando más casos
de reacciones adversas graves (especialmente pulmonares y hepáticas),
y que fueron el motivo de la supresión de esta indicación por las
autoridades sanitarias francesas3,4.
Aunque la mayoría de estas reacciones adversas graves se notificaron
en tratamientos de más de 6 meses de duración, al establecerse una
relación entre la aparición de estos efectos y la duración del
tratamiento, se estableció la contraindicación en tratamientos de
más de 7 días de duración (se especifica en sus Fichas Técnicas2).
Recomendaciones
a los profesionales de la salud:
La
AEMPS ha revisado las condiciones de uso autorizadas para
nitrofurantoína, actualizando la ficha técnica y el prospecto de
Furantoína®. Con esta actualización se ha restringido la duración
del tratamiento a un máximo de 7 días y se han introducido nuevas
contraindicaciones y precauciones de uso, que se detallan a
continuación:
- Nitrofurantoína debe utilizarse exclusivamente en el tratamiento de la cistitis aguda en mujeres, adolescentes y en niñas desde los 3 meses de edad (si bien la experiencia clínica en niñas menores es limitada). No está indicado en el tratamiento de infecciones urinarias en varones, ni en infecciones del tracto urinario de vías altas, así como en el tratamiento de la bacteriemia o sepsis secundaria a la misma.
- La duración del tratamiento curativo (no profilaxis) debe limitarse a 7 días, como máximo. No debe utilizarse en tratamientos prolongados, continuos (más de 7 días) o intermitentes.
- Su uso está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina inferior a 45 ml/min. No obstante, se podría utilizar en pacientes con cifras de aclaramiento entre 30 y 44 ml/min en casos de antecedentes o sospecha de infección por micro-organismos multirresistentes con la vigilancia adecuada. Esta misma precaución debe tenerse en pacientes de edad avanzada por la posible alteración de la función renal, tan frecuente en ancianos de manera silente, sin diagnosticar.
- Informar a las pacientes acerca de los riesgos pulmonares, hepáticos, alérgicos y neurológicos (parestesias y neuropatías periféricas) para que, en caso de aparición de los mismos, consulten al médico e interrumpan el tratamiento, que nunca será superior a 7 días.
Recomendaciones
a los ciudadanos:
- Como consecuencia de lo anterior, todo paciente, varón o mujer, que actualmente esté en tratamiento prolongado debe acudir inmediatamente al médico prescriptor para revisar la necesidad del tratamiento y decidir su posterior interrupción. Debe informar a su profesional sanitario de los posibles síntomas que haya podido identificar hasta entonces, como alteraciones pulmonares, dificultad para respirar, o síntomas hepatobiliares, como ictericia, coluria, prurito, náuseas o vómitos, pérdida de peso, así como posibles parestesias. Todo para evitar los riesgos conocidos que se han producido después del uso continuado y prolongado durante años, hasta 3 y 4 años ininterrumpidos, como en algunos de los casos notificados. Algunos de estos casos han sido muy graves, con hepatitis que han requerido trasplante hepático, o de cuadros de fibrosis pulmonar, o de neumonitis intersticial.
Mariano
Madurga, farmacovigilante. AEMPS.
Referencias
bibliográficas:
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Nitrofurantoína (Furantoína®): nuevas restricciones de uso. Nota informativa MUH (FV), nº 16/2016, 22 de julio de 2016. Disponible en la web de la AEMPS: https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2016/NI-MUH_FV_16-nitrofurantoina.htm
- Furantoína® comprimidos y suspensión oral: fichas técnicas y prospectos, revisados en diciembre 2015. Disponibles en la web de la AEMPS: https://cima.aemps.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=buscar&prActiv1=nitrofurantoina
- Agence Nationale de Sécurité du Medicament et des Produits de Santé (ANSM). Nitrofurantoïne: rappel sur le respect des indications et le bon usage - Point d'Information. 26 mayo 2016. Disponible en la web: http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Nitrofurantoine-rappel-sur-le-respect-des-indications-et-le-bon-usage-Point-d-Information
- Agence Nationale de Sécurité du Medicament et des Produits de Santé (ANSM). Restriction d’utilisation de la nitrofurantoine en raison d’un risque de survenue d’effets indésirables graves hépatiques et pulmonaires - Lettre aux professionnels de santé. 12 de marzo de 2012. Disponible en la web: http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Nitrofurantoine-Restriction-d-utilisation-en-raison-d-un-risque-de-survenue-d-effets-indesirables-graves-hepatiques-et-pulmonaires-Lettre-aux-professionnels-de-sante
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). Nitrofurantoin now contraindicated in most patients with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) of less than 45 ml/min/1.73m2. Drug Safety Update volume 8 issue 2, September 2014: A3. Disponible en la web de la MHRA: https://www.gov.uk/drug-safety-update/nitrofurantoin-now-contraindicated-in-most-patients-with-an-estimated-glomerular-filtration-rate-egfr-of-less-than-45-ml-min-1-73m2
- Nitrofurantoin 50 mg tablets (Dr Reddys’s Laboratories, UK). electronic Medicines Compendium (eMC), May 2016. Disponible en la web: http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29700]
- Anónimo. Nitrofurantoin - Not Suitable in Renal Impairment. Prescriber Update 2015; 36 (4): 51-2. Disponible en la web: http://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/PDF/PrescriberUpdate_Dec2015.pdf
- Gupta K, Hootom TM et al. International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (5): e103-e120
- Grabe M, Bartoletti R et al: Guidelines of Urological Infections. European Association of Urology, 2015. Disponible en la web: http://uroweb.org/guideline/urological-infections/]
- Nicolle LE, Association of Medical Microbiology and Infectious Disease (AMMI) Canada Guidelines Committee. Complicated urinary tract infection in adults. Can J Infect Dis Med Microbiol 2005; 16 (6): 349-360. Disponible en la web: https://www.hindawi.com/journals/cjidmm/2005/385768/abs/]
Publicado el vídeo del acto inaugural de la IX Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria. Madrid 2016
Hemos publicado en nuestro canal de Youtube el vídeo del acto inaugural de la IX Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrada en Madrid el 13 de mayo de 2016.
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Un antidiabético ha de demostrar beneficios en los pacientes: sólo bajar glucosa/HbA1c no siempre beneficia #SegPac https://t.co/5AbZSI5mkk— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 19 de septiembre de 2016
Clinicians can help prevent #misdiagnosis by examining their biases https://t.co/z1Ph2h1aBb #dxerror— Lorri Zipperer (@lzipperer) 18 de septiembre de 2016
12 de cada 100 pacientes atendidos en urgencias sufre un evento adverso, 7 (58%) son evitables (ERIDA-Murcia)#SegPac https://t.co/By1I9mH6eL— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 19 de septiembre de 2016
Evolocumab en hipercolesterolemia: incertidumbres de eficacia y seguridad https://t.co/kfUhrtXGbl #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 19 de septiembre de 2016
Deprescribing drugs for care home residents could improve quality of life https://t.co/tmdmuZg20x pic.twitter.com/fcbDsGHyFS— PJonline (@PJOnline_News) 19 de septiembre de 2016
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Current Safety Concerns with Human Papillomavirus Vaccine: A Cluster Analysis of Reports in VigiBase® https://t.co/zZreimXSVG #PtSafety— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 19 de septiembre de 2016
Isotretinoína en edad fértil y embarazo sigue causando defectos congénitos a pesar de las advertencias https://t.co/az39I8VqK3 #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 19 de septiembre de 2016
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Web dirigida a la deprescripción con útiles algoritmos https://t.co/aibHfg40Jy vía @rincondesisifo pic.twitter.com/em1QT7vCO0— Farmacia AP DAOeste (@FarmaciaOesteAP) 20 de septiembre de 2016
(Portal del Medicamento) Cana y dapagliflozina: la FDA refuerza las advertencias relacionadas con la fx renal https://t.co/kHVvms3bPW— Farmacia AP DAOeste (@FarmaciaOesteAP) 20 de septiembre de 2016
Recomendaciones básicas para pacientes en relación a la toxicidad por quimioterapia https://t.co/MLIZceTYZO #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 20 de septiembre de 2016
From today until the 22nd Barcelona welcomes you to #PODC2016 Preventing Overdiagnosis https://t.co/tCpfSni7Ix pic.twitter.com/0oGvN2dpn2— semFYC Internacional (@semfyc_int) 20 de septiembre de 2016
New2Trip: Gender differences in effects & adverse events of drugs https://t.co/fc8LoBW0eX— Trip Primary Care (@TripPrimaryCare) 20 de septiembre de 2016
What is overdiagnosis and is it such a problem in healthcare? #PODC2016 pic.twitter.com/6p2FdfTnVe— David Warriner (@DrDavidWarriner) 20 de septiembre de 2016
A peer review system is definitely needed for #overdiagnosis #PODC2016 pic.twitter.com/lUDQqxV1zA— Jack O'Sullivan (@JackOSullivan3) 20 de septiembre de 2016
El #sobrediagnóstico dilapida recursos y puede dañar al paciente. Si embargo se sigue haciendo usando al paciente como excusa #PODC2016 https://t.co/cI7A1xBi2z— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 20 de septiembre de 2016
#PODC2016 Barriers to informed decision making, Baruch Fischhoff Sept 20 9am. Abs https://t.co/qOKWrcl04Y pic.twitter.com/E5yjvHMNbH— CEBM (@CebmOxford) 8 de septiembre de 2016
Perspectivas del Preventing Overdiagnosis https://t.co/cMWPmp2bPt #blogAQUAS #PODC2016— Marta Millaret (@MartaMillaret) 19 de septiembre de 2016
Low value practices in #primarycare #essencialsalut #PODC2016 pic.twitter.com/vMrebBmj8s— Salut. AQuAS (@AQuAScat) 20 de septiembre de 2016
The ethics of overdiagnosis w Nikola Biller Adorno #PODC2016 Doctors argue they order tests because 'the patient wants it' pic.twitter.com/y6cvMqbYCI— Paula Byrne (@pbyrne82) 20 de septiembre de 2016
El mal d'esquena no sempre requereix proves d'imatge #EssencialSalut d'@AQuAScat pic.twitter.com/xLbyLiWk4M— AP ICS Barcelona (@apicsbcn) 19 de septiembre de 2016
Pruebas de imagen innecesarias, incidentalomas y confusión causal en dolor de espalda. Lo peor es q desvían del tratamiento eficaz #PODC2016 https://t.co/D2SwmmDVeG— Jesús Palacio (@je_pala) 20 de septiembre de 2016
Recommended guidelines vs patient expectations in the low back pain diagnosis and treatment: #PODC2016 pic.twitter.com/1gNoUsyuAb— Jacobo Mendioroz (@JacoboMendioroz) 20 de septiembre de 2016
Looking forward to #PODC2016 and John Brodersen: The benefits of screening–and its harms https://t.co/jKG9Mj5xYp pic.twitter.com/7qmjmFOESa— George Cembrowski,MD (@LabConcisionDoc) 30 de agosto de 2016
Dificultades para respetar la #autonomía de nuestros pacientes. Cómo convertir el círculo vicioso de Sobrediagnostico en virtuoso #PODC2016 pic.twitter.com/N4Z8AUSFdg— Sergio Terrasa (@SergioTerrasa) 20 de septiembre de 2016
#Essencial: iniciativa para identificar y evitar prácticas clínicas de poco valor. Versión en castellano: https://t.co/gVBFx3axWi #PODC2016 https://t.co/JBoOG5ybT3— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 20 de septiembre de 2016
Nuevas recomendaciones #NoHacer de @semfyc http://t.co/CrEm3NjgU8 #SegPac pic.twitter.com/ZqSZDFwtXP— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 26 de junio de 2015
#NoHacer en urgencias: 15 recomendaciones d actuaciones a evitar en atención urgente https://t.co/ZzMnIXILP8 #SegPac pic.twitter.com/PcN5h2nBhI— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 4 de julio de 2016
15 recomendaciones #NoHacer de @semfyc, en #GCsemfyc, un paso en #MenosEsMás para la seguridad del paciente http://t.co/dstHQ3k1d7 #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 16 de junio de 2014
Prácticas clínicas de poco valor. Encuesta a médicos de familia y pediatras https://t.co/H0nnGTfLUY v @jmcaro103 @AQuAScat #NoHacer #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 23 de mayo de 2016
Si te interesa cómo conseguir una atención sanitaria eficiente, de calidad y segura sigue #PODC2016 para evitar el #sobrediagnóstico #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 20 de septiembre de 2016
Overuse and abuse of antibiotics in human health and agriculture have stimulated #AMR. https://t.co/aU576c5Zz3— CDC Global Health (@CDCGlobal) 19 de septiembre de 2016
Test new financial models for antibiotics. Greater experimentation is needed with new ways to stimulate research https://t.co/5Wl0j96H7Q @FT— No Es Sano (@noessano_org) 20 de septiembre de 2016
"Los otros y la seguridad del paciente" https://t.co/n6CmIf30A1— Miguel Angel Mañez (@manyez) 20 de septiembre de 2016
Seguridad de los AINE https://t.co/aLjWcBCEcj en @BITNavarra #SegPac pic.twitter.com/BNCbuI3MXv— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 20 de septiembre de 2016
#Hoy Sesión de Prevención de la Iatrogenia en Congreso Internacional Preventing Overdiagnosis (#BCN) #PODC2016 https://t.co/ozQMeCsJGo— EvaluAES (@evaluAES) 21 de septiembre de 2016
La #deprescripción apropiada salva vidas #PODC2016 https://t.co/1Na2HJnRGX— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 21 de septiembre de 2016
#deprescribing reduces mortality #PODC2016 David Le Couteur pic.twitter.com/zFAanMGjkS— Moriah Ellen (@MoriahEllen) 21 de septiembre de 2016
Deprescribing and undiagnose. Believe it or not, a few years back a talk like this would be unthinkable in medicine. #PODC2016 @raymoynihan pic.twitter.com/cwXdOHI91F— Henrik Vogt (@HenrikVogt) 21 de septiembre de 2016
Se prescriben medicamentos a los ancianos como si envejecer fuera un diagnóstico psiquiátrico @DavidLeCouteur en #PODC2016 #SegPac https://t.co/QbvnDErnE8— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 21 de septiembre de 2016
Desprescripción y desdiagnosticación como concepto para mejorar la salud. #PODC2016— Jacobo Mendioroz (@JacoboMendioroz) 21 de septiembre de 2016
Managing medications in multimorbid older patients #PODC2016 pic.twitter.com/wTqHVbSU2I— Marcelo Domínguez (@MarceloDomnguez) 21 de septiembre de 2016
In most geriatric patients the list of medications is more important than the list of diagnoses, says David Le Couteur. #PODC2016— Magne Nylenna (@magnenylenna) 21 de septiembre de 2016
Tenemos que aprender que los ancianos no pueden tomar a la vez más de 6 medicamentos #PODC2016 #SegPac https://t.co/fsCUhvQq4b— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 21 de septiembre de 2016
Médicos debemos asumir q los medicamentos q prescribimos pueden retirarse en el futuro para mejorar los resultados en el paciente #PODC2016 https://t.co/qynYEIuCLK— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 21 de septiembre de 2016
.@sanoysalvoblog pacientes y médicos debemos asumir que la #deprescripción es algo tan normal y necesario como la prescripción #PODC2016— Jesús Palacio (@je_pala) 21 de septiembre de 2016
Great tweets from Preventing Overdiagnosis in Barcelona #PODC2016. Am with you in spirit @cebmblog @PaulGlasziou @drhelmac @bmj_latest— fiona godlee (@fgodlee) 20 de septiembre de 2016
Shared decision making and patient preferences are important in deprescribing. @DavidLeCouteur #podc2016— Jesse Jansen (@JesseJansen_) 21 de septiembre de 2016
#PODC2016 #SpanishSession Desprescripcion benzodiazepinas pic.twitter.com/ZPbd2MX5Di— Karin Kopitowski (@karinkopitow) 22 de septiembre de 2016
Prácticas de bajo valor en atención primaria #PODC2016 pic.twitter.com/C26LkQohxM— Karla Salas (@ksalasgama) 22 de septiembre de 2016
#PODC2016 Los no hacer @semfyc pic.twitter.com/T0yurC34Mc— Karin Kopitowski (@karinkopitow) 22 de septiembre de 2016
Minna Johnson on the dangers of seeing informed choice as a quick fix for the problems plaguing health care delivery #PODC2016 pic.twitter.com/H3ulTG8F6S— Rachel Thompson (@ractho) 22 de septiembre de 2016
— Manish Kar (@manishkarmd) 22 de septiembre de 2016
Realistic Medicine @CathCalderwood1 #PODC2016 pic.twitter.com/wuBpO5OXql— montse_mias (@mmias70) 22 de septiembre de 2016
#realisticmedicine challenging modern medicine to rethink priorities.Now all over the world.Have you read it? https://t.co/iEVLaxkc9E— CMO Scotland (@CathCalderwood1) 11 de mayo de 2016
Reduint el sobretractament @JacoboMendioroz #PODC2016 pic.twitter.com/XPgmPRMbVQ— SISAP (@sisapics) 22 de septiembre de 2016
Need new way to define disease if we want to reduce #overdiagnosis @PaulGlasziou @cebmblog #PODC2016 https://t.co/wvAVdfliIC @bmj_latest— fiona godlee (@fgodlee) 22 de septiembre de 2016
Libro de comunicaciones IX J de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, 2016 https://t.co/QmFe0z7nxT #SegPacAP https://t.co/3oUQjMu7PQ— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 22 de septiembre de 2016
Llega a la ONU “la mayor amenaza global para la salud”: la resistencia a los antibióticos https://t.co/P3wIs39a16 #ResistenciaAntibióticos— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 22 de septiembre de 2016
Gonorrhea outbreak in Hawaii shows increased antibiotic resistance: https://t.co/QZDI8FptRU pic.twitter.com/SH7bs22oyM— CNN Health (@cnnhealth) 21 de septiembre de 2016
Characterising the nature of primary care patient safety incident reports (England/Wales)https://t.co/OEewVxUdJT via @OfficialNIHR #PtSafety— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 22 de septiembre de 2016
https://t.co/IqlFLPEc7J a web metasearcher that indexes 3,000 low value practices recommendations. Great database!! #PODC2016 pic.twitter.com/sq6DA2s1oH— Salut. AQuAS (@AQuAScat) 22 de septiembre de 2016
We should redefine the names of Some conditions to mitigate Overdiagnosis and prevent overtreatment. #PODC2016 pic.twitter.com/Jg7Czuz5gp— Sergio Terrasa (@SergioTerrasa) 23 de septiembre de 2016
Around the world in 80 names for overdiagnosis. @LessIsMoreMed #PODC2016 pic.twitter.com/4sbEqzl03q— Gary Schwitzer (@garyschwitzer) 22 de septiembre de 2016
Research: "NO evidence Type 2 diabetes patients must tightly control sugars" https://t.co/DltewsGT5u @vmontori @Drug_Evidence @globeandmail— Rita McCracken, MD (@DrRitaMc) 15 de septiembre de 2016
@AQuAScat DAY 3: Preventing Overdiagnosis Conference-Barcelona SEPT 20-22 #PODC2016 Curation by @nxtstop1 https://t.co/liZzzzLB3F— Bernadette Keefe MD (@nxtstop1) 22 de septiembre de 2016
Se considera ya “la mayor amenaza para la medicina moderna” https://t.co/StB8CuheMA #AMR #AntibioticLovers #AntibioticResistance— BigVang (@BigVangLV) 22 de septiembre de 2016
Información sobre el contenido de colorante amarillo anaranjado (E-110) en el medicamento Dalsy y otros medicamentoshttps://t.co/KeqgTsbayG— AEMPS (@AEMPSGOB) 23 de septiembre de 2016
Compromiso en la Asamblea Gral de las Naciones Unidas para adoptar una estrategia contra la #ResistenciaAntibióticos https://t.co/dvdbEdR572— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 23 de septiembre de 2016
Nuevo #blogshot: Analgésicos para niños antes del tratamiento odontológico @CochraneOHG https://t.co/72OiUCnQbF pic.twitter.com/zYNoXYOSGP— CochraneIberoamerica (@CochraneIberoam) 23 de septiembre de 2016
"Clear eg of the absurdity of industry’s ghostwriting definition is #Study329 " #BMJresponse https://t.co/AwrQjmQTdb https://t.co/PQLsgxOdeK— The BMJ (@bmj_latest) 23 de septiembre de 2016
Cómo se promocionó OxyContin (oxicodona) falseando riesgos de adicción y efectos adversos https://t.co/vqOJyqKGDW via @pharmagossip #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 23 de septiembre de 2016
Demasiada información sobre efectos adversos de fármacos queda sin publicarhttps://t.co/TOF5ykRAfx @PLOSMedicine pic.twitter.com/mdcUOaHdid— Ángel Hernández (@angel_h_merino) 23 de septiembre de 2016
Andalucía reduce el uso de antibióticos en centros de salud y hospitales https://t.co/Ic9CfaYq1L #ProgramaPirasoa #SegPac— Cecilia Calvo Pita (@cecilicp) 23 de septiembre de 2016
The 5th international Preventing #Overdiagnosis Conference: August 17 to 19, 2017, Québec City #PODC2017 https://t.co/kypAZ2k6VV #PODC2016 pic.twitter.com/sPWx9ryZEk— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 24 de septiembre de 2016
2016 Update on Medical Overuse A Systematic Review https://t.co/GgVVezxdBR via @JAMAInternalMed #LessisMore— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 24 de septiembre de 2016
Debate sobre los psicofármacos, con Peter Gøtzsche en @elpais_espana https://t.co/4sPUA2Li4y #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 24 de septiembre de 2016
"Los productos homeopáticos están al nivel de las gominolas", señala el bioquímico @jmmulet ,en @la2_tve https://t.co/CJDzRvyBAv #homeopatía— CSIC (@CSIC) 24 de septiembre de 2016
"Los productos homeopáticos están al nivel de las gominolas", señala el bioquímico @jmmulet ,en @la2_tve https://t.co/CJDzRvyBAv #homeopatía— CSIC (@CSIC) 24 de septiembre de 2016
Testosterona en hombres: no beneficia, no está demostrada su seguridad. La "fuente de la juventud" no existe https://t.co/q6AHKOAjPM #SegPac— Sano y salvo (@sanoysalvoblog) 25 de septiembre de 2016
*El equipo que mantiene @sanoysalvoblog está compuesto por Cecilia Calvo Pita @cecilicp y Jesús Palacio Lapuente @je_pala.
Realiza la publicación de estas selecciones Txema Coll Benejam @txemacoll
25 septiembre, 2016 0 comentarios
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