Joint Commission.
Información sobre las "Soluciones para la Seguridad del Paciente" (Texto en Castellano)
Soluciones para la Seguridad del Paciente:
1.- Medicamentos de aspecto o nombre parecidos
2.- Identificación de pacientes
3.- Comunicación durante el traspaso de pacientes
4.- Realización del procedimiento correcto en el lugar del cuerpo correcto
5- Control de las soluciones concentradas de electrólitos
6.- Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones asistenciales
7.- Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos
8.- Usar una sola vez los dispositivos de inyección
9.- Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atención a la salud
Incorporado al Blog por Lola Martín
Soluciones para la Seguridad del Paciente (Mayo 2007). The Joint Commission.
TSH: riesgos y beneficios para la salud 3 años después del cese del estudio WHI con estrógenos y progesterona
En 2002, el brazo del estudio Women´s Health Initiative (WHI) sobre Terapia Hormonal Sustitutoria (TSH)con estrógenos más progesterona, se detuvo debido al aumento de eventos adversos entre las mujeres tratadas. En ellas se evidenció un aumento del riesgo de accidente
coronario, accidente cerebrovascular, cáncer de mama y embolismo pulmonar, además de un aumento significativo de demencia. Contrariamente a lo que se había anunciado a bombo y platillo en los medios de difusión, en campañas de marketing orquestadas por los laboratorios fabricantes, la TSH presentaba más riesgos que beneficios, y riesgos que podían ser fatales.
JAMA publica ahora los resultados del seguimiento de estas mujeres durante los 2'4 años posteriores al cese del tratamiento. Se confirma el aumento global de riesgo de las mujeres tratadas con TSH respecto a las que fueron tratadas con placebo.
Nuevos datos para reflexionar sobre el abrumador hecho de que a numerosas mujeres sanas de todo el mundo se les prescribiera un fármaco que aumentó su riesgo de enfermar. Muchas de estas mujeres, previamente sanas, enfermaron y murieron por tomar, por prescripción de su médico, este tipo de fármacos, que tuvieron ventas millonarias.
Health Risks and Benefits 3 Years After Stopping Randomized Treatment With Estrogen and Progestin
Conclusions The increased cardiovascular risks in the women assigned to CEE plus MPA during the intervention period were not observed after the intervention. A greater risk of fatal and nonfatal malignancies occurred after the intervention in the CEE plus MPA group and the global risk index was 12% higher in women randomly assigned to receive CEE plus MPA compared with placebo.
Publicado por Jesús Palacio
JBI :: Best Practice Information Sheets
JBI :: Best Practice Information Sheets
El acceso universal gratuito a los recursos del Instituto Joanna Briggs, en todo el territorio español, es posible gracias a la suscripción realizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo.
En el apartado "Mejores Prácticas" podemos encontrar ínformación útil para la atención a los pacientes en los Centros de A.P.
Para acceder de modo libre y gratuito a los recursos en inglés a través de: http://www.jbiconnect.org/
El acceso universal gratuito a los recursos del Instituto Joanna Briggs, en todo el territorio español, es posible gracias a la suscripción realizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo.
En el apartado "Mejores Prácticas" podemos encontrar ínformación útil para la atención a los pacientes en los Centros de A.P.
Para acceder de modo libre y gratuito a los recursos en inglés a través de: http://www.jbiconnect.org/
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Revisión Bibliográfica sobre trabajos de costes de la "No Seguridad del Paciente"
Los efectos no deseados secundarios a la atención sanitaria representan una causa de elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios desarrollados. A las consecuencias personales en la salud de los pacientes por estos daños hay que añadir el elevado impacto económico y social de los mismos.
En España, según el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización (ENEAS) llevado a cabo en 24 hospitales del Sistema Nacional de Salud y publicado en febrero de 2006, el 9,3% de los pacientes ingresados sufre algún efecto adverso relacionado con la asistencia sanitaria. Una de las conclusiones de dicho estudio fue que las tres causas inmediatamente relacionadas con los efectos adversos (EAs) en los hospitales españoles son, por orden de importancia, los efectos adversos relacionados con la medicación (37,4% de los EAs detectados), las infecciones nosocomiales de cualquier tipo (25,3%) y los efectos adversos relacionados con problemas técnicos durante la realización de un procedimiento (25,0%). De este último grupo, el 55,6% fue consecuencia de una intervención quirúrgica. Además, en función de los criterios prefijados en el estudio, el 42,8% de los EAs se consideró evitable.
El informe ENEAS pone también de manifiesto que en un 63,3% del total de EAs se precisó la realización de nuevos procedimientos (p.ej. pruebas de radiodiagnóstico) y en un 69,9% tratamientos adicionales (p. ej. medicación, rehabilitación o cirugía). Por tanto, los EAs ocasionan un mayor gasto sanitario, como consecuencia de los ingresos hospitalarios directamente relacionados con el EA, más días de estancia, así como pruebas y tratamientos que se podrían haber evitado en casi la mitad de los casos.
Así pues, parece importante poder cuantificar el coste asociado a los efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria con el fin de priorizar mejoras y justificar el gasto que supone la puesta en marcha de estrategias de reducción de errores y gestión del riesgo sanitario.
Las revisiones bibliográficas que se presentan suponen un primer paso en esta dirección.
En España, según el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización (ENEAS) llevado a cabo en 24 hospitales del Sistema Nacional de Salud y publicado en febrero de 2006, el 9,3% de los pacientes ingresados sufre algún efecto adverso relacionado con la asistencia sanitaria. Una de las conclusiones de dicho estudio fue que las tres causas inmediatamente relacionadas con los efectos adversos (EAs) en los hospitales españoles son, por orden de importancia, los efectos adversos relacionados con la medicación (37,4% de los EAs detectados), las infecciones nosocomiales de cualquier tipo (25,3%) y los efectos adversos relacionados con problemas técnicos durante la realización de un procedimiento (25,0%). De este último grupo, el 55,6% fue consecuencia de una intervención quirúrgica. Además, en función de los criterios prefijados en el estudio, el 42,8% de los EAs se consideró evitable.
El informe ENEAS pone también de manifiesto que en un 63,3% del total de EAs se precisó la realización de nuevos procedimientos (p.ej. pruebas de radiodiagnóstico) y en un 69,9% tratamientos adicionales (p. ej. medicación, rehabilitación o cirugía). Por tanto, los EAs ocasionan un mayor gasto sanitario, como consecuencia de los ingresos hospitalarios directamente relacionados con el EA, más días de estancia, así como pruebas y tratamientos que se podrían haber evitado en casi la mitad de los casos.
Así pues, parece importante poder cuantificar el coste asociado a los efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria con el fin de priorizar mejoras y justificar el gasto que supone la puesta en marcha de estrategias de reducción de errores y gestión del riesgo sanitario.
Las revisiones bibliográficas que se presentan suponen un primer paso en esta dirección.
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La Agencia de Calidad del MSC publica un suplemento clínico, Impacto
"La D.G. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud ha puesto en marcha el Suplemento Excelencia clínica: Impacto, dentro del Boletín de noticias de la Agencia de Calidad del SNS. Este suplemento, elaborado por la Colaboración Cochrane Iberoamericana, incluye información relevante para la práctica asistencial con el objetivo de facilitar a todos los profesionales sanitarios una información independiente, fiable y de calidad que sirva para mejorar la excelencia clínica. Se presenta en secciones que incluyen: temas de actualidad clínica y sanitaria, controversias científicas, resúmenes de revisiones sistemáticas y de guías de práctica clínica, y herramientas metodológicas."
Impacto se une al suplemento sobre Seguridad del Paciente. Ambos son rigurosos, con la Colaboración Cochrane como fuente, y responden a una necesidad sentida por muchos de nosotros. Bienvenido el suplemento, y cuelgo el enlace.
Fernando Palacio
Aprobados los objetivos de la Joint Comission para el 2008
"Estos se añaden a los objetivos planteados en el 2007. Además, algunos de ellos se necesitaran para la acreditación en EE.UU.
El 1 de Junio de 2007 el consejo de integrantes de la Joint Commission aprobó los objetivos nacionales sobre seguridad de los pacientes para el año 2008.
Así pues, a los ya existentes se añaden unos nuevos objetivos. Además algunos se van a requerir para la acreditación en Estados Unidos.
Los más destacados son:
Mejorar la identificación de los pacientes
Mejorar la comunicación efectiva entre los que brindan atención sanitaria
Mejorar la seguridad en el uso de medicamentos
Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria
Controlar las medicaciones que recibe el paciente de forma completa y correcta durante todo el proceso de atención
Reducir el riesgo de daño por caídas
Reducir el riesgo de enfermedad por gripe y neumococo en ancianos institucionalizados
Reducir el riesgo de incendios en el ámbito quirúrgico
Implementar metas nacionales sobre la seguridad del paciente y los requerimientos asociados
Alentar del compromiso activo de los pacientes en su propia atención como estrategia de seguridad del paciente
Prevenir úlceras de decúbito asociadas a la atención médica
Las organizaciones deben hacer por identificar los riesgos a la seguridad de los pacientes inherentes a la atención
Mejorar el reconocimiento y la respuesta a los cambios en las condiciones de los pacientes
Para ampliar información consultar: http://www.jcipatientsafety.org/ "
Parece que en Primaria mejoramos. Hace un año preocupaban las transiciones asistenciales y los cambios de turno, y ahora la comunicación efectiva entre los que brindan atención sanitaria, por ejemplo. Y a propósito, ¿a qué nivel de toda la estructura sanitaria (del asistencial al Ministerio y más allá) habrá que actuar para conseguir esa comunicación?.
Fernando Palacio
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