No lo hagas. Recomendaciones NICE "do not do"

Durante el proceso de desarrollo de las guías, los asesores independientes del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), a menudo identifican prácticas clínicas que recomiendan suspender por completo o no utilizar de forma rutinaria. Esto puede ser debido a la existencia de evidencia de que la práctica no aporta  beneficios o a la falta de evidencia para apoyar su uso continuado. Estas son las recomendaciones que se han reunido en la base de datos de recomendaciones NICE "no lo hagas".

Esta base fue creada y es mantenida por el equipo para la Investigación y el Desarrollo de NICE y contiene todas las recomendaciones desde el año 2007. Son obtenidas de las distintas guías y actualizadas o sustituidas si una nueva guía es publicada.

Cada registro contiene, además de la recomendación, información adicional sobre la intervención en cuestión, la temática , la guía de dónde procede y otras recomendaciones para la misma guía.

Suponen una oportunidad más para la seguridad del paciente en los tiempos que corren (ver entrevista a Andreu Segura).

A modo de ejemplo, traducimos las recomendaciones sobre qué “no hacer” en problemas de columna (reseñadas en inglés en el blog del EAP El Coto):

  • No ofrecer radiología en el manejo del dolor lumbar inespecífico.
  • No ofrecer programas de educación aislados sino incluir un componente educacional, consistente con la guía, como parte de otras intervenciones.
  • No ofrecer tratamiento láser como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
  • No ofrecer terapia interferencial como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
  • No ofrecer ultrasonidos terapéuticos como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
  • No ofrecer estimulación nerviosa transcutánea (TENS) como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.
  • No ofrecer apoyos lumbares como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.  
  • No ofrecer tracción como terapia no farmacológica para el dolor lumbar.  
  • No ofrecer inyecciones de sustancias terapéuticas en el dolor lumbar no específico.
  • No ofrecer inhibidores selectivos  de la recaptación de la serotonina (ISRS) para tratar el dolor . 

Publicado por Marisa Torijano