Recopilación de tuits de @sanoysalvoblog

Tuits de @sanoysalvoblog, publicados en la fecha en la que se difundieron, a título de documentación. 


Utilización excesiva de corticoides inhalados en la EPOC http://goo.gl/fb/L91ui 
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(Informacióterapèutica) A systematic review of the harms of bisphosphonates http://informacioterapeutica.wordpress.com/2012/06/18/anonimo-a-systematic-review-of-the-harms-of-bisphosphonates/ …
RT @SIETES7 Butlletí de Farmacovigilància de Catalunya. Riesgos hemorrágicos y trombóticos de dabigatran http://ow.ly/bEcXf 
(NHS choices) Recordando que las estatinas pueden causar cansancio http://www.nhs.uk/news/2012/06june/Pages/statin-pill-tiredness-fatigue-side-effects.aspx …
Analysis of FDA ADR reports: anticoagulants the leading reported drug risk in 2011 http://www.ismp.org/quarterwatch/pdfs/2011Q4.pdf … Los anticoagulantes, Nº 1 en RAM
(NEJM) Assessment of risk of thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception: cohort study http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---June/14/Assessement-of-thrombotic-stroke-and-myocardial-infarction-with-hormonal-contraception-cohort-study/ …
Low oestrogen dose in contraceptive pills reduces risk of blood clots http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/topics/side-effects-and-trials/side-effects/news/low-oestrogen-dose-in-contraceptive-pill--lood-clots … De nuevo nos informa la Agencia Danesa
Presentación del libro de recomendaciones sobre #UsoSegurodeMedicamentos de la @semfyc en #Bilbao http://tinyurl.com/caksz8e  vía @vbaosv #SegPac
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Disponible todo el material audiovisual del curso "Introducción a la investigación en #SegPac " de la #OMS http://bit.ly/IkljAm 
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Utilización de Emla crema sobre superficies extensas de piel y riesgo de metahemoglobinemia http://www.aemps.gob.es 
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Tacrolimus tópico (Protopic) Riesgos en dermatitis atópica. EMA, AEMPS y Astellas, laboratorio que demandó a Prescrire https://sinaem.agemed.es/CartasFarmacovigilanciaDoc/2012/DHCP%20PROTOPIC_21mayo2012.pdf …
«Uno de cada cinco fármacos se retira al (cabo) de cinco años por sus efectos adversos». El Correo http://www.elcorreo.com/vizcaya/v/20120614/sociedad/cada-cinco-farmacos-retira-20120614.html … vía @elcorreo_com
RT @cuidandosfs: Cultura de Seguridad del Paciente: su transversalidad desde el momento 0. http://www.cuidando.es/archives/9286  #SegPac #enfermeria...
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En e-butlletí groc, denosumab y riesgo de hipocalcemia grave http://ow.ly/buvGd 
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RT @carmenvillarb #higienedemanos centrada en el paciente; el siguiente paso en prevención de infecciones http://fb.me/2cybS8M9W  #Segpac
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Guía para la administración segura de medicamentos del Hospital Universitario Reina Sofía http://bibliotecavirtualribera.wordpress.com/2012/06/06/guia-para-la-administracion-segura-de-medicamentos/ … También de aplicación en AP
Educación PAPPS: Prevención de caídas en personas mayores http://educacionpapps.blogspot.com.es/2012/06/prevencion-de-caidas-en-personas.html …
Frecuencia de errores de los pacientes con su medicación http://bit.ly/N25y9q  #SegPac vía @pacienteseguro
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(Sala de Lectura) Australian Prescrire: Interacciones farmacológicas: principios y práctica http://elrincondesisifo.wordpress.com/2012/06/10/aust-prescr-interacciones-farmacologicas-principios-y-practica/ …
Usa la evidencia para una atención + segura, es lo encontramos en la 7ª Sesión dl curso d investigación #OMS: http://xurl.es/gwptn  Apúntate!
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Vídeo para cuidadores: Cómo hacer cambios posturales para prevenir #UPP http://bit.ly/Kh7K7J  por @gobierno_aragon #SegPac
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RT @rincondesisifo (Health Canada) Casos de hipocalcemia grave asociados al uso de denosumab http://bit.ly/MvLZpQ 
Recomendaciones para el cribado de cáncer de mama con mamografía en población de riesgo medio. Actualización PAPPS-2012 http://www.elsevier.pt/sites/default/files/elsevier/eop/S0212-6567%2812%2900119-9.pdf …
Asociación entre febuxostat (Adenuric) y desarrollo de reacciones de hipersensibilidad graves http://www.mhra.gov.uk/home/groups/comms-ic/documents/websiteresources/con152835.pdf … información x Menarini
+ Info: European Medicines Agency publishes reports of suspected adverse drug reactions on new public website http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---May/31/European-Medicines-Agency-publishes-reports-of-suspected-adverse-drug-reactions-on-new-public-website/ …
Riesgo de cáncer de vejiga asociado a pioglitazona. e-butlletí groc http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1238 … #SegPac
RT @practicaseguras Nuevo libro #OMS: Evolución dl riesgo d la resistencia a antimicrobianos-Opciones xa la acción http://bit.ly/LrMr36 
RT @cuidandosfs: Cuidando.es: Intercambio de información sobre los pacientes: los "relevos". http://www.cuidando.es/archives/9119 ” interesante #SegPac
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Claves para una comunicación segura: #Checklist para pacientes durante la visita al médico. http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/  #SegPac #LVSQ
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(Prescrire) Beware of abuse and dependence with gabapentin and pregabalin http://english.prescrire.org/en/81/168/47879/0/NewsDetails.aspx …
Read Salud y Seguridad de los Pacientes today's top stories via @sanoysalvoblog http://paper.li/rocamarsinyach/1313591999 …
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Comunicado previo de la FDA alertando sobre productos dentales-bucales con benzocaína en adultos http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269145.htm …
(FDA) Is your #baby teething? Benzocaine gels or liquids to relieve teething pain can be dangerous for children under 2 http://ow.ly/biUl3 
Abus et dépendances : gabapentine et prégabaline à surveiller. Augmentation des doses, syndromes de sevrage Prescrire http://www.prescrire.org/Fr//3/31/47738/0/NewsDetails.aspx?page=6 …
RT @FarmaciaOesteAP Nota informativa AEMPS 07/2012: Brivudina-Interacción potencialmente mortal con 5-fluoropirimidinas http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2012/docs/NI-MUH_FV_07-2012.pdf …
NPS: Medicines Safety Update, June 2012 http://www.australianprescriber.com/magazine/35/3/98/101 … candesartan, zolpidem, clorhexidine, renal function assessment
Preventing overdiagnosis: how to stop harming the healthy | BMJ http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3502 … #ptsafety
Pedir disculpas al paciente tras un error: ¿por qué? http://ow.ly/i/ETIK  Guía para profesionales (EN) http://bit.ly/LC0bLl  #SegPac
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New European legislation improves the monitoring of adverse reactions and strengthens patient safety http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/service-menu/legislation/name/new-european-legislation-improves-the-mo--ent-safety … July 2012
La MHRA publica un exhaustivo informe sobre las reacciones adversas cardiovasculares de atomoxetina http://www.mhra.gov.uk/home/groups/comms-ic/documents/websiteresources/con152778.pdf … Atención pediatras!
(Ágora docente) Higiene de manos en Atención Primaria http://udmficmenorca.wordpress.com/2012/05/29/higiene-de-manos-en-atencion-primaria/ … con Prezi incluido, desde Menorca

NHS lanza el Termómetro de la #SegPac: herramienta para medir y monitorizar UPP, caídas, ITU y TEV. http://bit.ly/KS26cd 
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RT @PrescripcP (El cánido de Pavlov) Se busca David dispuesto a enfrentarse a Goliath http://elcanidodepavlov.blogspot.com.es/2012/05/se-busca-david-dispuesto-enfrentarse.html?m=1 …
Agencia Danesa: Sun, heat and medicine http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/topics/side-effects-and-trials/side-effects/news/sun,-heat-and-medicine … fotosensibilidad, precaución si alta Tª y deshidratación, termolábiles
Comunicación NHS: Oral tacrolimus products should be prescribed by brand name https://www.cas.dh.gov.uk/ViewandAcknowledgment/ViewAlert.aspx?AlertID=101781 … En España es medicamento no sustituible
RT @hemosleido Hepatotoxicidad por metformina: revisión de casos publicados http://goo.gl/fb/OCh3y 
RT @AEMPSGOB Uno de cada 4 medicamentos debe incluir un pictograma para alertar de su interacción con la conducción http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/2012/NI-MUH_09-2012.htm …
RT @sanoysalvoblog: (Drug Safety Update) Iniciativa para reducir prescripción antipsicóticos en ancianos con demencia http://www.mhra.gov.uk/home/groups/dsu/documents/publication/con152742.pdf …
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Increased risk of cardiac arrest associated with the use of TCA and SSRI antidepressants http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/topics/side-effects-and-trials/side-effects/news/increased-risk-of-cardiac-arrest-associa--epressants … Agencia Danesa de Medicamentos
RT @ernestob Revisión sistemática estudios de evaluación del coste de las RAM. 3,5 días + de ingreso x RAM [Gac Sanit] http://awe.sm/5soav 
(Drug Safety Update) Iniciativa para reducir la prescripción de antipsicóticos en ancianos con demencia http://www.mhra.gov.uk/home/groups/dsu/documents/publication/con152742.pdf …
Drug Safety Update - May 2012 http://www.prescriber.org.uk/2012/05/drug-safety-update-may-2012/ … La información sobre RAM que publican los británicos
RT @EMA_News We've published supplementary information on #FP7 funding for studies into medicine safety: http://bit.ly/KwCh1d 
RT @hemosleido Exposición accidental de parches transdérmicos en niños http://goo.gl/fb/oC5x4 
RT @ernestob Folleto de seguridad para parches de Fentanilo [ISMP-USA] http://awe.sm/5sTFT  vía @TomClarkRPh
RT @rincondesisifo (NeLM) Comunicado de Astellas: uso apropiado de Protopic para minimizar riesgos http://bit.ly/JvWx0H 
Es un absurdo que va a generar problemas a los pacientes con continuos cambios "@Farmaindustria dispensar el fármaco más barato cada mes
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(PLoS Med) Reevaluación de la eficacia de metformina en el tratamiento de la DM2: http://wp.me/pBO2G-1j2  vía @rincondesisifo
RT @practicaseguras Guía de prevención y cuidados de #UPP para personas cuidadoras http://bit.ly/KX8ZKU  via Rafael Olalde #SegPac
Videos de la @nhsinstituteuk sobre #harmfreecare: prevención de úlceras por presión, caídas, infecciones... http://bit.ly/KEQknt  #SegPac
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Web interesante de @nhsinstituteuk. #harmfreecare. Nueva mentalidad en la mejora d la #SegPac: Cuidados libres d daño http://bit.ly/KEPp6A 
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Zithromax (azithromycin): FDA Statement on risk of cardiovascular death http://go.usa.gov/pbw  #FDA
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(Hemos Leído) Cautela si se prescribe azitromicina a cardiópatas http://www.hemosleido.es/?p=1255  Se ha visto RCV incrementado en estudio de cohortes
Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001-10 | BMJ. #ptsafety http://www.bmj.com/content/344/bmj.e2990 …
Trombosis venosa en usuarias de contraceptivos hormonales no orales http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1232 … B. Groc reseña original de BMJ http://www.bmj.com/content/344/bmj.e2990 …
Laporte JR, Bosch M. Crisis y política de medicamentos. Aten Primaria. En prensa. http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0212-6567%2812%2900120-5.pdf …
Boletín RAM de la Comunidad de Madrid, mayo de 2012 https://seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org/RAM/vol-19/Vol19n2mayo2012.pdf …
(Farm Hosp) Relación de nombres de medicamentos similares en los q se recomienda utilizar letras mayúsculas resaltadas https://seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org/pdf/Art%C3%ADculo_farmacia_hospitalaria_letras_may%C3%BAsculas.pdf …
Boletín mensual de errores de medicación de la Comunidad de Madrid, marzo de 2012 https://seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org/RFC/Bolet%C3%ADn_mensual_MARZO_2012.pdf …
RT @practicaseguras #RecuerdaMed ya está disponible para Android! Una #AppSalud para recordar tu medicación http://bit.ly/JuMEqq  #SegPac
Arranca el seminario Safetygranada 2012, sobre factores humanos en la seguridad. Participará James Reason http://bit.ly/IaqLVV  #SegPac
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@sanoysalvoblog @practicaseguras Complemento para el decálogo, éste para mejorar la #SegPac en las consultas de AP http://www.semfyc.es/pfw_files/cma/Informacion/consejos/Seguridad.pdf …
The Lancet: Spanish health cuts could create “humanitarian problem” http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2812%2960745-4/fulltext …
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Uso y abuso de antibióticos. Debate en Para Todos la 2 de RTVE http://vicentebaos.blogspot.com.es/2012/05/uso-y-abuso-de-antibioticos-debate-en.html … Si los usamos mal, no funcionarán cuando los necesitemos
(CMAJ) Physicians should be paid to report adverse drug reactions, experts say http://www.cmaj.ca/content/184/8/E409 … la polémica está servida
(CMAJ) Seeking hard data on adverse effects of drugs http://www.cmaj.ca/content/184/8/E405.short?rss=1 … En Canadá y EEUU los consumidores se interesan por las RAM
April Monthly Safety Labeling Changes includes 43 products with revisions to Prescribing Information http://go.usa.gov/VSL  #FDA
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RT @practicaseguras Decálogo para pacientes para evitar errores de medicación http://bit.ly/IQ70Wf  #SegPac
RT @mmayerp Drug Analysis Prints with data from more than 14,000 side effect reports - Danish Medicines Agency: http://bit.ly/JdTom3 
RT @lopezandrino El paracetamol y el asma: Un mal matrimonio: Comentario Perlas y Clínica http://www.medscape.com/viewarticle/762702_3?src=sttwit …
RT @rcofinof Las desigualdades económicas producen un aumento de la mortalidad via @RWJF_PubHealth http://owl.li/aSCwc 
RT @pasperper Un 25% mayores en residencias con sujecciones fisícas. Efectos: UPP, infecciones, incontinencia, atrofia http://bit.ly/K7gQRW 
#hemosleido publica: Bifosfonatos ¿para quién y por cuánto tiempo? http://www.hemosleido.es/?p=1254 
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RT @sietes7 Trombosis venosa en usuarias de contraceptivos hormonales no orales http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1232 …
¿Cuánto tiempo lleva nuestro centro sin q ocurra un evento adverso?¿Cómo se ha conseguido? #SegPac Apuntes d neurodanza http://bit.ly/INg8Qf 
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The hardest thing: admitting error | BMJ #ptsafety http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3085 …
Curso en la ESP menorca De la polimedicación a la deprescripción: la evolución necesaria en la salud del siglo XXI http://www.emsp.cime.es/Contingut.aspx?IDpub=3176 …
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(NHS choices) Clot risk of contraceptive patch examined http://www.nhs.uk/news/2012/05may/Pages/contraceptive-patch-or-ring-vte-clot-risk.aspx … informar adecuadamente a las pacientes
AHRQ. In Conversation with…David C. Classen, MD, MS. Trigger Tool as the Premier Measurement Strategy for #ptsafety http://webmm.ahrq.gov/perspective.aspx?perspectiveID=119 …
AHRQ. PERSPECTIVE: The Emergence of the Trigger Tool as the Premier Measurement Strategy for Patient Safety #ptsafety http://webmm.ahrq.gov/perspective.aspx?perspectiveID=120 …
Beginning of the end for Spain’s national health system | BMJ http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3213 …
Aten Primaria. EDITORIAL semFYC La prescripción y los Doce Trabajos de Heracles: más allá del principio activo #SegPac http://www.elsevier.es/es/revistas/atencion-primaria-27 …
(Hemos leído) Combinación IECA y ARA II en insuficiencia cardíaca: más riesgos, pocos beneficios http://www.hemosleido.es/?p=1250  uso restringido
3/3 ... (clinical trials)... Most of what it produces is not evidence, but rubbish. #ptsafety R. Lehman BMJ http://blogs.bmj.com/bmj/2012/05/08/richard-lehmans-journal-review-7-may-2012/ …
2/3 ... it is failing to protect patients and failing to generate useful knowledge. #ptsafety R. Lehman BMJ http://blogs.bmj.com/bmj/2012/05/08/richard-lehmans-journal-review-7-may-2012/ …
1/3 Something is terribly wrong with the system which governs clinical trials... #ptsafety R. Lehman BMJ http://blogs.bmj.com/bmj/2012/05/08/richard-lehmans-journal-review-7-may-2012/ …
Tratamiento de la sinusitis leve a moderada: no con antibióticos. #SegPac http://sano-y-salvo.blogspot.com/2012/05/tratamiento-de-la-sinusitis-leve.html?spref=tw …
Red ciudadana de formadores en seguridad del paciente: practicar más y mejor la Higiene de manos http://redciudadanaseguridad.blogspot.com.es/2012/05/practicar-mas-y-mejor-la-higiene-de.html?spref=tw …
Salve vidas: límpiese las manos - Campaña mundial anual de la OMS a favor de la higiene de manos http://www.who.int/gpsc/5may/es/ 
Adaptación de las recomendaciones sobre higiene de las manos de la OMS para atención primaria http://www.slideshare.net/sanoysalvo/adaptacin-para-atencin-primaria-de-salud-de-las-recomendaciones-sobre-higiene-de-las-manos-de-la-oms …
Hoy, 5 de mayo, jornada mundial de higiene de manos en la atención sanitaria http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/2012/05/5-de-mayo-jornada-mundial-de-higiene-de.html …
5 may. Recommendations regarding hand hygiene for Primary Health Care Personnel & Health Care Centers, SEMFYC #ptsafety http://www.slideshare.net/sanoysalvo/recommendations-regarding-hand-hygiene-for-primary-health-care-personnel-and-health-care-centers-in-spain-semfyc …
(3 clics) Prevención de errores evitables: ¡atentos! http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=ArticlePage&lang=CAS&id=525 …
RT @NHSChoices Prescription errors analysis http://at.nhs.uk/JsIcSa 
Estudio EARCAS: Eventos Adversos en Residencias y Centros Asistenciales Sociosanitarios http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/earcas.pdf …
(Thorax) review safety of long-acting beta2 agonists for asthma http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---May/01/Review-of-safety-of-long-acting-beta2-agonists-for-asthma/ … recordad, nunca beta2 de larga duración en monoterapia
(NeLM) GMC report: Investigating prescribing errors in general practice http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---May/02/GMC-report-Investigating-prescribing-errors-in-general-practice/ … estudio realizado en Reino Unido
Ya nos informó la AEMPS, pero no está de más recordarlo: New contraindications for strontium ranelate http://www.prescriber.org.uk/2012/03/new-contraindications-for-strontium-ranelate/ …
(Hemos leído) Las señales en farmacovigilancia y VigiBaseTM http://www.hemosleido.es/?p=1247 
(Hemos leído) La EMA incluye la tos como efecto adverso del telmisartan http://www.hemosleido.es/?p=1245  ¡ojo, no es exclusivo de los IECA!
Nuevo post del Blog Higiene de manos: LOS PACIENTES Y CIUDADANOS ANTE RETOS DE LA CALIDAD y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE http://redciudadanaseguridad.blogspot.com/2012/04/los-pacientes-y-ciudadanos-ante-los.html?spref=tw …
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Presentación de las Apps que presentamos en @innovandojueves : "Pregunta por tu salud" y "RecuerdaMed" http://xurl.es/zl73l  #AppOnHealth
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Medical error: the second victim. BMJ 2000. The doctor who makes the mistake needs help too. Key article. First tweeted http://www.bmj.com/content/320/7237/726 …
¡Salud y Seguridad de los Pacientes está disponible! http://bit.ly/nDmb8R  Historias del día por @sanoysalvoblog @qionews @atitram
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(RDTC) Safer Medication Use: manejando las reacciones adversas a las estatinas http://www.nyrdtc.nhs.uk/docs/smu/RDTC_SMU_10_Statins_ADR.pdf …
(RDTC) Safer Medication Use: Manejando las interacciones de las estatinas http://www.nyrdtc.nhs.uk/docs/smu/RDTC_SMU_11_Statins_Interactions.pdf …
Electronic prescribing systems significantly reduce prescribing error rates http://www.npc.nhs.uk/rapidreview/?p=4998 …
(MHRA) Learning about reducing medicines risk: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) learning module http://www.mhra.gov.uk/ConferencesLearningCentre/LearningCentre/Medicineslearningmodules/Reducingmedicinerisk/SSRIlearningmodule/index.htm …
(MHRA) Learning about reducing medicines risk: Opioids learning module http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON149784 …
Drug safety advice April 2012: boletín de farmacovigilancia de la agencia de medicamentos británica http://www.mhra.gov.uk/home/groups/dsu/documents/publication/con149785.pdf …
La FDA alerta a los consumidores sobre los riesgos de la exposición accidental de los niños a los parches de fentanilo http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm300803.htm …
FDA: Updated information about the risk of blood clots in women taking birth control pills containing drospirenone: http://1.usa.gov/IWTSS5 
#hemosleido publica: Prescribir y desprescribir fármacos al adulto frágil http://www.hemosleido.es/?p=1241  http://fb.me/ZjGXHorj 
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Clausura de la V Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria #SegPac #VJorSegPacAP #msegpac http://www.slideshare.net/sanoysalvo/clausura-v-jornada-sp-ap …
Lección " Grupo de profesionales de Cadiz pone en manos de la Justicia los riesgos de atender demasiados pacientes" http://www.lavozdigital.es/jerez/v/20120414/ciudadanos/medicos-sierra-llevan-fiscalia-20120414.html …
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Electronic health record-based surveillance of diagnostic errors in primary care bit.ly/IgTjCx
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#hemosleido publica: Prescripción saludable de medicamentos en tiempos de crisis hemosleido.es/?p=1236 fb.me/vdQOBj7b
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Recomendaciones sobre higiene de las manos en Atención Primaria. GdT Seguridad del Paciente. SEMFYC. #SegPac sano-y-salvo.blogspot.com.es/2008/12/recome
Recommendations regarding hand hygiene for Primary Health Care Personnel and Health Care Centers in Spain, SEMFYC. slideshare.net/sanoysalvo/rec
#AACR Long-term use of estrogen + progesterone & estrogen-only hormone therapy are linked with a higher risk for developing breast cancer
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Differential risk of death in older residents in nursing homes prescribed specific antipsychotic drugs BMJ bmj.com/content/344/bm
(NPC Rapid Review) Más evidencia acerca de los riesgos de emplear antipsicóticos en ancianos institucionalizados npc.nhs.uk/rapidreview/?p
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¿Chequeos? No, Gracias. Estas pastillas salvan vidas, pero posiblemente no la suya. @sminue gerentedemediado.blogspot.com/2012/04/cheque
Ya tenemos el programa de las jornadas seguridadpaciente.com/f_programa.htm
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New #clinician summary compares the effectiveness of non-pharma therapy of treatment-resistant #depression go.usa.gov/EGY #PCOR
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Un euro por receta: ¿canallas, estúpidos o gestores ejemplares? wp.me/p2GH6-2iw vía @rafabravo
NHS costs could rise and emergency care suffer under health bill, says leaked risk register #mednews bmj.com/content/344/bm
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(NPC Rapid Review) Multifaceted educational programme reduces antibiotic dispensing in primary care npc.nhs.uk/rapidreview/?p
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Over £13 million to make the NHS a safer place ow.ly/9Hx0o
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App. Aplicación para pacientes para la elaboración de listados de preguntas al personal sanitario: bit.ly/wPwnca via @AddThis
Las evidencias de la seguridad y eficacia de los nuevos fármacos tienen importantes limitaciones: wp.me/pBO2G-1dG vía @rincondesisifo
Pediatría Basada en Pruebas: Prevención cuaternaria, o cómo proteger a los pacientes del exceso de celo diagnóstico-ter shar.es/gDTZf
Prescripción basada en el marketing. SYSADOA. Madrid. wp.me/p2GH6-2i5 vía @rafabravo
Hypnotics' association with mortality or cancer: a matched cohort study. bmjopen.bmj.com/cgi/content/lo
Aumento de la mortalidad con hipnóticos w3.icf.uab.es/notibg/item/12
#PLoS: Challenging Medical Ghostwriting in US Courts dx.plos.org/10.1371/journa
un día tal y como hoy... hace 4 años hemosleido.es/?p=1218
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Interim report: Colonoscopy found similar # of cancers but more adenomas than fecal occult blood testing. nej.md/wv7JjI #coloncancer
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La metformina se asocia a un menor riesgo de cáncer w3.icf.uab.es/notibg/item/12
V Jornada Mejora de la Seguridad del Paciente en Atención Primaria http://goo.gl/KqHx5 
Traducidas al inglés las recomendaciones de SEMFYC sobre higiene de manos para Atención Primaria http://goo.gl/8M4P2  http://goo.gl/eB0pW 
Prevention of infection in primary care: practices and beliefs of professionals. http://goo.gl/4DM7Z http://bit.ly/9r9qBa
Prevención de la infección en la atención primaria : Prácticas y creencias de los profesionales. http://goo.gl/4DM7Z
On March 25 we celebrated the Fourth Conference on Patient Safety in Primary http://goo.gl/Qrgrm http://bit.ly/9r9qBa
El 25 de Marzo hemos celebrado la IV Jornada sobre Seguridad del Paciente en Primaria http://goo.gl/Qrgrm
Evaluación económica de la seguridad: ¿qué cualidades consideran los profesionales importantes para asignar recursos? http://goo.gl/Mg8zY

Y fin (fue el primer tuit)

Publicado por Sano y salvo


¿El paracetamol aumenta el riesgo de asma?


Recientemente se ha publicado un comentario en Medscape newsletter sobre la asociación de paracetamol y asma, a raíz de una publicación en diciembre de 2011 de McBride JT, neumólogo pediatra, en Pediatrics. El paracetamol es uno de los fármacos más usados y de mayor confianza para tratar la fiebre y el dolor, y tiene un buen perfil de seguridad, hecho particularmente importante en los niños, pero varios estudios epidemiológicos han sugerido su posible asociación con mayor riesgo de asma en niños y adultos.

Las dudas respecto a su seguridad entre la población infantil han aumentado a partir del estudio observacional ecológico y multicéntrico ISAAC, fase 3, publicado en 2008 en el que el uso de paracetamol se asoció a asma, eczema y rinoconjuntivitis. Este estudio implicó 122 centros en 54 países, 200.000 niños de 6 a 7 años y 320.000 entre 13 y 14 años. Se encontró que el paracetamol era un factor de riesgo independiente para desarrollar asma. Este estudio, como cualquier estudio transversal, no puede establecer una relación causal.

Un metaanálisis de 19 estudios también sugiere que el paracetamol incrementó el riesgo de asma y sibilancias, incluso en aquellos niños con historia de exposición prenatal a paracetamol. El mecanismo por el que el paracetamol podría causar asma sería disminuyendo los niveles de glutatión, un antioxidante endógeno, lo que provocaría inflamación de la vía aérea.

Sin embargo, un reciente estudio de cohortes prospectivo no ha encontrado ninguna evidencia de una asociación independiente entre uso de paracetamol y riesgo incrementado de asma en la infancia. La aparente asociación entre consumo frecuente de paracetamol en la temprana infancia y riesgo incrementado de asma reportado en otros estudios observacionales puede ser explicado por su inherente riesgo de sesgo de “confusión por indicación” (niños con sibilancias asociadas a infecciones respiratorias virales febriles recibirán tratamiento con paracetamol) y la heterogeneidad entre estudios (Dharmage SC, 2011).

McBride observa una asociación temporal entre el uso aumentado de paracetamol en niños y el incremento en la prevalencia de asma entre 1980 y 2003 desde el 3.6% al 5.8% (más de un 60%). La causa de este incremento probablemente es multifactorial y compleja, pero esta asociación no significa necesariamente que sea causal.

Aunque McBride sugiere evitar el paracetamol en niños con asma o riesgo incrementado de asma, considerando al ibuprofeno como una alternativa razonable, en el momento actual otros autores no comparten esta posición ni existen recomendaciones de salud pública que promuevan un cambio del paracetamol a otros analgésicos en embarazadas, lactantes o niños con asma.

Son necesarios estudios adicionales de cohortes, controlados y randomizados, bien diseñados para investigar la relación entre uso de paracetamol y asma. Mientras tanto, no hay necesidad de recomendar ningún cambio en la práctica clínica actual, aunque la prudencia dicta un uso cauteloso de medicaciones, incluso consideradas seguras, como paracetamol particularmente durante el embarazo y los dos primeros años de vida. 


Publicado por Javier López Ávila.
Pediatra de EAP San Bernardo (Salamanca)
Urgencias de Pediatría del Hospital Universitario de Salamanca.
Grupo de Intoxicaciones de la SEUP


El PAPPS adapta sus recomendaciones sobre el cribado del cáncer de mama


Hace apenas 3 meses publicamos en este blog las recomendaciones de la Canadian Task Force on Preventive Health Care a propósito del cribado de cáncer de mama. Previamente habíamos publicado también las conclusiones de la revisión del Nordic Cochrane Center. En ambos casos se matizaban las ventajas del cribado del cáncer de mama.

Según la Canadian Task Force disponemos de la siguiente evidencia, a propósito del cribado:

- Disminución de la mortalidad por cáncer de mama relativamente pequeña en todos los grupos, aunque mayor en el grupo de 50-74 años (calidad de la evidencia: moderada para los grupos etarios 40-49 y 50-69 y baja para el de 70-74).

- No reducción de la mortalidad global (evidencia alta).

- Riesgo de sobrediagnóstico y biopsias innecesarias en todos los grupos, aunque mayor en el grupo de 40-49 años (evidencia moderada).

- Riesgo de sobretratamiento y mastectomías (evidencia alta).

El PAPPS, con una agilidad que dice mucho en su favor, ha modificado también sus recomendaciones, incluyendo la necesidad de una información completa a las mujeres a las que se les proponga. Copiamos aquí lo más señalado:

Recomendaciones PAPPS 2012 para el cribado cáncer de mama con mamografía en población de riesgo medio:

- La mamografía de cribado no debería recomendarse a la mujeres de 40 a 49 años (evidencia moderada; recomendación débil en contra)

- La mamografía de cribado debería recomendarse a las mujeres de 50 a 69 años cada 2 años (evidencia moderada; recomendación débil a favor)

- La mamografía de cribado debería recomendarse a las mujeres de 70 a 74 años cada 2 años (evidencia baja; recomendación débil a favor)

Se remarca la importancia que tiene que las mujeres estén informadas de los beneficios y riesgos de la mamografía de cribado. Los valores y preferencias de las mujeres serán factores clave a la hora de ofrecerlo. Algunas mujeres le darán mucho valor a los beneficios, pero otras querrán evitar los riesgos del sobrediagnóstico y sobretratamiento y los posibles perjuicios sobre su calidad de vida. Por lo tanto, la recomendación del cribado de cáncer de mama en ningún caso puede ser fuerte a favor.

Para facilitar la visualización de los riesgos y beneficios del cribado del cáncer de mama mediante mamografía hemos adaptado al español la siguiente tabla de Risks and benefits of mammography screening. Harding Center for Risk Literacy.




+ info:

Marzo-Castillejo M, et al. Recomendaciones para el cribado del cáncer de mama con mamografía en población de riesgo medio. Actualización PAPPS 2012. Aten Primaria. 2012. doi:10.1016/j.aprim.2012.03.005.

Ver en este blog:  Canadá. Recomendaciones sobre el cribado del cáncer de mama 


Publicado por Fernando Palacio