Cucharas de casa: no para los medicamentos

El uso de las cucharas domésticas, de “café” o “soperas”, para administrar los medicamentos expone a errores de dosificación

(Le dire aux patients. LA REVUE PRESCRIRE DECEMBRE 2007/TOME 27 Nº 290)

La utilización de cucharas domésticas, de “café” o “soperas”, ha sido una práctica habitual para administrar los medicamentos. Y aún continúa siéndolo en ocasiones. Sin embargo, la capacidad de estas cucharas no está estandarizada lo que conduce a que las dosis que se administran sean aproximadas.

Así, utilizar estas cucharas para administrar paracetamol a los niños ha llevado en un estudio a tratarlos únicamente, de media, con alrededor del 60% de la dosis recomendada. De mayor gravedad es la descripción de un caso de fracaso de un tratamiento antiepiléptico con etosuximida en un niño consecuencia de la ausencia de cuchara-medida en el envase del producto y la utilización por parte de los padres de cucharillas de moka en lugar de las cucharillas de café recomendadas en este caso.

Las ediciones en vigor de las farmacopeas francesas y europeas no mencionan la capacidad de los diferentes tipos de cucharas. Hay que remontarse a la farmacopea francesa de 1965 para encontrar una “evaluación aproximada de las cucharillas de café (5 ml) y soperas (15 ml)”.

Sin embargo han sido constatadas diferencias en su capacidad. En un estudio, la capacidad máxima para las cucharas de acero inoxidable ha sido de 4,2 a 4,6 ml de agua (media de 4,5 ml) para las cucharillas “de café”, y de 9,5 a 11 ml de agua (media de 10,5 ml) para las cucharas “soperas”.

La comisión estadounidense para el estudio de pesos y medidas ha definido la capacidad de las cucharillas denominadas “de té”, de frecuente utilización en países anglosajones: 4,93 ml ± 0,24 ml. La Farmacopea estadounidense indica que las cucharillas para té de uso corriente no están adaptadas para la administración de medicamentos.

En la práctica es aconsejable informar a los padres que eviten utilizar las cucharas domésticas para administrar los medicamentos y que utilicen los dispositivos de medida que vienen en los envases. Corresponde a las firmas generalizar estos dispositivos y a las agencias exigir la calidad de los mismos.

El contenido de este post ha sido aportado por Marian López y publicado por Jesús Palacio


semFYC pide a los partidos políticos medidas para mejorar la Atención Primaria, con una mención a la Seguridad del Paciente

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha emitido un comunicado con recomendaciones a los partidos políticos que concurren a las elecciones del próximo 9 de marzo para que incluyan en sus programas medidas encaminadas a "corregir el abandono presupuestario que arrastra la atención primaria".

El comunicado incluye un decálogo en cuyo punto 5º se destaca la importancia de incentivar proyectos de mejora de la seguridad del paciente.

"5. Promover la innovación de la AP mediante la creación de un fondo específico en el Plan de Calidad desde el Ministerio de Sanidad y Consumo, incentivando proyectos de calidad, seguridad del paciente, actividades preventivas y la investigación en este ámbito asistencial. "

Publicado por Jesús Palacio


Seguridad para el paciente | CONSUMER.es EROSKI

"Diversos planes estratégicos puestos en marcha recientemente pretenden aumentar la efectividad de las intervenciones sanitarias

Definida como la ausencia de accidentes o lesiones prevenibles producidos en la atención médica, la seguridad del paciente reúne, cada vez más, pacientes, profesionales y políticos sanitarios. Todos aúnan esfuerzos para conseguir una sanidad de calidad. Para ello, se ponen en marcha diferentes actuaciones a nivel local, europeo y mundial, auspiciadas por diversas asociaciones científicas y agrupaciones de pacientes."

En el boletín de Eroski se ha publicado una puesta al día sobre el tema de la seguridad del paciente. Lo reseño aquí, al margen del contenido, porque me parece muy interesante que estos asuntos se traten fuera de los círculos profesionales, en publicaciones o medios accesibles a todos.

Publicado por Jesús Palacio


3/3. Para empezar: Enlaces básicos de seguridad del paciente (Revistas)


Al hilo de la actualidad, iremos llenando de contenidos este blog. De entrada, aquí van una serie de enlaces a sitios, revistas y documentos básicos, algunos de los cuales están el apartado de "Curiosos, interesantes e imprescindibles" en la columna de la izquierda. La recopilación en de José Ángel Maderuelo, la transcripción de Jesús Palacio.

Revistas:

Gestión de riesgos (I). Rev Calidad Asistencial 2005; 20 (2):49-116

Gestión de riesgos (II). Rev Calidad Asistencial 2005; 20 (4):183-236

Adverse drug events in general practice patients in Australia.Med J Aust 2006; 184: 321–32

Adverse events and near miss reporting in the NHS.Qual Saf Health Care 2005;14:279-283

An international taxonomy for errors in general practice: a pilot study.Med J Aust 2002; 177: 68-72

La asistencia sanitaria como factor de riesgo: Los efectos adversos ligados a la práctica clínica. Gac Sanit 2006;20(1): 41 - 47

Classification of medical errors and preventable adverse events in primary care: A synthesis of the literature. J Fam Pract 2002;51:927–932

La seguridad del paciente, un reto para la atención primaria. La respuesta de la semFYC. Aten Primaria 2007;39(10):517-8

Error and safety in primary care: no clear boundaries.Family Practice 2003; 20: 237–241.

Errors in general practice: development of an error classification and pilot study of a method for detecting errors Qual Saf Health Care 2003;12:443-447

Estimating impacts on safety caused by the introduction of electronic medical records in primary care.Inform Prim Care 2004;12(4):235-41


Event Reporting to a Primary Care Patient Safety Reporting System: A Report From the ASIPS Collaborative. Ann Fam Med 2004;2(4):327-32

Interventions in primary care to reduce medication related adverse events and hospital admissions: systematic review and meta-analysis . Qual. Saf. Health Care. 2006;15;23-31

Medical errors in primary care. Results of an international study of family practice.Can Fam Physician 2005;51:386-387.

Patient Reports of Preventable Problems and Harms in Primary Health Care. Ann Fam Med 2004;2:333-340.

Patient Safety and the Ambulatory Care Setting. Northeast Florida Medicine 2007;58: 23-6

Patient safety culture in primary care: developing a theoretical framework for practical use.
Qual. Saf. Health Care 2007;16;313-320

Promoting patient safety in primary care. BMJ 2001;323;583-584 BMJ
Promoting patient safety in primary care (letters) BMJ 2002;324;109

Safer medicines management in primary care Br J Gen Pract, 2002, 52 (suppl), S17-S22.

The Identification of Medical Errors by Family Physicians During Outpatient Visits. Ann Fam Med 2004;2:125-129.

The JCAHO patient safety event taxonomy: a standardized terminology and classification schema for near misses and adverse events Int J Qual Health Care 2005; pp. 1 of 11

The Threats to Australian Patient Safety (TAPS) study: incidence of reported errors in general practice MJA 2006; 185: 95–98


2/3. Para empezar: Enlaces básicos de seguridad del paciente (Documentos)


Al hilo de la actualidad, iremos llenando de contenidos este blog. De entrada, aquí van una serie de enlaces a sitios, revistas y documentos básicos, algunos de los cuales están el apartado de "Curiosos, interesantes e imprescindibles" en la columna de la izquierda. La recopilación en de José Ángel Maderuelo, la transcripción de Jesús Palacio.

Enlaces básicos de seguridad del paciente (Documentos)

Estrategia en Seguridad del Paciente (MSC)

La seguridad del Paciente en Siete Pasos (MSC)

Estrategia Seguridad del Paciente (Andalucía)

To err is human. Institute of Medicine

De las complicaciones y efectos adversos a la gestión de los riesgos de la asistencia sanitaria Aranaz J, Vitaller J

10 recomendaciones para obtener servicios de salud más seguros ( traducción de 10 tips for safer health care...)


1/3. Para empezar: Enlaces básicos de seguridad del paciente (Entidades)


Al hilo de la actualidad, iremos llenando de contenidos este blog. De entrada, aquí van una serie de enlaces a sitios, revistas y documentos básicos, algunos de los cuales están el apartado de "Curiosos, interesantes e imprescindibles" en la columna de la izquierda. La recopilación en de José Ángel Maderuelo, la transcripción de Jesús Palacio.


Enlaces básicos de seguridad del paciente (Entidades)


En España


Fundación Avedis Donabedian
http://www.fadq.org/


Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (España)
http://www.ismp-espana.org/


Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. MSC
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/home.htm


Proyecto IDEA. Identificación de efectos adversos.
http://www.dsp.umh.es/proyectos/idea/index2.htm


Programa de Notificació d'Errors en la Medicació
http://www.errorsmedicacio.org/


Asociación Española de Gestión de Riesgos Sanitarios
http://www.aegris.org/


Fundació Biblioteca Josep Laporte
http://www.fbjoseplaporte.org/


Guíasalud. Guías de practica clínica en el SNS
http://www.guiasalud.es/home.asp

Fuera de España:

Agency for Healthcare Reseach and Quality. AHRQ
http://www.ahcpr.gov/


AHRQ . Medical Errors & Patient Safety
http://www.ahrq.gov/qual/errorsix.htm


The Joint Commission
http://www.jointcommission.org/


The Joint Commission. Patient Safety
http://www.jointcommission.org/PatientSafety/


American Society for Healthcare Risk Managemetn
http://www.ashrm.org/


National Patient Safety Agency. NHS
http://www.npsa.nhs.uk/


National Patient Safety Foundation
http://www.npsf.org/


Australian Commission on Safety and Quality in Health Care
http://www.safetyandquality.org/


Australian Patient Safety Foundation
http://www.apsf.net.au/


World Health Organization. Patient Safety
http://www.who.int/patientsafety/en/


Medline Plus.
Seguridad del Paciente
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/patientsafety.html


Seguridad del Paciente y Error en Medicina
http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar/index.asp


Partnership for Patient Safety
http://www.p4ps.org/


Canadian Patient Safety Institut
http://www.patientsafetyinstitute.ca/index.html


Institute for Safe Medication Practices
http://www.ismp.org/


Comunidad Europea
http://ec.europa.eu/health-eu/care_for_me/patient_safety/index_es.htm


Para los pacientes

Uno de los coprotagonistas de la asistencia es el paciente. Por eso en este blog tambien incorporaremos herramientas que les pueden hacer más segura la asistencia que reciben. He colgado para inaugurar la sección la traduccion al español de "10 tips for safer health care" de la
Australian Council for Safety and Quality in Health Care , o sea que son del todo garantizadas. Utilizo la etiqueta "para los pacientes" y así será más fácil para quienes entren localizar todo lo de pacientes.
Además he metido la direccion de Medline plus, la enciclopedia de salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Algunos giros son de espanglish, pero por lo demás está muy bien para consultar los pacientes (y los profesionales)

Fernando Palacio


Algunos documentos que pueden considerarse importantes

He metido en "Curiosos,... los enlaces con algunos documentos que son importantes en MSP (Mejora de la Seguridad del Paciente). To err is human es considerado el origen de toda la movida, y por supuesto es la referencia más citada en este campo.
¡Que os sea útil, o por lo menos curioso...!


III conferencia internacional del MSC

Conferencia Internacional en Seguridad de Pacientes: RETOS Y REALIDADES EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD15-16 de Noviembre 2006


Las preguntas son la respuesta: vídeo de la AHRQ sobre seguridad del paciente con subtitulos

¿Alguna pregunta?



OMS | La OMS lanza "Nueve soluciones para la seguridad del paciente" a fin de salvar vidas y evitar daños

OMS La OMS lanza "Nueve soluciones para la seguridad del paciente" a fin de salvar vidas y evitar daños: "La OMS lanza 'Nueve soluciones para la seguridad del paciente' a fin de salvar vidas y evitar daños

2 DE MAYO DE 2007 WASHINGTON/GINEBRA -- La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado hoy 'Nueve soluciones para la seguridad del paciente' a fin de ayudar a reducir el tributo de daños relacionados con la atención sanitaria que pagan millones de pacientes en todo el mundo. Las soluciones han sido formuladas por el Centro Colaborador de la OMS sobre (Soluciones para) la Seguridad del Paciente."


En construcción

Notas sobre la seguridad del usuario de los servicios sanitarios en general y de los de atención primaria en particular.

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