Resultados de un programa de mejora de la seguridad del paciente en Castilla-La Mancha

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) inició el programa de mejora de la seguridad para el paciente en la prescripción de medicamentos en mayo del año 2008. Este programa está constituido por un conjunto de herramientas complementarias que han sido incorporadas de forma progresiva en el programa de prescripción electrónica: Detección de interacciones farmacológicas (en 2008) , detección del riesgo de los medicamentos en caso de embarazo (en 2009) y registro y detección de las alergias a medicamentos (en 2010). Este año se completará con la herramienta para el control de eventos adversos de los medicamentos.

En el último Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, Ángel María Martín Fernández-Gallardo, Jefe de Área de Farmacia del SESCAM, publica los resultados obtenidos en un año de funcionamiento, que presentó en las III Jornadas de Seguridad del Paciente los días 5 y 6 de mayo en Albacete (puede verse la grabación en vídeo de su ponencia haciendo clic aquí o en la imagen que acompaña esta entrada).

En el caso de la detección de interacciones medicamentosas, el primer año se efectuaron 32.716.171 prescripciones, a 1.501.856 pacientes diferentes, por 3.452 médicos. El 44,4% de los pacientes que toman medicación están expuestos a interacciones de importancia alta (IIA) estando en éstas involucradas el 14,5% de las prescripciones que se hacen en consultas. Los médicos han cancelado 93.965 IIA beneficiándose 39.965 pacientes, el 6% de los pacientes en quienes se detectaron.

Los cinco medicamentos que interaccionan con un mayor número de principios activos diferentes son el Acenocumarol, el Litio, la Ciclosporina, la Digoxina y el Tacrólimus, medicamentos además con estrecho margen terapéutico. Martín Fernández-Gallardo hace mención a la importancia de los medicamentos que se presentan como asociaciones fijas en el aumento de este tipo de interacciones.

En cuanto a la prevención de alergias, a 1 de marzo de 2011, 1.217 médicos del SESCAM habían registrado alergias a medicamentos en 5.117 pacientes. En 1.381 de estos pacientes la alergia registrada está confirmada por informe alergológico. En los diez primeros meses de funcionamiento, el médico canceló 1.242 prescripciones en las que la aplicación le alertó del riesgo, beneficiándose 639 pacientes. Se muestra la evolución y las prescripciones efectuadas a estos pacientes.

Por último, se presentan también los resultados obtenidos en las prescripciones efectuadas a mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años, desde el 1 de febrero de 2010 al 31 de enero de 2011. Se han prescrito 876.063 medicamentos contraindicados o con riesgo en el embarazo a 216.047 mujeres en edad fértil. Los médicos han cancelado 44.569 recetas con prescripciones de 148 principios activos diferentes (76 de la categoría X y 72 de la categoría D), evitando el riesgo a 4.267 mujeres en edad fértil, el 2% de las mujeres del grupo de riesgo.

El autor concluye afirmando que, cada día, 122 pacientes en Castilla-La Mancha se benefician directamente de este programa que, en un año, ha evitado 98.897 eventos adversos potencialmente graves a 44.571 pacientes, demostrando así su utilidad en el ámbito de la atención primaria.


Publicado por Marisa Torijano