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30 junio, 2012

Medicamentos y conducción: la AEMPS actualiza la lista de los que deben llevar el pictograma de aviso de riesgo

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha actualizado su sección de medicamentos y conducción.

Las cajas de los medicamentos que puedan afectar a los que conducen o manejan maquinaria peligrosa deben llevar el símbolo que ilustra esta entrada.

Reproducimos a a continuación la tabla de los grupos de principios activos que han sido actualizados recientemente por la AEMPS. Siguiendo los enlaces se llega a los listados en los que se indica qué medicamentos han de llevar el pictograma y cuáles no.

Código ATC
del Grupo
Descripción del Grupo
Fecha de
última modificación
Grupo A
29/06/2012
Grupo C
29/06/2012
Grupo H
29/06/2012
Grupo J
29/06/2012
Grupo L
29/06/2012
Grupo N
29/06/2012
Grupo S
29/06/2012
Grupo V
12/03/2012


Publicado por Sano y salvo

25 junio, 2012

A propósito de la crisis y la política de medicamentos

En el número de junio de la revista Atención Primaria se ha publicado el editorial titulado "Crisis y política de medicamentos", de los autores Joan-Ramon Laporte y Montserrat Bosch.

Queremos destacar este editorial porque en él se hace una breve revisión de los puntos clave de este importante y actual tema, de forma estructurada, con un carácter muy didáctico y un lenguaje muy claro. Además, al final, se proponen una serie de posibles soluciones.

Como punto de partida los autores se preguntan si “un uso más saludable y prudente de los medicamentos podría generar ahorros que permitieran evitar o minimizar los recortes en otros capítulos, como personal y prestaciones asistenciales” para, a continuación, identificar las causas de ineficiencia. A partir de este análisis, se plantea la necesidad de practicar la prescripción razonada y se proponen soluciones al problema.

Como principales causas de esa ineficiencia señalan:
•El médico puede prescribir más de 12.000 presentaciones diferentes de medicamentos a cargo del SNS, siendo imposible que un profesional haga una adecuada gestión del conocimiento.
•El SNS no selecciona los medicamentos con la  relación entre efectividad y coste más favorable, sino que los financia casi todos de manera indiscriminada.
•La mayoría de los nuevos medicamentos son meras innovaciones comerciales, y no ofrecen ventajas clínicas demostradas sobre sus congéneres más antiguos. No son casi nunca «de elección». Y el precio de los medicamentos no guarda relación con su valor terapéutico.
• La administración que aprueba nuevos fármacos de precio elevado y valor terapéutico incierto con una mano, nos pide que no lo prescribamos con la otra.
• La información sobre medicamentos y terapéutica es prácticamente monopolizada por la industria farmacéutica. Lo mismo ocurre con la formación continuada.
•No se regulan los conflictos de intereses de los profesionales que trabajan para el SNS, en relación con compañías farmacéuticas.
•Las sociedades científicas, a menudo autoras de guías de práctica clínica, tienen fuertes conflictos de intereses.

Plantean algunas actuaciones para conseguir una prescripción razonada de medicamentos tal como la preconiza la OMS:
•La selección de medicamentos no es un ejercicio de austeridad, sino de inteligencia clínica: disponer de un número limitado de medicamentos, seleccionados a partir de los problemas clínicos y sus mejores alternativas terapéuticas en términos de eficacia, seguridad, comodidad y coste, permite concentrar el conocimiento, la formación continuada y la evaluación de la experiencia clínica en los problemas de la práctica clínica y en los medicamentos recomendados para su tratamiento y no gastar recursos en evaluar los caprichos del mercado. La responsabilidad de la selección de medicamentos no debería recaer solo en el médico. El SNS debería seleccionar los medicamentos que financia siguiendo los criterios previamente citados y así descargaría considerablemente al médico de esta responsabilidad.

Finalmente se proponen algunas soluciones, actuando a varios niveles dentro del SNS:
•El sistema de salud debería seleccionar los medicamentos más idóneos con procedimientos públicos y transparentes.
•Los precios de los nuevos medicamentos y su financiación a cargo del SNS deberían tener relación con su valor terapéutico.
•Se debe prohibir la promoción comercial en los centros del SNS, bajo cualquier forma. Cuando se realice fuera de los centros del SNS debería estar sometida a un control estricto.
•La formación continuada promovida directa o indirectamente por la industria farmacéutica no debe ser acreditada por el SNS ni por la OMC u organizaciones similares.
•El SNS debería contar con un sistema propio y autónomo de información sobre medicamentos y terapéutica.
•Se deberían constituir en todas las áreas o regiones sanitarias comités farmacoterapéuticos, integrados y liderados por médicos, que establezcan protocolos terapéuticos.

Al final de esta interesante lectura queda la pregunta: ¿habrá alguna persona con competencias en la prescripción que haga caso a alguna de estas sugerencias llenas de sentido común?

+ info: Laporte JR, Bosch M. Crisis y política de medicamentos. Aten Primaria. 2012
Jun;44(6):306-8.


Ver en este blog: 

La prescripción y los Doce Trabajos de Heracles: más allá del principio activo

Mejorar la calidad asistencial no implica financiar públicamente cualquier medicamento. Editorial de la Revista Atención Primaria


Publicado por José Saura Llamas

22 junio, 2012

La píldora del día después sigue siendo segura.


La AEMPS ha publicado recientemente un documento en el que se revisa la seguridad de la píldora del día siguiente, comercializada con los nombres de NorLevo® y Postinor® y que, en España, es de libre dispensación. Incluye, en sendos anexos, las recomendaciones al respecto de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y la de la Organización Médica Colegial
El informe de la AEMPS revisa los efectos adversos que se han identificado. Se han notificado 12 casos de enfermedad tromboembolica sobre un total de 150 millones de mujeres tratadas, por ejemplo. La Agencia revisa también la legislación en los distintos países de Europa, donde se aprecia una gran variabilidad, lo que hace pensar que se legisla más por ideología que por evidencia.
La AEMPS concluye que la revisión no arroja evidencia científico-técnica para modificar la consideración de este medicamento en cuanto a su perfil beneficio-riesgo. Hace notar que hay pocos datos en mujeres por debajo de 16 años, aunque no se han encontrado diferencias en el perfil de seguridad en los diferentes grupos de edad.
La SEGO es rotunda en sus afirmaciones. Después de hablar de la necesidad de una buena educación sexual y de que este medicamento es, como dice su nombre, un anticonceptivo de urgencia, afirma:
- No existe evidencia científica de una acción directa del levonogestrel a nivel implantatorio (no es un medicamento abortivo) por más que se siga insistiendo en ello.
- Con la formación adecuada y un fácil acceso a este método, se aumenta la seguridad en la prevención de embarazos no deseados.
- No existe evidencia de que la toma repetida, incluso en periodos cortos de tiempo, produzca efectos secundarios importantes.
Finalmente, la OMC concluye que, tanto por razones asistenciales como de salud pública y de equidad dentro del SNS, y apelando al principio de precaución, existe una necesidad de cambio en el actual modelo de dispensación. Debe volver al circuito médico-asistencial donde el médico y enfermería sean los responsable de efectuar y controlar su indicación, además de su entrega gratuita en el mismo centro sanitario.

El informe está disponible aquí y así cada uno puede sacar sus propias conclusiones.

Publicado por Fernando Palacio

19 junio, 2012

Emla® crema: riesgo de metahemoglobinemia tras su aplicación sobre superficies extensas de la piel


Emla® es una crema compuesta por dos anestésicos locales, lidocaína y prilocaína, que alivia el dolor y que está indicada para la anestesia tópica de:
  • La piel intacta, antes de realizar intervenciones menores (como por ejemplo punciones o inserción de catéteres) e intervenciones quirúrgicas superficiales.
  • La mucosa genital en adultos, antes de practicar intervenciones quirúrgicas superficiales o de infiltrar anestesia.
  • Durante el proceso de limpieza mecánica o desbridamiento de las úlceras de las extremidades inferiores.

Emla® crema también se emplea para evitar el dolor durante las técnicas de fotodepilación, administrando una capa gruesa de crema sobre la zona que va a ser depilada y cubriéndola a continuación con un apósito o vendaje oclusivo. Al cubrir la zona de esta manera, se incrementa la absorción sistémica del producto a través de la piel. No obstante, esta práctica no está exenta de riesgos, ya que es bien conocida la asociación entre los fármacos del grupo de los anestésicos locales y el desarrollo de un cuadro de metahemoglobinemia secundario a su administración. La Organización de Consumidores y Usuarios ya alertaba hace un tiempo de los peligros del uso de esta crema sin la supervisión médica.
La AEMPS informó en una nota de seguridad la semana pasada que se han notificado al Sistema Español de Farmacovigilancia once casos de metahemoglobinemia en pacientes que se administraron Emla® sobre superficies extensas de piel. En concreto, en nueve de ellos, la crema se utilizó antes de llevar a cabo una sesión de fotodepilación. En los casos mencionados, los pacientes presentaron los síntomas característicos del cuadro aproximadamente 1 ó 2 horas después de de utilizar la crema anestésica. La mayoría tuvo que ser atendido en un servicio de urgencias.
Dada la gravedad de los casos notificados y debido al uso frecuente de esta crema antes de la fotodepilación, la AEMPS emite las siguientes recomendaciones:
-Emla® crema sólo debe dispensarse con receta médica.
-Es necesario respetar estrictamente las condiciones de uso autorizadas para el medicamento, especificadas en su ficha técnica y prospecto.
-Los facultativos que la prescriban para su uso en superficies extensas de piel y, en concreto, para la fotodepilación deberán evitar el uso concomitante de otros medicamentos que pueden incrementar los niveles de metahemoglobina como sulfonamidas (sulfasalazina, sulfametoxazol, sulfatiazida…), antimicrobianos (cloroquina, dapsona, primaquina), nitritos y nitratos (nitroglicerina, nitroprusiato), anestésicos locales (benzocaína, lidocaína, prilocaina) y otros como flutamida, fenobarbital, quinina, metoclopramida y riluzol, entre otros.
-Los profesionales sanitarios que la prescriban o dispensen para su uso sobre superficies extensas y, en concreto, para fotodepilación deberán instruir a los pacientes:
  • Para que no utilicen una dosis superior a los 60 gramos de producto (dos tubos).
  • Para que se la apliquen en un área máxima de 600cm2, esto es un área de 30 x 20 cm, aproximadamente 1 g/10 cm2 durante un mínimo de 1 hora y un máximo de 5 horas.
  • Para que acudan al médico inmediatamente, si tras la administración del medicamento presentan síntomas o signos sugestivos de metahemoglobinemia como taquicardia, disnea, síntomas neurológicos (en casos graves convulsiones, coma), sensación de mareo con cefalea pulsátil, cianosis central y periférica.

+ info:
  
Publicado por Sano y salvo

17 junio, 2012

Recopilación de tuits de @sanoysalvoblog

Tuits de @sanoysalvoblog, publicados en la fecha en la que se difundieron, a título de documentación. 


Utilización excesiva de corticoides inhalados en la EPOC http://goo.gl/fb/L91ui 
Retwitteado por Sano y salvo
(Informacióterapèutica) A systematic review of the harms of bisphosphonates http://informacioterapeutica.wordpress.com/2012/06/18/anonimo-a-systematic-review-of-the-harms-of-bisphosphonates/ …
RT @SIETES7 Butlletí de Farmacovigilància de Catalunya. Riesgos hemorrágicos y trombóticos de dabigatran http://ow.ly/bEcXf 
(NHS choices) Recordando que las estatinas pueden causar cansancio http://www.nhs.uk/news/2012/06june/Pages/statin-pill-tiredness-fatigue-side-effects.aspx …
Analysis of FDA ADR reports: anticoagulants the leading reported drug risk in 2011 http://www.ismp.org/quarterwatch/pdfs/2011Q4.pdf … Los anticoagulantes, Nº 1 en RAM
(NEJM) Assessment of risk of thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception: cohort study http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---June/14/Assessement-of-thrombotic-stroke-and-myocardial-infarction-with-hormonal-contraception-cohort-study/ …
Low oestrogen dose in contraceptive pills reduces risk of blood clots http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/topics/side-effects-and-trials/side-effects/news/low-oestrogen-dose-in-contraceptive-pill--lood-clots … De nuevo nos informa la Agencia Danesa
Presentación del libro de recomendaciones sobre #UsoSegurodeMedicamentos de la @semfyc en #Bilbao http://tinyurl.com/caksz8e  vía @vbaosv #SegPac
Retwitteado por Sano y salvo
Disponible todo el material audiovisual del curso "Introducción a la investigación en #SegPac " de la #OMS http://bit.ly/IkljAm 
Retwitteado por Sano y salvo
Utilización de Emla crema sobre superficies extensas de piel y riesgo de metahemoglobinemia http://www.aemps.gob.es 
Retwitteado por Sano y salvo
Tacrolimus tópico (Protopic) Riesgos en dermatitis atópica. EMA, AEMPS y Astellas, laboratorio que demandó a Prescrire https://sinaem.agemed.es/CartasFarmacovigilanciaDoc/2012/DHCP%20PROTOPIC_21mayo2012.pdf …
«Uno de cada cinco fármacos se retira al (cabo) de cinco años por sus efectos adversos». El Correo http://www.elcorreo.com/vizcaya/v/20120614/sociedad/cada-cinco-farmacos-retira-20120614.html … vía @elcorreo_com
RT @cuidandosfs: Cultura de Seguridad del Paciente: su transversalidad desde el momento 0. http://www.cuidando.es/archives/9286  #SegPac #enfermeria...
Retwitteado por Sano y salvo
Retwitteado por Sano y salvo
En e-butlletí groc, denosumab y riesgo de hipocalcemia grave http://ow.ly/buvGd 
Retwitteado por Sano y salvo
RT @carmenvillarb #higienedemanos centrada en el paciente; el siguiente paso en prevención de infecciones http://fb.me/2cybS8M9W  #Segpac
Retwitteado por Sano y salvo
Guía para la administración segura de medicamentos del Hospital Universitario Reina Sofía http://bibliotecavirtualribera.wordpress.com/2012/06/06/guia-para-la-administracion-segura-de-medicamentos/ … También de aplicación en AP
Educación PAPPS: Prevención de caídas en personas mayores http://educacionpapps.blogspot.com.es/2012/06/prevencion-de-caidas-en-personas.html …
Frecuencia de errores de los pacientes con su medicación http://bit.ly/N25y9q  #SegPac vía @pacienteseguro
Retwitteado por Sano y salvo
(Sala de Lectura) Australian Prescrire: Interacciones farmacológicas: principios y práctica http://elrincondesisifo.wordpress.com/2012/06/10/aust-prescr-interacciones-farmacologicas-principios-y-practica/ …
Usa la evidencia para una atención + segura, es lo encontramos en la 7ª Sesión dl curso d investigación #OMS: http://xurl.es/gwptn  Apúntate!
Retwitteado por Sano y salvo
Vídeo para cuidadores: Cómo hacer cambios posturales para prevenir #UPP http://bit.ly/Kh7K7J  por @gobierno_aragon #SegPac
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Retwitteado por Sano y salvo
RT @rincondesisifo (Health Canada) Casos de hipocalcemia grave asociados al uso de denosumab http://bit.ly/MvLZpQ 
Recomendaciones para el cribado de cáncer de mama con mamografía en población de riesgo medio. Actualización PAPPS-2012 http://www.elsevier.pt/sites/default/files/elsevier/eop/S0212-6567%2812%2900119-9.pdf …
Asociación entre febuxostat (Adenuric) y desarrollo de reacciones de hipersensibilidad graves http://www.mhra.gov.uk/home/groups/comms-ic/documents/websiteresources/con152835.pdf … información x Menarini
+ Info: European Medicines Agency publishes reports of suspected adverse drug reactions on new public website http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---May/31/European-Medicines-Agency-publishes-reports-of-suspected-adverse-drug-reactions-on-new-public-website/ …
Riesgo de cáncer de vejiga asociado a pioglitazona. e-butlletí groc http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1238 … #SegPac
RT @practicaseguras Nuevo libro #OMS: Evolución dl riesgo d la resistencia a antimicrobianos-Opciones xa la acción http://bit.ly/LrMr36 
RT @cuidandosfs: Cuidando.es: Intercambio de información sobre los pacientes: los "relevos". http://www.cuidando.es/archives/9119 ” interesante #SegPac
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Claves para una comunicación segura: #Checklist para pacientes durante la visita al médico. http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/  #SegPac #LVSQ
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(Prescrire) Beware of abuse and dependence with gabapentin and pregabalin http://english.prescrire.org/en/81/168/47879/0/NewsDetails.aspx …
Read Salud y Seguridad de los Pacientes today's top stories via @sanoysalvoblog http://paper.li/rocamarsinyach/1313591999 …
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Comunicado previo de la FDA alertando sobre productos dentales-bucales con benzocaína en adultos http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269145.htm …
(FDA) Is your #baby teething? Benzocaine gels or liquids to relieve teething pain can be dangerous for children under 2 http://ow.ly/biUl3 
Abus et dépendances : gabapentine et prégabaline à surveiller. Augmentation des doses, syndromes de sevrage Prescrire http://www.prescrire.org/Fr//3/31/47738/0/NewsDetails.aspx?page=6 …
RT @FarmaciaOesteAP Nota informativa AEMPS 07/2012: Brivudina-Interacción potencialmente mortal con 5-fluoropirimidinas http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2012/docs/NI-MUH_FV_07-2012.pdf …
NPS: Medicines Safety Update, June 2012 http://www.australianprescriber.com/magazine/35/3/98/101 … candesartan, zolpidem, clorhexidine, renal function assessment
Preventing overdiagnosis: how to stop harming the healthy | BMJ http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3502 … #ptsafety
Pedir disculpas al paciente tras un error: ¿por qué? http://ow.ly/i/ETIK  Guía para profesionales (EN) http://bit.ly/LC0bLl  #SegPac
Retwitteado por Sano y salvo
New European legislation improves the monitoring of adverse reactions and strengthens patient safety http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/service-menu/legislation/name/new-european-legislation-improves-the-mo--ent-safety … July 2012
La MHRA publica un exhaustivo informe sobre las reacciones adversas cardiovasculares de atomoxetina http://www.mhra.gov.uk/home/groups/comms-ic/documents/websiteresources/con152778.pdf … Atención pediatras!
(Ágora docente) Higiene de manos en Atención Primaria http://udmficmenorca.wordpress.com/2012/05/29/higiene-de-manos-en-atencion-primaria/ … con Prezi incluido, desde Menorca

NHS lanza el Termómetro de la #SegPac: herramienta para medir y monitorizar UPP, caídas, ITU y TEV. http://bit.ly/KS26cd 
Retwitteado por Sano y salvo
RT @PrescripcP (El cánido de Pavlov) Se busca David dispuesto a enfrentarse a Goliath http://elcanidodepavlov.blogspot.com.es/2012/05/se-busca-david-dispuesto-enfrentarse.html?m=1 …
Agencia Danesa: Sun, heat and medicine http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/topics/side-effects-and-trials/side-effects/news/sun,-heat-and-medicine … fotosensibilidad, precaución si alta Tª y deshidratación, termolábiles
Comunicación NHS: Oral tacrolimus products should be prescribed by brand name https://www.cas.dh.gov.uk/ViewandAcknowledgment/ViewAlert.aspx?AlertID=101781 … En España es medicamento no sustituible
RT @hemosleido Hepatotoxicidad por metformina: revisión de casos publicados http://goo.gl/fb/OCh3y 
RT @AEMPSGOB Uno de cada 4 medicamentos debe incluir un pictograma para alertar de su interacción con la conducción http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/2012/NI-MUH_09-2012.htm …
RT @sanoysalvoblog: (Drug Safety Update) Iniciativa para reducir prescripción antipsicóticos en ancianos con demencia http://www.mhra.gov.uk/home/groups/dsu/documents/publication/con152742.pdf …
Retwitteado por Sano y salvo
Increased risk of cardiac arrest associated with the use of TCA and SSRI antidepressants http://laegemiddelstyrelsen.dk/en/topics/side-effects-and-trials/side-effects/news/increased-risk-of-cardiac-arrest-associa--epressants … Agencia Danesa de Medicamentos
RT @ernestob Revisión sistemática estudios de evaluación del coste de las RAM. 3,5 días + de ingreso x RAM [Gac Sanit] http://awe.sm/5soav 
(Drug Safety Update) Iniciativa para reducir la prescripción de antipsicóticos en ancianos con demencia http://www.mhra.gov.uk/home/groups/dsu/documents/publication/con152742.pdf …
Drug Safety Update - May 2012 http://www.prescriber.org.uk/2012/05/drug-safety-update-may-2012/ … La información sobre RAM que publican los británicos
RT @EMA_News We've published supplementary information on #FP7 funding for studies into medicine safety: http://bit.ly/KwCh1d 
RT @hemosleido Exposición accidental de parches transdérmicos en niños http://goo.gl/fb/oC5x4 
RT @ernestob Folleto de seguridad para parches de Fentanilo [ISMP-USA] http://awe.sm/5sTFT  vía @TomClarkRPh
RT @rincondesisifo (NeLM) Comunicado de Astellas: uso apropiado de Protopic para minimizar riesgos http://bit.ly/JvWx0H 
Es un absurdo que va a generar problemas a los pacientes con continuos cambios "@Farmaindustria dispensar el fármaco más barato cada mes
Retwitteado por Sano y salvo
(PLoS Med) Reevaluación de la eficacia de metformina en el tratamiento de la DM2: http://wp.me/pBO2G-1j2  vía @rincondesisifo
RT @practicaseguras Guía de prevención y cuidados de #UPP para personas cuidadoras http://bit.ly/KX8ZKU  via Rafael Olalde #SegPac
Videos de la @nhsinstituteuk sobre #harmfreecare: prevención de úlceras por presión, caídas, infecciones... http://bit.ly/KEQknt  #SegPac
Retwitteado por Sano y salvo
Web interesante de @nhsinstituteuk. #harmfreecare. Nueva mentalidad en la mejora d la #SegPac: Cuidados libres d daño http://bit.ly/KEPp6A 
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Zithromax (azithromycin): FDA Statement on risk of cardiovascular death http://go.usa.gov/pbw  #FDA
Retwitteado por Sano y salvo
(Hemos Leído) Cautela si se prescribe azitromicina a cardiópatas http://www.hemosleido.es/?p=1255  Se ha visto RCV incrementado en estudio de cohortes
Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001-10 | BMJ. #ptsafety http://www.bmj.com/content/344/bmj.e2990 …
Trombosis venosa en usuarias de contraceptivos hormonales no orales http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1232 … B. Groc reseña original de BMJ http://www.bmj.com/content/344/bmj.e2990 …
Laporte JR, Bosch M. Crisis y política de medicamentos. Aten Primaria. En prensa. http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0212-6567%2812%2900120-5.pdf …
Boletín RAM de la Comunidad de Madrid, mayo de 2012 https://seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org/RAM/vol-19/Vol19n2mayo2012.pdf …
(Farm Hosp) Relación de nombres de medicamentos similares en los q se recomienda utilizar letras mayúsculas resaltadas https://seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org/pdf/Art%C3%ADculo_farmacia_hospitalaria_letras_may%C3%BAsculas.pdf …
Boletín mensual de errores de medicación de la Comunidad de Madrid, marzo de 2012 https://seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org/RFC/Bolet%C3%ADn_mensual_MARZO_2012.pdf …
RT @practicaseguras #RecuerdaMed ya está disponible para Android! Una #AppSalud para recordar tu medicación http://bit.ly/JuMEqq  #SegPac
Arranca el seminario Safetygranada 2012, sobre factores humanos en la seguridad. Participará James Reason http://bit.ly/IaqLVV  #SegPac
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@sanoysalvoblog @practicaseguras Complemento para el decálogo, éste para mejorar la #SegPac en las consultas de AP http://www.semfyc.es/pfw_files/cma/Informacion/consejos/Seguridad.pdf …
The Lancet: Spanish health cuts could create “humanitarian problem” http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2812%2960745-4/fulltext …
Retwitteado por Sano y salvo
Uso y abuso de antibióticos. Debate en Para Todos la 2 de RTVE http://vicentebaos.blogspot.com.es/2012/05/uso-y-abuso-de-antibioticos-debate-en.html … Si los usamos mal, no funcionarán cuando los necesitemos
(CMAJ) Physicians should be paid to report adverse drug reactions, experts say http://www.cmaj.ca/content/184/8/E409 … la polémica está servida
(CMAJ) Seeking hard data on adverse effects of drugs http://www.cmaj.ca/content/184/8/E405.short?rss=1 … En Canadá y EEUU los consumidores se interesan por las RAM
April Monthly Safety Labeling Changes includes 43 products with revisions to Prescribing Information http://go.usa.gov/VSL  #FDA
Retwitteado por Sano y salvo
RT @practicaseguras Decálogo para pacientes para evitar errores de medicación http://bit.ly/IQ70Wf  #SegPac
RT @mmayerp Drug Analysis Prints with data from more than 14,000 side effect reports - Danish Medicines Agency: http://bit.ly/JdTom3 
RT @lopezandrino El paracetamol y el asma: Un mal matrimonio: Comentario Perlas y Clínica http://www.medscape.com/viewarticle/762702_3?src=sttwit …
RT @rcofinof Las desigualdades económicas producen un aumento de la mortalidad via @RWJF_PubHealth http://owl.li/aSCwc 
RT @pasperper Un 25% mayores en residencias con sujecciones fisícas. Efectos: UPP, infecciones, incontinencia, atrofia http://bit.ly/K7gQRW 
#hemosleido publica: Bifosfonatos ¿para quién y por cuánto tiempo? http://www.hemosleido.es/?p=1254 
Retwitteado por Sano y salvo
RT @sietes7 Trombosis venosa en usuarias de contraceptivos hormonales no orales http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1232 …
¿Cuánto tiempo lleva nuestro centro sin q ocurra un evento adverso?¿Cómo se ha conseguido? #SegPac Apuntes d neurodanza http://bit.ly/INg8Qf 
Retwitteado por Sano y salvo
The hardest thing: admitting error | BMJ #ptsafety http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3085 …
Curso en la ESP menorca De la polimedicación a la deprescripción: la evolución necesaria en la salud del siglo XXI http://www.emsp.cime.es/Contingut.aspx?IDpub=3176 …
Retwitteado por Sano y salvo
(NHS choices) Clot risk of contraceptive patch examined http://www.nhs.uk/news/2012/05may/Pages/contraceptive-patch-or-ring-vte-clot-risk.aspx … informar adecuadamente a las pacientes
AHRQ. In Conversation with…David C. Classen, MD, MS. Trigger Tool as the Premier Measurement Strategy for #ptsafety http://webmm.ahrq.gov/perspective.aspx?perspectiveID=119 …
AHRQ. PERSPECTIVE: The Emergence of the Trigger Tool as the Premier Measurement Strategy for Patient Safety #ptsafety http://webmm.ahrq.gov/perspective.aspx?perspectiveID=120 …
Beginning of the end for Spain’s national health system | BMJ http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3213 …
Aten Primaria. EDITORIAL semFYC La prescripción y los Doce Trabajos de Heracles: más allá del principio activo #SegPac http://www.elsevier.es/es/revistas/atencion-primaria-27 …
(Hemos leído) Combinación IECA y ARA II en insuficiencia cardíaca: más riesgos, pocos beneficios http://www.hemosleido.es/?p=1250  uso restringido
3/3 ... (clinical trials)... Most of what it produces is not evidence, but rubbish. #ptsafety R. Lehman BMJ http://blogs.bmj.com/bmj/2012/05/08/richard-lehmans-journal-review-7-may-2012/ …
2/3 ... it is failing to protect patients and failing to generate useful knowledge. #ptsafety R. Lehman BMJ http://blogs.bmj.com/bmj/2012/05/08/richard-lehmans-journal-review-7-may-2012/ …
1/3 Something is terribly wrong with the system which governs clinical trials... #ptsafety R. Lehman BMJ http://blogs.bmj.com/bmj/2012/05/08/richard-lehmans-journal-review-7-may-2012/ …
Tratamiento de la sinusitis leve a moderada: no con antibióticos. #SegPac http://sano-y-salvo.blogspot.com/2012/05/tratamiento-de-la-sinusitis-leve.html?spref=tw …
Red ciudadana de formadores en seguridad del paciente: practicar más y mejor la Higiene de manos http://redciudadanaseguridad.blogspot.com.es/2012/05/practicar-mas-y-mejor-la-higiene-de.html?spref=tw …
Salve vidas: límpiese las manos - Campaña mundial anual de la OMS a favor de la higiene de manos http://www.who.int/gpsc/5may/es/ 
Adaptación de las recomendaciones sobre higiene de las manos de la OMS para atención primaria http://www.slideshare.net/sanoysalvo/adaptacin-para-atencin-primaria-de-salud-de-las-recomendaciones-sobre-higiene-de-las-manos-de-la-oms …
Hoy, 5 de mayo, jornada mundial de higiene de manos en la atención sanitaria http://sano-y-salvo.blogspot.com.es/2012/05/5-de-mayo-jornada-mundial-de-higiene-de.html …
5 may. Recommendations regarding hand hygiene for Primary Health Care Personnel & Health Care Centers, SEMFYC #ptsafety http://www.slideshare.net/sanoysalvo/recommendations-regarding-hand-hygiene-for-primary-health-care-personnel-and-health-care-centers-in-spain-semfyc …
(3 clics) Prevención de errores evitables: ¡atentos! http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=ArticlePage&lang=CAS&id=525 …
RT @NHSChoices Prescription errors analysis http://at.nhs.uk/JsIcSa 
Estudio EARCAS: Eventos Adversos en Residencias y Centros Asistenciales Sociosanitarios http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/earcas.pdf …
(Thorax) review safety of long-acting beta2 agonists for asthma http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---May/01/Review-of-safety-of-long-acting-beta2-agonists-for-asthma/ … recordad, nunca beta2 de larga duración en monoterapia
(NeLM) GMC report: Investigating prescribing errors in general practice http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2012---May/02/GMC-report-Investigating-prescribing-errors-in-general-practice/ … estudio realizado en Reino Unido
Ya nos informó la AEMPS, pero no está de más recordarlo: New contraindications for strontium ranelate http://www.prescriber.org.uk/2012/03/new-contraindications-for-strontium-ranelate/ …
(Hemos leído) Las señales en farmacovigilancia y VigiBaseTM http://www.hemosleido.es/?p=1247 
(Hemos leído) La EMA incluye la tos como efecto adverso del telmisartan http://www.hemosleido.es/?p=1245  ¡ojo, no es exclusivo de los IECA!
Nuevo post del Blog Higiene de manos: LOS PACIENTES Y CIUDADANOS ANTE RETOS DE LA CALIDAD y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE http://redciudadanaseguridad.blogspot.com/2012/04/los-pacientes-y-ciudadanos-ante-los.html?spref=tw …
Retwitteado por Sano y salvo
Presentación de las Apps que presentamos en @innovandojueves : "Pregunta por tu salud" y "RecuerdaMed" http://xurl.es/zl73l  #AppOnHealth
Retwitteado por Sano y salvo
Medical error: the second victim. BMJ 2000. The doctor who makes the mistake needs help too. Key article. First tweeted http://www.bmj.com/content/320/7237/726 …
¡Salud y Seguridad de los Pacientes está disponible! http://bit.ly/nDmb8R  Historias del día por @sanoysalvoblog @qionews @atitram
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(RDTC) Safer Medication Use: manejando las reacciones adversas a las estatinas http://www.nyrdtc.nhs.uk/docs/smu/RDTC_SMU_10_Statins_ADR.pdf …
(RDTC) Safer Medication Use: Manejando las interacciones de las estatinas http://www.nyrdtc.nhs.uk/docs/smu/RDTC_SMU_11_Statins_Interactions.pdf …
Electronic prescribing systems significantly reduce prescribing error rates http://www.npc.nhs.uk/rapidreview/?p=4998 …
(MHRA) Learning about reducing medicines risk: Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) learning module http://www.mhra.gov.uk/ConferencesLearningCentre/LearningCentre/Medicineslearningmodules/Reducingmedicinerisk/SSRIlearningmodule/index.htm …
(MHRA) Learning about reducing medicines risk: Opioids learning module http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON149784 …
Drug safety advice April 2012: boletín de farmacovigilancia de la agencia de medicamentos británica http://www.mhra.gov.uk/home/groups/dsu/documents/publication/con149785.pdf …
La FDA alerta a los consumidores sobre los riesgos de la exposición accidental de los niños a los parches de fentanilo http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm300803.htm …
FDA: Updated information about the risk of blood clots in women taking birth control pills containing drospirenone: http://1.usa.gov/IWTSS5 
#hemosleido publica: Prescribir y desprescribir fármacos al adulto frágil http://www.hemosleido.es/?p=1241  http://fb.me/ZjGXHorj 
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Clausura de la V Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria #SegPac #VJorSegPacAP #msegpac http://www.slideshare.net/sanoysalvo/clausura-v-jornada-sp-ap …
Lección " Grupo de profesionales de Cadiz pone en manos de la Justicia los riesgos de atender demasiados pacientes" http://www.lavozdigital.es/jerez/v/20120414/ciudadanos/medicos-sierra-llevan-fiscalia-20120414.html …
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Electronic health record-based surveillance of diagnostic errors in primary care bit.ly/IgTjCx
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#hemosleido publica: Prescripción saludable de medicamentos en tiempos de crisis hemosleido.es/?p=1236 fb.me/vdQOBj7b
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Recomendaciones sobre higiene de las manos en Atención Primaria. GdT Seguridad del Paciente. SEMFYC. #SegPac sano-y-salvo.blogspot.com.es/2008/12/recome
Recommendations regarding hand hygiene for Primary Health Care Personnel and Health Care Centers in Spain, SEMFYC. slideshare.net/sanoysalvo/rec
#AACR Long-term use of estrogen + progesterone & estrogen-only hormone therapy are linked with a higher risk for developing breast cancer
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Differential risk of death in older residents in nursing homes prescribed specific antipsychotic drugs BMJ bmj.com/content/344/bm
(NPC Rapid Review) Más evidencia acerca de los riesgos de emplear antipsicóticos en ancianos institucionalizados npc.nhs.uk/rapidreview/?p
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¿Chequeos? No, Gracias. Estas pastillas salvan vidas, pero posiblemente no la suya. @sminue gerentedemediado.blogspot.com/2012/04/cheque
Ya tenemos el programa de las jornadas seguridadpaciente.com/f_programa.htm
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New #clinician summary compares the effectiveness of non-pharma therapy of treatment-resistant #depression go.usa.gov/EGY #PCOR
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Un euro por receta: ¿canallas, estúpidos o gestores ejemplares? wp.me/p2GH6-2iw vía @rafabravo
NHS costs could rise and emergency care suffer under health bill, says leaked risk register #mednews bmj.com/content/344/bm
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(NPC Rapid Review) Multifaceted educational programme reduces antibiotic dispensing in primary care npc.nhs.uk/rapidreview/?p
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Over £13 million to make the NHS a safer place ow.ly/9Hx0o
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App. Aplicación para pacientes para la elaboración de listados de preguntas al personal sanitario: bit.ly/wPwnca via @AddThis
Las evidencias de la seguridad y eficacia de los nuevos fármacos tienen importantes limitaciones: wp.me/pBO2G-1dG vía @rincondesisifo
Pediatría Basada en Pruebas: Prevención cuaternaria, o cómo proteger a los pacientes del exceso de celo diagnóstico-ter shar.es/gDTZf
Prescripción basada en el marketing. SYSADOA. Madrid. wp.me/p2GH6-2i5 vía @rafabravo
Hypnotics' association with mortality or cancer: a matched cohort study. bmjopen.bmj.com/cgi/content/lo
Aumento de la mortalidad con hipnóticos w3.icf.uab.es/notibg/item/12
#PLoS: Challenging Medical Ghostwriting in US Courts dx.plos.org/10.1371/journa
un día tal y como hoy... hace 4 años hemosleido.es/?p=1218
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Interim report: Colonoscopy found similar # of cancers but more adenomas than fecal occult blood testing. nej.md/wv7JjI #coloncancer
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La metformina se asocia a un menor riesgo de cáncer w3.icf.uab.es/notibg/item/12
V Jornada Mejora de la Seguridad del Paciente en Atención Primaria http://goo.gl/KqHx5 
Traducidas al inglés las recomendaciones de SEMFYC sobre higiene de manos para Atención Primaria http://goo.gl/8M4P2  http://goo.gl/eB0pW 
Prevention of infection in primary care: practices and beliefs of professionals. http://goo.gl/4DM7Z http://bit.ly/9r9qBa
Prevención de la infección en la atención primaria : Prácticas y creencias de los profesionales. http://goo.gl/4DM7Z
On March 25 we celebrated the Fourth Conference on Patient Safety in Primary http://goo.gl/Qrgrm http://bit.ly/9r9qBa
El 25 de Marzo hemos celebrado la IV Jornada sobre Seguridad del Paciente en Primaria http://goo.gl/Qrgrm
Evaluación económica de la seguridad: ¿qué cualidades consideran los profesionales importantes para asignar recursos? http://goo.gl/Mg8zY

Y fin (fue el primer tuit)

Publicado por Sano y salvo