Seguridad en la atención domiciliaria: una perspectiva amplia de la seguridad del paciente.

Safety in Home Care: A Broadened Perspective of Patient Safety

A LANG, N EDWARDS, A FLEISZER
Int J Qual Health Care. 2008;20:130-5 [PMID: 18158294]

Introducción. La atención domiciliaria es el área del sistema canadiense de atención a la salud que más rápidamente está creciendo. La investigación en la seguridad del paciente se ha focalizado en la atención institucional, generando un desconocimiento significativo de la seguridad en la atención domiciliaria. Debido al incremento en la cantidad, nivel agudo y complejidad de la atención prestada en el domicilio y en la comunidad, resulta esencial desarrollar nuestro nivel de comprensión de la seguridad en este sector. El objetivo de este documento es describir el panorama de la seguridad en la atención domiciliaria en Canadá.
Método. Esta iniciativa canadiense a nivel de todo el país está estructurada en tres fases: revisión de la literatura existente, 20 entrevistas a informadores claves y una mesa redonda a la que se invitaron diversos expertos. Los datos fueron sintetizados a través del análisis de contenidos.
Resultados. La seguridad del paciente está más condicionada por fallos de los sistemas que a fallos humanos; existen muchos procesos de cambio que requieren crear entornos seguros; factores referentes a la cultura organizacional y al lugar de trabajo son críticos. Los pacientes tienen un rol clave que desempeñar en el proceso de atención y debe ser parte del discurso de seguridad del paciente. Los temas centrales de la seguridad en la atención domiciliaria son: las intrincadas relaciones y la comunicación entre los clientes/familias y cuidadores/proveedores;
emplazamientos no regulados y sin ningún sistema de control, autonomía y aislamiento; la multidimensionalidad de la seguridad (física, emocional, social, funcional); y el poco énfasis en materias como prevención, promoción de la salud y cuidados crónicos; para las áreas de recursos humanos el reto está en el mantenimiento de la competencia profesional
Conclusión. Abordar la seguridad en la atención domiciliaria y mitigar los riesgos suponen un reto único y requiere repensar los planteamientos centrados en el enfoque institucional y los
marcos conceptuales actualmente utilizados para él.

Publicado por: José Ángel Maderuelo