La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog

Artículos, noticias y otros contenidos relacionados con la Seguridad del Paciente en general y especialmente en Atención Primaria, publicados en nuestra cuenta de Twitter @sanoysalvoblog*.



















































































*El equipo que mantiene @sanoysalvoblog está compuesto por Cecilia Calvo Pita @cecilicp y Jesús Palacio Lapuente @je_pala

Realiza la publicación de estas selecciones Txema Coll Benejam @txemacoll.


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El Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud (APEAS) en un vistazo: infografía

Txema Coll Benejam, miembro del Grupo de Seguridad del Paciente de SEMFYC que edita este blog, ha realizado esta infografía que sintetiza los resultados del Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud (APEAS) y que cede al grupo de trabajo para que sea  difundida bajo la licencia de Creative Commons.

El APEAS, de 2008, es un trabajo clave, fundamental para los interesados en la mejora de la seguridad del paciente en atención primaria. Esta infografía es un recurso que puede ser muy útil para la docencia, pero también para los que simplemente deseen hacerse una idea del APEAS en un vistazo.

Clic sobre la imagen para ampliarla


Publicado por Sano y salvo


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Ranelato de estroncio (▼Osseor®, ▼Protelos®): recomendación europea de que se suspenda su uso



Como ya informamos en este blog, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) inició en abril de 2013 la evaluación de la relación de riesgos y beneficios del ranelato de estroncio (▼Osseor®, ▼Protelos®), por su graves, e incluso fatales, efectos adversos: cardiovasculares, incluido el infarto de miocardio, cutáneos, hepatodigestivos, neurológicos, hematológicos y respiratorios.

Ya en 2010 la Agencia Francesa de Seguridad en Productos de Salud  (Afssaps) publicó una revisión de 884 efectos adversos, incluyendo 8 fallecimientos, acaecidos entre 2006 y 2009 y relacionados con el ranelato de estroncio En junio de 2011, la revista Prescrire desaconsejaba su uso por tener demasiados efectos adversos para no ser más eficaz que los tratamientos antirresortivos previamente disponibles. En Sano y salvo nos hicimos eco de estos hechos, así como de la alerta europea y española de su relación con el infarto de miocardio.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha difundido una nota de seguridad de cuyo contenido extractamos a continuación algunos párrafos:

Tras finalizar la revisión del balance beneficio-riesgo de ranelato de estroncio, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC), ha recomendado suspender su autorización de comercialización.

Las conclusiones se basan en los datos referentes a su riesgo cardiovascular en el contexto de su limitada eficacia en la prevención de fracturas graves.

Esta recomendación deberá ser valorada en las próximas semanas por el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).
...

En espera de que se produzca la decisión final europea sobre ranelato de estroncio, la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios recomienda a los profesionales sanitarios:

- No iniciar nuevos tratamientos con Protelos®/Osseor®.

- En cuanto a los tratamientos actualmente en curso, valorar que las condiciones de uso actualmente autorizadas se cumplen, particularmente la limitación de la indicación a osteoporosis severa con alto riesgo de fracturas, y no administrarlo a pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular, o aquellos con hipertensión arterial no controlada.


Ranelato de estroncio (▼Osseor®, ▼Protelos®): la revisión europea concluye que el balance beneficio-riesgo es desfavorable. Nota de seguridad de la AEMPS. 10/1/2004.

Ver en este blog:

Ranelato de estroncio (Osseor®, Protelos®): riesgo de infarto agudo de miocardio. Nota de la AEMPS

AEMPS. Ranelato de estroncio (Osseor®, Protelos®): riesgo de tromboembolismo venoso y reacciones dermatológicas graves. Nuevas contraindicaciones de uso


Publicado por Sano y salvo



¿Qué deben hacer los pacientes si olvidan una toma de un medicamento?


El boletín de información sobre medicamentos (Medicines Q & As), elaborado por la sociedad de farmacéuticos de Reino Unido (UKMi) en colaboración con el NHS, aborda qué aconsejar a los pacientes que preguntan sobre cómo deben proceder si se olvidan de tomar una dosis de un medicamento que toman. 
Esta pregunta surge con frecuencia en las consultas de atención primaria, particularmente en los pacientes polimedicados. La guía contiene unas recomendaciones generales basadas en la opinión de autores y laboratorios, si bien cada situación debe ser analizada de forma individual. La guía no incluye actuaciones en caso de que el paciente no tolere la medicación o la vomite.
Los farmacéuticos ingleses nos ofrecen una serie de recomendaciones sobre cómo proceder en estas situaciones en función del tipo de medicamento y la frecuencia de las tomas:

En primer lugar, consultar la información para el paciente facilitada en el prospecto del medicamento por la compañía farmacéutica. Normalmente allí se facilita información sobre cómo actuar cuando se olvida una dosis.

Como consejo general, en ninguna circunstancia debe duplicarse la siguiente dosis, si se ha olvidado la anterior.

En general, las medicaciones orales pueden tomarse con una demora de hasta dos horas. Si los intervalos de toma se hacen más cortos, el paciente puede presentar más efectos secundarios.

Si la toma se demora más de dos horas y el medicamento se toma una o dos veces al día, se recomienda tomarla lo antes posible y luego continuar con la pauta que se llevaba.

Si la toma se demora más de dos horas y el medicamento se toma 3 o más veces al día, se recomienda suprimir la toma.

Para medicaciones para la epilepsia, anovulatorios, warfarina, insulina, metotrexato semanal, inmunoterapia y mediaciones para tratamiento del cáncer se debe consultar la información para el paciente facilitada en el prospecto del fármaco y, si no queda claro, consultar a un profesional médico.

Finalmente, si el paciente olvida con frecuencia las tomas de medicación, se le debe proponer una pauta más simple, dar consejos sobre recordatorios de dosis y recomendar el uso de sistemas personalizados de dispensación de medicación (las cajas con cajoncitos para preparar la medicación diaria por tomas). 


UK Medicines Information (UKMi) pharmacists for NHS healthcare professionals. What should people do ifthey miss a dose of their medicine? Q&A 338.2  [revista en Internet] 2003 noviembre. [acceso 6 de enero de 2014]. 
 
Publicado por Pilar Astier Peña